肺癌目前是全世界癌癥死因的第一名。1995年全世界有60萬人死于肺癌,而且每年人數(shù)都在上升,2003年世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的死亡率是110萬/年,發(fā)病率是120萬/年。而女性患肺癌的發(fā)生率尤其有上升的趨勢。本病多在40歲以上發(fā)病,發(fā)病年齡高峰在60~79歲之間。男女患病率為2.3:1。另外種族、家屬史與吸煙對肺癌的發(fā)病均有影響。
肺癌可能沒有任何癥狀,也可能有如咳嗽、氣短等非特異性癥狀,總之,目前醫(yī)學(xué)界沒有發(fā)現(xiàn)只有肺癌才有的特異性癥狀,所有的肺癌癥狀都可能使病人甚至醫(yī)生誤以為是其他呼吸系統(tǒng)疾病。
肺癌可能出現(xiàn)以下癥狀:
1.新近發(fā)生的咳嗽,或不易治愈的咳嗽,吸煙者的慢性咳嗽表現(xiàn)的性質(zhì)發(fā)生改變,即咳嗽突然加重或更頻繁。
2.胸、肩或背痛,痛感不易消除,經(jīng)常在深呼吸時加重。
3.新近發(fā)生的喘鳴(哮喘),呼吸氣短,聲嘶,咯血或痰中帶血,頸、面部腫脹,吞咽困難,減重或食欲減退,易疲勞,反復(fù)呼吸道感染,如反復(fù)肺炎,杵狀指/趾,指甲較正常人凸起。
肺癌可能播散(或稱轉(zhuǎn)移)到身體的其他部位,最常見的部位有骨、腦、其他肺葉、心包、皮膚和腎上腺,肺癌轉(zhuǎn)移后會引起其他的轉(zhuǎn)移癥狀。
1.轉(zhuǎn)移到脊柱或骨可能引發(fā)癥狀:骨痛,肢體無力或麻痹,背痛、胸痛。
2.轉(zhuǎn)移到腦可能引發(fā)癥狀:,癲癇發(fā)作,頭痛,認知改變,視力改變,如復(fù)視或盲點,惡心、嘔吐。
3.轉(zhuǎn)移到肝臟或淋巴結(jié)可能引發(fā)的癥狀:皮膚、眼鞏膜黃染,皮下包塊,食欲減退,減重。
肺癌患者的家庭護理
除觀察病人有無咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、胸悶、呼吸困難、發(fā)熱等異常狀況外,還要特別留意有無吞咽困難、聲音嘶啞、頭頸部和上肢水腫或上眼瞼下垂。如出現(xiàn)吞咽困難,則提示腫瘤侵犯或壓迫食管;如出現(xiàn)聲音嘶啞,則提示腫瘤直接或間接壓迫喉返神經(jīng);如出現(xiàn)頭頸部和上肢水腫以及胸前部淤血和靜脈曲張,又伴有頭痛、頭昏或眩暈,則提示發(fā)生了上腔靜脈壓迫綜合征;如出現(xiàn)與肺腫瘤同側(cè)的上眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、瞳孔縮小、前額和上胸部不出汗,則提示發(fā)生了Horner綜合征。
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