您好，吃歸脾丸后上火了，應(yīng)該立即停藥，歸脾丸是調(diào)治心脾兩虛證的補(bǔ)益類中藥，如果服用之后出現(xiàn)了口干便秘，流鼻血頭痛等表現(xiàn)，說(shuō)明藥不對(duì)證，停藥后上火表現(xiàn)多可很快消失，中藥的使用對(duì)證是關(guān)鍵，下面我說(shuō)說(shuō)歸脾丸的適應(yīng)證和禁忌，僅供讀者參考。

健脾養(yǎng)心的歸脾丸，不適合陰虛內(nèi)熱或濕熱阻滯

宋代醫(yī)學(xué)家嚴(yán)用和創(chuàng)立了一張健脾益氣，養(yǎng)心安神的方劑——?dú)w脾丸，組方的核心的病理基礎(chǔ)是過(guò)度的飲食思慮，勞傷心脾，氣血虧虛。符合這個(gè)病證條件才可以使用歸脾丸。

歸脾丸的組方主要是兩類藥物，一是健脾益氣類，如芪，參，術(shù)，草。二是養(yǎng)心安神，養(yǎng)心通過(guò)補(bǔ)血，心血充足心神自然得到滋養(yǎng)，如歸，芍，苓，棗仁等。方中的核心藥物是健脾益氣藥，增強(qiáng)脾胃的功能動(dòng)力，恢復(fù)脾胃化生氣血的能力，因?yàn)闅w脾丸的辨證使用的主要臟腑是脾胃，脾胃因飲食不節(jié)，思慮過(guò)度導(dǎo)致功能受損，繼而發(fā)生運(yùn)化無(wú)力，氣血無(wú)源，心血隨之不足。

明代醫(yī)學(xué)家薛立齋善用歸脾，他認(rèn)為長(zhǎng)期的飲食不規(guī)律，谷肉果菜的不合理搭配易發(fā)生脾胃失調(diào)，損傷脾胃功能，引起脾胃氣虛，過(guò)度的思慮琢磨事鉆牛角尖，形成了《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)的“憂思?xì)庋\(yùn)行緩慢”的病態(tài)局面，脾胃運(yùn)化需要?dú)庋倪\(yùn)動(dòng)，氣血運(yùn)行緩慢脾胃呆滯不動(dòng)，功能受到損傷，即形成脾胃虛弱，而后的病理改變則是全身的氣血不足問(wèn)題。

綜上所述，歸脾的使用應(yīng)當(dāng)符合脾氣虛和心血虛的病理基礎(chǔ)，如失眠患者，因心血不足的失眠多伴有心悸頭暈，乏力面色蒼白，睡眠質(zhì)量差，夜間易醒，夢(mèng)多健忘，兼有食少腹脹，便溏腹瀉，噯氣打嗝，舌淡脈弱等脾氣虛證候，如此才適用歸脾，其他情況引起的心悸失眠則不適用。

類似心悸失眠，食少等癥狀的病理基礎(chǔ)還有陰虛火旺或者濕熱阻滯擾動(dòng)脾胃心神，陰虛火旺的病人，陽(yáng)氣多亢盛有余，失眠多夢(mèng)多伴有心煩口苦，舌紅苔少，大便多干燥秘結(jié)，整個(gè)人體都亢奮怕熱，夜間盜汗。濕熱阻滯脾胃，水濕凝聚成痰，可蒙蔽心神，引起心悸心慌，失眠多夢(mèng)，腹脹噯氣，與心脾兩虛不同的是濕熱問(wèn)題常有頭腦不清，咽喉不利痰多，舌苔厚膩等濕熱癥狀。以上情況是不可以使用歸脾的，錯(cuò)誤的使用易加重病情，或引起口苦口干，便秘等上火表現(xiàn)。

總結(jié)

了解心脾兩虛的基本癥狀，正確規(guī)范的使用歸脾才不會(huì)引起上火表現(xiàn)，當(dāng)發(fā)生了口苦，便秘等上火癥狀應(yīng)當(dāng)立即停藥，停藥后癥狀多可很快消失，不需要采取其他處理方式，復(fù)雜情況可以請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師給予診斷調(diào)治。

最后，希望我的回答對(duì)您有幫助。

備注：大家好，我是中醫(yī)朱旭陽(yáng)，文中參考了中醫(yī)理論著作，結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)。