男性患者導(dǎo)尿操作步驟及注意事項(xiàng)(一),速看!
(1)備好用物進(jìn)病房,向病人說明其目的,取得合作,遮擋病人。
(2)能自理者,囑其清洗外陰,不能起床者,協(xié)助其清洗外陰。病人取仰臥位,護(hù)士立于病人右側(cè),將蓋被扇形折疊蓋于病人胸腹部。脫近側(cè)褲腿,蓋于對側(cè)腿上,近側(cè)下肢用大毛巾遮蓋,囑病人兩腿屈膝自然分開,暴露外陰。
(3)鋪治療巾于病人臀下,開消毒包,備消毒液,左手戴手套,用消毒液棉球清洗陰莖兩次。左手持無菌紗布包住陰莖,后推包皮,充分暴露尿道口及冠狀溝,嚴(yán)格消毒尿道口、龜頭,螺旋形向上至冠狀溝,共3次,最后消毒陰莖背側(cè)及陰囊5次,每個棉球限用一次。在陰莖及陰囊之間墊無菌紗布1塊。
(4)打開導(dǎo)尿包,備0.1%新潔爾滅溶液,無菌石蠟油。戴無菌手套,鋪洞巾?;瑵檶?dǎo)尿管18-20cm.暴露尿道口,再次消毒,提起陰莖使之與腹壁成60度角。
(5)另換止血鉗持導(dǎo)尿管輕輕插入尿道18-20cm左右,見尿后再插入1-2cm.
(6)若插導(dǎo)尿管時(shí),遇有阻力,可稍待片刻,囑病人張口作深呼吸,再徐徐插入。切忌暴力。
(7)根據(jù)需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本,拔管同女性導(dǎo)尿術(shù)。
(8)導(dǎo)尿完畢,清理用物,整理床單位。
男性患者導(dǎo)尿步驟(二)
1、用物準(zhǔn)備
一次性導(dǎo)尿包、標(biāo)簽、治療單、快速手消。
2、操作流程
1、操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
(1)儀表整潔,舉止端莊,態(tài)度和藹。
(2)查對治療單(口述:查對醫(yī)囑,x床,xx,留置導(dǎo)尿),洗手(口述:七步洗手法洗手,每個部位至少15秒,流動水沖凈、擦干),戴口罩,準(zhǔn)備、檢查用物(口述:物品準(zhǔn)備齊全,均在有效期內(nèi),質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn))。
(3)敲門進(jìn)病房(口述:您好,我是護(hù)士),推治療車攜用物至床旁,核對患者(口述:x床,xx,叔叔您好!請問您叫什么名字?xx是嗎?我查對一下您的腕帶,xx,住院號xxx),解釋目的,評估。
(4)環(huán)境準(zhǔn)備(口述:關(guān)閉門窗,拉隔簾,送被尾,脫對側(cè)褲腿,蓋近側(cè)腿上,雙腿屈膝、外展),注意保暖。
(5)打開導(dǎo)尿包,取出初步消毒包置于兩腿間,治療巾墊于患者臀下,放彎盤,有消毒棉球彎盤放于之后。
(6)左手帶薄膜手套,打開消毒棉球袋,初步消毒順序是:陰阜及會陰處兩側(cè)(3個棉球),陰莖上面、兩側(cè)、下面(4個棉球),陰囊(1個棉球),一手用紗布包裹住陰莖將包皮向后推暴露尿道口,自尿道口向外向后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭、冠狀溝(2個棉球)。撤去初步消毒用物,空彎盤置床尾。
(7)導(dǎo)尿包置于兩腿間,先打開對側(cè),再打開近側(cè),戴無菌手套,鋪洞巾,無菌盤置于會陰部處,石蠟油棉球潤滑尿管前端后放入無菌盤內(nèi),再打開消毒棉球袋。
(8)再次消毒順序:由內(nèi)向外,用紗布包住陰莖將包皮向后退,暴露尿道口,再次消毒尿道口、龜頭、冠狀溝,每個棉球只用一次,消毒3次。
(9)插管時(shí)用紗布固定陰莖并提起,使之與腹壁成60°角,夾持導(dǎo)尿管輕輕插入尿道20-22cm,見尿后再插入2-3cm,末端夾閉。
(10)持注射器向氣囊注水10-15ml,輕拉尿管有阻力感,連接引流袋,撤下洞巾,脫手套,清理用物放于治療車下。
(11)尿管、引流袋貼標(biāo)識:注明日期、時(shí)間、護(hù)士簽名,引流袋固定在床旁,開夾管。
(12)協(xié)助患者穿褲,取舒適體位,整理床單位(口述:協(xié)助您穿褲,取舒適體位),囑注意事項(xiàng),快速手消毒。
(13)推車回治療室(口述:回治療室整理用物,醫(yī)用、生活垃圾分類處置,七步洗手法洗手,去口罩,記錄)。
4、服務(wù)用語提示。
(來源:門急診護(hù)理 收集整理)
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