脾

脾的位置在腹腔上部，隔膜下面，與胃以膜相連。藏象學(xué)說的脾系統(tǒng)從解剖位置來看是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的脾和胰，但生理功能上遠超過這兩個器官，中醫(yī)認為脾為氣血生化之源，有后天之本之稱。。五行屬土，為陰中之至陰，與四時之長夏相通應(yīng)。

脾的生理功能可以概括為：主運化、升清、統(tǒng)血，在體合肉，主四肢，開竅于口，其華在唇，在志為思，在液為涎。

主運化

“運”是運送，“化”是消化吸收。脾能把飲食轉(zhuǎn)化成水谷精微和津液，將其吸收后轉(zhuǎn)運到全身。用于維持其他臟腑正常生理活動的主要營養(yǎng)來源是靠脾來運化，所以脾是后天之本。

運化水谷

食物經(jīng)過胃的初步消化和小腸的分清別濁后，再通過脾運化成水谷精微，一部分自己吸收后轉(zhuǎn)輸至全身，另一部分上輸心肺化為氣血散布全身。水谷精微是化生氣血的物質(zhì)基礎(chǔ)，所以脾也是氣血生化之源。

脾的運化功能正常，消化吸收都沒問題，全身臟腑都能得到營養(yǎng)正常運轉(zhuǎn)；若脾失健運，不僅會出現(xiàn)食欲不振、腹脹、便溏等消化系統(tǒng)癥狀，長期下去還會引起氣血不足和其他臟腑的病理變化。

運化水液

脾除了運化食物外還要運化水液，負責(zé)水液的吸收轉(zhuǎn)輸，配合肺和腎，對人體的水液代謝起到調(diào)節(jié)作用。脾處于中焦，在人體中起到樞紐作用，不僅要把人體所需的水液轉(zhuǎn)輸?shù)饺?，還要把各個臟腑用剩下的水液轉(zhuǎn)輸給腎，再通過膀胱排出體外。脾運化水液功能健旺，不僅各個組織能得到足夠水液滋養(yǎng)，還能讓停留在體內(nèi)的水液不至于過多而產(chǎn)生水濕、痰飲等，這也是“脾虛濕困”“脾為生痰之源”的原因。

主統(tǒng)血

脾為氣血生化之源，脾運化的水谷精微不僅是血液生成的主要來源，前面“精氣血津液”中講到氣為血帥，血隨氣行，氣對血液有固攝作用，所以脾也有統(tǒng)血的作用。脾運化功能正常，氣血充盈，血液行于脈內(nèi)而不溢出；脾運化功能失常，氣血無源生化，就會氣血虧虛，容易引起出血，常見的皮下出血、便血、尿血大多都是因為脾虛導(dǎo)致脾不統(tǒng)血引起的。

主升清

脾主升清說的是脾的生理特性，升是上升，清是精微物質(zhì)，指脾將運化后的精微上輸心肺，并有維持人體臟腑位置恒定的作用。

脾氣和胃氣一升一降，共同完成運化過程中的升清降濁。如果脾氣虛衰，營養(yǎng)物質(zhì)得不到上輸，不僅氣血生化無源，還會引起代謝失常的病變，常見癥狀有神疲乏力，泄瀉等。脾氣主升還體現(xiàn)在維持人體臟腑位置恒定上，如果脾氣（中氣）下陷，容易出現(xiàn)胃下垂，腎下垂，子宮脫垂，脫肛等問題?！捌⒁松齽t健”，說的就是脾氣的氣機運動要以升為主，脾的生理功能才能正常。

此外脾還有個生理特性就是“喜燥惡濕”，因為脾的功能失常會影響到運化水液，容易生濕，而濕邪又最容易困脾導(dǎo)致脾氣不升，形成惡性循環(huán)，所以脾主濕而惡濕。古有名言“治濕不治脾，非其治也”，這句話倒過來也通用，說明治療脾虛時，不僅要健脾還要加上除濕。

在體合肉，主四肢，開竅于口，其華在唇，在志為思，在液為涎。

脾運化水谷精微，成為氣血化生之源，最容易表現(xiàn)出來的就是肌肉是否緊實，四肢是否健壯。一個瘦弱的人，脾功能一般都不太好。

開竅于口主要是可以從食欲口味來判斷脾的功能狀態(tài)，脾運化功能失常，就會出現(xiàn)口甜口膩，食欲不振等問題。其華在唇，脾氣旺盛，氣血充足，唇色紅潤；反之，則唇色無華。

在志為思，如果思慮過度就會影響人體氣的正常運動，氣結(jié)于中，就會影響到脾的升清功能。

在液為涎，正常情況唾液應(yīng)該不溢于口外，如果脾氣不足，往往會導(dǎo)致唾液分泌失常，睡覺時就會自行流出。

胃

胃與脾相表里，胃經(jīng)與脾經(jīng)相通，五行屬土屬陽。又稱胃脘，分上脘、中脘、下脘三部分，位于腹腔上部，上接食道下接小腸。主要功能是受納和腐熟水谷。胃氣有以降為順，以通為用的特性。

胃的受納和腐熟水谷功能是整個消化系統(tǒng)的基礎(chǔ)，胃的受納功能失常，就會出現(xiàn)納呆、厭食、胃脘脹悶等癥狀；胃的腐熟功能失常，就會出現(xiàn)胃脘疼痛、食滯等癥狀。只有胃的納和脾的運都正常，才能將飲食化為人體所需的水谷精微。

胃主通降，與脾主升清相配合。飲食經(jīng)過胃的初步腐熟必須下行入小腸，才能繼續(xù)完成食物的消化吸收，如果胃失通降，就會出現(xiàn)納呆、胃脹痛、便秘等胃失和降的癥狀，或惡心嘔吐、呃逆噯氣等胃氣上逆的癥狀。

胃有喜潤勿燥的生理特性，與脾相反。因為胃易陽亢而燥熱，需要水液的滋潤才能維持正常功能。如果胃中津液不足，就會出現(xiàn)口干舌燥、腹脹、口渴等癥狀。

以上就是脾與胃的主要內(nèi)容，后面要說的是五臟系統(tǒng)中的肝與膽。