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從君臣佐使配伍看“理中丸”


站在專業(yè)立場 

講述通俗中醫(yī)

這是書生第452篇原創(chuàng)文章



本所講為中成藥,組成來自《藥典》,非仲景原方。


理中丸是一味溫中散寒的中成藥,主治脾胃虛寒,嘔吐泄瀉,胸滿腹痛,消化不良?,F(xiàn)代人如果飲食不節(jié)制,經(jīng)常吃冷飲或者寒涼的食物,再加上壓力大,思慮多,生活節(jié)奏快,就容易導致脾胃虛寒。脾胃虛寒也有可能是脾胃氣虛導致的。



簡單來說,脾胃虛寒的主要表現(xiàn)就是一個虛,一個寒。所以治法就是補虛和驅(qū)寒。理中丸特別適合中陽不振兼寒濕的脾胃虛寒,這種脾胃虛寒表現(xiàn)為:


怕冷,喜歡吃熱的食物,吃了冷的食物,肚子痛會加劇。肚子痛的時候,痛的感覺比脹的感覺要明顯,如果輕輕的按肚子,就會覺得好一點。


這種情況,就可以試試理中丸。


理中丸一共由四味藥組成:炮姜、黨參、土白術(shù)和炙甘草。


Zingiber officinale

君——炮姜

炮姜,是干姜的加工品。將干姜參見《你可能是個連姜都不會用的中醫(yī)》用沙燙至鼓起,就成了炮姜。炮姜入脾胃經(jīng)??嘈翜厣ⅲ?,又有一點點收斂的作用,善于溫中祛寒以治本,又能止瀉、止痛以治標,故為君藥。


黨參 

Codonopsis pilosula

臣——黨參

我們都知道,黨參是一味補氣健脾的中藥,參見《紅參與白參、黨參與明黨參的差別原來在這里》。黨參味甘、性平,是常用的補藥。黨參一方面通過補脾來鞏固后天之本,另一方面可以幫助君藥振奮脾陽,驅(qū)寒健胃,所以是臣藥。


白術(shù) Atractylodes macrocephala


佐——土白術(shù)

土白術(shù)的“土”是“土炒”的意思。參見《來,重新認識一次白術(shù)》。白術(shù)本身有健脾燥濕、利水消腫的作用,經(jīng)過土炒以后,增加了補脾止瀉的作用。土炒白術(shù)干溫苦燥,善于益氣健脾,燥濕利水,可以幫助君藥和臣藥溫燥脾濕,恢復脾胃健運,升清降濁(脾主升清,胃主降濁。脾將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)吸收和上輸于心肺;胃納飲食經(jīng)腐熟而下注小腸,其糟粕由大腸傳導而出,其水液部分由膀胱而排出。清升濁降,氣機通暢,維持機體的營養(yǎng)代謝。)所以可以做佐藥。


甘草 

Glycyrrhiza uralensis

使——炙甘草

炙甘草就是“蜜炙甘草”。將甘草和蜂蜜同炒至黃色至深黃色,不粘手時取出,晾涼即得。炙甘草是明星使藥了,很多方劑中都用到它。炙甘草甘平偏溫,補脾益氣,緩急止痛,并且可以調(diào)和諸藥,在理中丸中,擔任不可或缺的使藥角色。


理中丸不是我們平時常見的綠豆大小的水丸,而是大蜜丸。將君臣佐使四味藥,按照一定的比例,粉碎成細粉,過篩,混勻,然后加入煉蜜,制成蛋黃大小的大蜜丸。吃的時候取1粒,熱水送服即可。



理中丸是治療虛寒的藥物,所以如果是腹部感到熱漲的腹瀉,就不能吃理中丸。同時,在服藥期間要忌食生冷、辛辣油膩的食品,感冒發(fā)熱的時候也不適合吃。


值得注意的是,理中丸是紅色甲類的OTC非處方藥,可以在藥店購買,不過要提前咨詢醫(yī)師或藥師。如果服用三天后癥狀沒有好轉(zhuǎn),或者加重,或者出現(xiàn)新的癥狀,那么可能是辯證不準確,不是單純的脾胃虛寒,要立刻停藥并去醫(yī)院就診。



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