癲狂夢醒湯,中醫(yī)方劑名。出自《醫(yī)林改錯(cuò)》卷下。具有活血理氣,解郁化痰之功效。主治癲狂,苦笑不休,詈罵歌唱,不避親疏,多惡態(tài),或毀物傷人,氣力逾常,不食不眠,面色晦滯,舌質(zhì)紫暗,舌下脈絡(luò)瘀阻,脈沉澀。桃仁八錢(24g),柴胡三錢(9g),香附二錢(6g),木通三錢(9g),赤芍三錢(9g),半夏二錢(6g),腹皮三錢(9g),青皮二錢(6g),陳皮三錢(9g),桑白皮三錢(9g),蘇子四錢(研)(12g),甘草五錢(15g)。本方重用桃仁配赤芍活血化瘀,用香附、柴胡、青皮、陳皮疏肝理氣解郁,蘇子、半夏、桑皮、腹皮降氣消痰,木通清熱利濕,一則清解氣郁所化之火,二則利濕有助消痰,三則通竅,倍用甘草緩急調(diào)藥。諸藥相伍,活其血,理其氣、消其痰。血或則氣暢,氣暢則郁解,郁解痰亦消,痰消竅則通。故治氣血凝滯,痰氣郁結(jié),氣、血、痰三者互結(jié)之癲狂癥,頗相適宜。癲狂多由氣郁痰火,陰陽失調(diào)所致,此病變以肝膽心脾為主,但若氣滯血瘀,阻于清竅,亦可致神明逆亂而出現(xiàn)癲狂。本方為清代著名醫(yī)家王清任為此證而設(shè),現(xiàn)廣為運(yùn)用于中醫(yī)腦病的治療,如癡呆癥同樣可以用本方治療,臨床辨證要點(diǎn)為面色晦暗,舌質(zhì)紫黯,舌下脈絡(luò)瘀阻,脈沉澀。瘀甚者,加紅花、丹參增強(qiáng)活血之力,痰甚者,加膽星、石菖蒲化痰醒神,大便閉著,加大黃通腑降濁。
陳士鐸怔忡驚悸:
一、怔忡日輕夜重欲睡不可得,用心腎兩交湯;熟地一兩、棗皮、炒棗仁八錢、人參、當(dāng)歸、白芥、麥冬五錢、肉桂、黃連三分。
二、怦怦不安如欲捕之狀,用堅(jiān)膽湯;白術(shù)、人參五錢、茯神、花粉、生棗仁三錢、白芍二兩、鐵粉、竹茹丹、砂一錢。
三、怔忡重而驚悸,用兩靜湯:人參、巴戟一兩、生棗仁八錢、菖蒲一錢、白芥、丹砂三錢。水煎服
陳士鐸治呆:
一、終日悠忽不言笑歌愁哭用洗心湯:人參、茯神、生棗仁各一兩、半夏五錢、陳皮、神曲三錢、甘草、附子、菖蒲一錢。煎服
二、重者用轉(zhuǎn)呆丹:人參、當(dāng)歸、半夏、生棗仁、菖蒲、茯神各一兩、白芍三兩、柴胡八錢、神曲、柏仁五錢、附子一錢、花粉三錢;
三、新成呆用起心救胃湯:人參、茯苓一兩、白芥、神曲三錢、菖蒲、黃連、甘草一錢、半夏、南星二錢、枳殼五分
陳士鐸治健忘
一;老年健忘遠(yuǎn)近事多不記憶。用扶老丸;人參、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、玄參、柏仁、麥冬各三兩、茯神二兩、熟地八兩、棗皮、棗仁各四兩、龍齒三錢、白芥子一兩、菖蒲五錢。蜜丸硃砂為衣,早晚各三錢。
二、氣郁不舒,近事不記,用通郁湯:白芍一兩、茯神、熟地、玄參、麥冬各三錢、人參、白芥子、當(dāng)歸、白術(shù)各五錢、柴胡一錢、菖蒲五分;水煎服 。
陳士鐸治不寐:
一、憂愁日困倦夜不眠。潤燥交心湯:白芍、當(dāng)歸、熟地、玄參各一兩、柴胡、菖蒲各三分。
二、聞聲驚通宵不眠。用引寐湯:白芍一兩、當(dāng)歸、麥冬各五錢、煅龍齒、柏子仁各二錢、菟絲子、巴戟、炒棗仁、茯神各三錢
三、心顫神懾達(dá)旦不寐。用祛邪益膽湯:柴胡、白芥各二錢、郁李仁、竹茹、甘草各一錢、烏梅一個(gè)、當(dāng)歸一兩、川芎、沙參各三錢、麥冬、五錢、陳皮五分
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