基本信息
[概述]
妄想性障礙是以系統(tǒng)妄想為主癥的精神障礙。在不涉及妄想的情況下，無(wú)明顯的其他心理方面異常。
[是否醫(yī)保]
是
[就診科室]
精神心理科
[別名]
妄想障礙、偏執(zhí)性精神障礙、妄想型精神障礙
[流行病學(xué)]
30歲后起病者多見(jiàn)。
[病因]
病因不明。可能是多種因素共同作用的結(jié)果，包括生物學(xué)因素、不良的性格及精神應(yīng)激。某些社會(huì)因素是本病的高危因素，如年齡較大、具有妄想性障礙家族史、社會(huì)隔離、具有特殊的人格特征、新近移民、感覺(jué)器官功能異常。
[臨床癥狀]
以系統(tǒng)妄想為主癥，內(nèi)容較固定，通常具有一定現(xiàn)實(shí)性，不經(jīng)了解，難辨真?zhèn)?，主要表現(xiàn)為被害、嫉妒、夸大、疑病、鐘情等內(nèi)容。可伴有幻覺(jué)，一般不突出且與妄想相關(guān)。若出現(xiàn)其他情感障礙如抑郁、躁狂，相對(duì)妄想而言，發(fā)作時(shí)間較短。
[危害]
如不予以適當(dāng)治療，部分不能自我照顧，可能病情會(huì)加重。
[檢查]
磁共振、精神心理評(píng)估量表測(cè)定。
[診斷]
根據(jù)系統(tǒng)妄想的臨床表現(xiàn)，結(jié)合磁共振、精神心理評(píng)估量表測(cè)定結(jié)果排除其他精神性或器質(zhì)性疾病可診斷。
[飲食建議]
合理搭配膳食。
[治療原則]
以抗精神病藥物為主，輔以心理治療。
[治愈性]
通過(guò)藥物治療和心理輔導(dǎo)，妄想可消失。有些病人可即時(shí)好轉(zhuǎn)，但有些則較難治療，甚至持續(xù)終身。
癥狀與診斷
[典型癥狀]
存在系統(tǒng)妄想，內(nèi)容較固定，通常具有一定現(xiàn)實(shí)性，主要表現(xiàn)為被害、嫉妒、夸大、疑病、鐘情等內(nèi)容。在不涉及妄想的情況下，無(wú)明顯的其他心理方面異常?？砂橛谢糜X(jué)，一般不突出且與妄想相關(guān)。若出現(xiàn)其他情感障礙如抑郁、躁狂，則相對(duì)妄想而言，發(fā)作時(shí)間較短。
[其他癥狀]
有些患者易出現(xiàn)激惹煩躁情緒，表現(xiàn)為被害型、鐘情型、嫉妒型妄想的患者可能產(chǎn)生暴力行為，對(duì)抗、投訴行為。
[診斷依據(jù)]
1.非怪異妄想，涉及現(xiàn)實(shí)生活中可能發(fā)生的情況，如被追蹤、愛(ài)人有外遇、患某種疾病，持續(xù)至少1個(gè)月。2.達(dá)不到精神分裂癥的標(biāo)準(zhǔn)A。（標(biāo)準(zhǔn)A為妄想、幻覺(jué)、言語(yǔ)紊亂、明顯紊亂的或緊張癥的行為、情緒表達(dá)減少或意志減退中存在2項(xiàng)及以上）3.除了妄想及其衍生的后果的影響，功能未顯著受損，行為無(wú)明顯離奇或怪異。4.如心境發(fā)作與妄想同時(shí)發(fā)生，其持續(xù)時(shí)間應(yīng)比妄想持續(xù)的時(shí)間更短。5.該障礙不是由某物質(zhì)，如物質(zhì)濫用或某種藥物的直接生理效應(yīng)或軀體疾病所致，且不能用其他精神障礙進(jìn)行更好的解釋。
治療
[治療方針]
以抗精神病藥物為主，輔以心理治療。
[藥物治療]
以抗精神病藥物為主。治療妄想癥主要服用抗精神病藥物，如果患者不配合治療，可考慮使用抗精神病藥物的長(zhǎng)效針劑。如果患者情緒波動(dòng)較大，包括出現(xiàn)精神病后的抑郁，便可使用抗抑郁藥物。
[預(yù)后情況]
有些患者可即時(shí)好轉(zhuǎn)，但有些則較難治療，甚至可持續(xù)終身。如不予適當(dāng)治療，大部分患者仍可維持相對(duì)正常的社會(huì)生活，但也有患者不能自我照顧，情況嚴(yán)重。
護(hù)理
[就診科室]
精神心理科
[日常護(hù)理]
注重自身調(diào)整注重培養(yǎng)多種有益的愛(ài)好，保持思維開(kāi)闊、生活充實(shí)，從而凈化心靈、愉悅心情，保持樂(lè)觀、積極向上的生活態(tài)度。積極地自我調(diào)節(jié)。2..適當(dāng)進(jìn)行心理治療找心理醫(yī)生做心理咨詢是最有效的解決方法，心理醫(yī)生會(huì)針對(duì)每個(gè)人的情況給出各種解決方案，逐步引導(dǎo)人們重回快樂(lè)生活。
[飲食調(diào)理]
宜補(bǔ)充富含礦物質(zhì)、卵磷脂豐富的食物，忌辛辣、霉變、油煎、肥膩食物。
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