嬰幼兒哮喘的主要癥狀有咳嗽，喘息。呼吸短促和胸悶。伴隨癥狀有疲勞和夜間覺醒。可有喂養(yǎng)困難以及吸奶時(shí)喘鳴。較年長(zhǎng)的幼兒可能逃避運(yùn)動(dòng)和游戲。誘發(fā)因素通常包括病毒性上呼吸道感染，環(huán)境刺激物和過敏原暴露；運(yùn)動(dòng)，過強(qiáng)的情緒表達(dá)如大笑和大哭是其激發(fā)因素。并可能由于同時(shí)存在但尚未經(jīng)診斷和/或治療的疾病如鼻炎，鼻竇炎和胃食道反流等而導(dǎo)致哮喘發(fā)作
在嬰幼兒中，哮喘和急性呼吸道感染時(shí)均有廣泛氣道受累引起的喘息，但呼吸道癥狀亦可以由局部氣道阻塞引起，所以一定要想到鑒別診斷。
1.毛細(xì)支氣管炎
主要是由呼吸道合胞病毒及副流感病毒感染所致，好發(fā)于2~6月嬰兒，常于冬春季流行，廣西、浙江溫州、山西均有流行報(bào)導(dǎo)。
喘息是急性呼吸道感染最常見的癥狀，尤其以病毒感染為著。第一次嬰幼兒喘息可能是毛細(xì)支氣管炎，而1歲時(shí)出現(xiàn)多次喘息就可能是哮喘，如根據(jù)哮喘治療有效，則有助于診斷。
2.喘息性支氣管炎
發(fā)生在3歲以內(nèi)，臨床表現(xiàn)為支氣管炎伴喘息，常有發(fā)熱、喘息，隨炎癥控制而消失，一般無呼吸困難，病程約一周。
大部分到4~5歲時(shí)發(fā)作停止，現(xiàn)一般傾向如有典型呼氣相喘息，發(fā)作3次，并除外其他引起喘息疾病，即可診斷為哮喘，如喘息發(fā)作2次，有特應(yīng)性體質(zhì)、家族哮喘病史、血清IgE升高，應(yīng)及早進(jìn)行抗哮喘治療。許多國(guó)家已經(jīng)取消此名稱，我國(guó)的兒童哮喘常規(guī)將其納入可疑哮喘。
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