2型糖尿病是一種與環(huán)境因素和遺傳因素密切相關(guān)的復(fù)雜的代謝性疾病,胰島B細(xì)胞功能缺陷和胰島素抵抗是2型糖尿病最基本的病理生理學(xué)特征。
胰島功能衰退的4個(gè)時(shí)期
胰島B細(xì)胞功能經(jīng)歷了從代償逐步走向失代償這樣一個(gè)殘酷而無奈的衰減歷程,這個(gè)過程分4個(gè)時(shí)期:
第一期:胰島B細(xì)胞功能代償期。此期B細(xì)胞結(jié)構(gòu)正常,功能正?;蛴休p度的功能亢進(jìn)。
第二期:胰島B細(xì)胞功能輕度失代償期,在此階段,胰島B細(xì)胞合成胰島素的功能和儲存胰島素的量基本正常,但胰島B細(xì)胞分泌的胰島素已無法維持正常的血糖水平,血糖水平開始升高,機(jī)體進(jìn)入IFG或IGT(糖尿病前期)。
第三期:胰島B細(xì)胞功能重度失代償期。胰島B細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和形態(tài)看似正常,但其合成胰島素的能力已明顯下降,達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
第四期:胰島B細(xì)胞功能完全失代償期。胰島的結(jié)構(gòu)和形態(tài)發(fā)生顯著改變,胰島發(fā)生淀粉樣變甚至出現(xiàn)纖維化,胰島B細(xì)胞數(shù)量減少功能喪失,患者血糖進(jìn)一步惡化,多需要補(bǔ)充外援胰島素(皮下注射胰島素治療)。
胰島B細(xì)胞功能是否可以逆轉(zhuǎn)取決于其受損程度和干預(yù)的時(shí)機(jī)、手段。
那糖尿病前期患者如何通過飲食干預(yù)減輕胰島素B 細(xì)胞負(fù)擔(dān),最大程度恢復(fù)胰島素受體的親和力呢,下面為您支幾招?
糖尿病前期的飲食方法
1.吃得少一些
因?yàn)榉逝秩巳憾啻嬖谝葝u素抵抗,胰島B細(xì)胞功能沒問題,生產(chǎn)出來的胰島素沒有起到鑰匙的作用,讓葡萄糖被肌肉、脂肪所利用了。
胰島素抵抗人群先減輕體重,需要攝入少一些,消耗多一些。因?yàn)橹挥羞@樣才能起到減輕體重,減少胰島素抵抗的作用。
2.根據(jù)身高確定主食量
碳水化合物(也就是大米、白面和各種雜糧等)占一天總能量的50%-55%,女性大概一天的主食在4兩到5兩左右;男性大概6-7兩左右,也可以按照身高給一米幾就幾兩,此處指主食的生重。
推薦食用蕎麥,蕎麥中含有豐富的賴氨酸成分,鐵錳鋅等微量元素也比一般谷物豐富,而且它的膳食纖維是精制大米的10倍,此外它還含有煙酸、黃銅、鎂和蘆丁可以降低膽固醇促進(jìn)新陳代謝擴(kuò)張小血管降低血糖的功效。
3.蔬菜多樣化
蔬菜以葉莖類蔬菜為主,就是說地上的菜隨便吃,埋在地下的菜,如土豆、紅薯、山藥、蘿卜等,食用這些食物要減少一些主食的量。
蔬菜的攝入量是不限定的,但推薦食用黃瓜、冬瓜、苦瓜、雞腿菇、雞樅,因?yàn)樗鼈兒蓄愃埔葝u素的物質(zhì)能促進(jìn)糖原分解,可以幫助過剩的糖分轉(zhuǎn)化為能量被利用。
4.蛋白質(zhì)不過量
每餐1份蛋白質(zhì),也就是1兩肉。您買一斤瘦肉切成10塊,一塊就是一份,然后不管您是切絲還是切片您自己記住是多少,吃飯的時(shí)候夾夠了一份的蛋白質(zhì)(肉蛋奶)就可以了,再想吃就只能吃蔬菜了。
其實(shí)大多數(shù)食物中都含有蛋白質(zhì),只是量的多少問題,除去肉蛋奶,含有蛋白質(zhì)最多的食物要算大豆了,目前動物蛋白和大豆蛋白都屬于優(yōu)質(zhì)蛋白。
簡單地說就是:不吃雞蛋和牛奶的人一天可以吃4兩瘦肉;要是吃雞蛋和牛奶的人一天只能吃2兩瘦肉或是海魚3兩左右。
5.干果可以吃,但需要限量
每個(gè)人攥在自己手心里的干果量就是一天所需的量。
推薦選擇栗子、蠶豆、白瓜子、花生,它們的脂肪含量相對少一些,而葵花籽、開心果、松子的脂肪含量相對較多。
但注意劑量都是可以食用的,花生米您一天最多10-12個(gè),核桃只能一天吃一個(gè)。
6.維生素和礦物質(zhì)要充足
尤其是維生素B族和鈣,食鹽不超過6克,但也不建議小于3克,水是不限量的。
7.戒煙限酒
糖尿病前期患者飲酒需限量,紅酒每天少于150毫升,白酒每天不超過30毫升。另外不要空腹飲食,飲酒前最好吃一些主食。 一定要戒煙,而且不吸二手煙。
食譜舉例
中等體力活動的正常體重的人群一日食譜
備注:油<25克;鹽<6克;干果<自己的手心;以葉莖菜為主;吃低糖的水果。
糖尿病前期患者飲食原則
1.控制每日攝入的總能量。
2.均衡飲食,合理安排各種營養(yǎng)成分。
3.戒煙、限酒。
4.規(guī)律定量飲食,少食多餐。飲食與運(yùn)動、藥物治療密切配合。
5.飲食治療個(gè)體化,滿足生長發(fā)育,妊娠、哺乳婦女的特殊要求。
6.嚴(yán)格遵守、長期堅(jiān)持。
糖尿病患者長期這樣吃,可以最大限度地減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。
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