現(xiàn)代人的健康意識(shí)在逐步增強(qiáng)
有條件的人每年都會(huì)到醫(yī)院體檢
還有的人會(huì)在公司安排下進(jìn)行體檢等
在這些基本的體檢項(xiàng)目當(dāng)中
有一個(gè)尿常規(guī)檢查
它不像血壓、血糖的那樣結(jié)果顯示得那么直白
而是通過(guò)一些數(shù)據(jù)側(cè)面反映身體的問(wèn)題
小伙伴們常常因此就看蒙了
首先要明白尿潛血≠血尿。尿潛血和尿紅細(xì)胞兩個(gè)指標(biāo)通常結(jié)合來(lái)看。正常情況下，尿潛血為陰性，紅細(xì)胞0~3/HP。當(dāng)紅細(xì)胞鏡檢超過(guò)3個(gè)/HP時(shí)才稱(chēng)為血尿。
由于尿潛血是干化學(xué)試紙法，除了尿中的紅細(xì)胞會(huì)引起變色外，其他成分也會(huì)引起潛血陽(yáng)性，如果檢查前服用過(guò)含鐵劑的藥物、大量的動(dòng)物血、肝臟、精瘦肉等，都有可能造成尿潛血為假陽(yáng)性而紅細(xì)胞為陰性的結(jié)果。
需要注意的是部分正常人在發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況下也可能出現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性，所以，當(dāng)尿常規(guī)出現(xiàn)單獨(dú)的潛血有“+”，應(yīng)該反復(fù)檢查排除假陽(yáng)性。
若紅細(xì)胞鏡檢有“+”，就提示可能存在腎炎或泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、損傷、腫瘤等。
正常情況尿白細(xì)胞、尿白細(xì)胞鏡檢為陰性。當(dāng)尿白細(xì)胞有“+”，是不是尿路感染了呢？
其實(shí)并非如此，當(dāng)白細(xì)胞有異常時(shí)首先要排除是不是標(biāo)本污染，尿道及周?chē)奈廴疚?、女性的白帶、尿杯都有可能成為污染源，因此，留尿?biāo)本時(shí)首先清洗尿道口，在排出一小段尿液后，再用醫(yī)院干凈的尿杯留取中段尿液，在1個(gè)小時(shí)內(nèi)送檢，以免細(xì)菌滋生。
當(dāng)出現(xiàn)白細(xì)胞異常，同時(shí)又有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，極有可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染（如膀胱炎、腎盂腎炎等），這就需要就醫(yī)了。
正常情況下為陰性。若結(jié)果出現(xiàn)“+”則為異常情況。蛋白尿是早期腎病的一個(gè)重要提示,多提示存在腎臟相關(guān)疾?。ㄈ缒I炎），一般“+”越多，病情越重。
值得注意的是，在受寒、發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張等情況時(shí)也可能出現(xiàn)蛋白尿，但大多不會(huì)超過(guò)一個(gè)“+”。有些第一次檢查蛋白尿“±”或“+”的健康人，幾次復(fù)查后尿常規(guī)又變成陰性。因此，為了確定是否真的存在蛋白尿，需復(fù)查幾次，多次陽(yáng)性才有意義。因此出現(xiàn)蛋白尿“+”，建議于腎內(nèi)科進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
另外，尿常規(guī)中蛋白尿“+”只是一個(gè)粗略評(píng)估，最好進(jìn)一步檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量來(lái)評(píng)估病情。
正常情況下為陰性?！?”越多,說(shuō)明尿液中葡萄糖含量越高，出現(xiàn)陽(yáng)性時(shí)好多人以為得糖尿病了，其實(shí)未必！
腎臟疾?。I小管間質(zhì)損害）、激素異常（如生長(zhǎng)激素）、顱腦損傷等情況下都可能使尿液中出現(xiàn)葡萄糖。
對(duì)于正在服用SGLT2抑制劑（如達(dá)格列凈）的患者，也會(huì)使尿液中出現(xiàn)葡萄糖，這是因?yàn)檫@一類(lèi)藥物可以增加尿糖排泄，導(dǎo)致尿糖結(jié)果呈陽(yáng)性。
還有在使用一些藥物的情況下，比如阿司匹林、水楊酸、鏈霉素等，有可能出現(xiàn)假性尿糖；大量進(jìn)食糖分或打葡萄糖吊針時(shí)也可能出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。
酮體是人體脂肪的代謝產(chǎn)物，在尿檢中正常為陰性。糖尿病患者尿中出現(xiàn)酮體，常提示糖尿病酮癥酸中毒，需要警惕血糖控制不佳，避免出現(xiàn)酮癥。
除此之外，在感染性疾病（如肺炎、結(jié)核等）、饑餓狀態(tài)、嘔吐、腹瀉、禁食等情況也可出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性。
這兩個(gè)項(xiàng)目正常情況下為陰性，陽(yáng)性常提示溶血性黃疸、肝膽疾病等。
這項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性就提示可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染了。
尿常規(guī)的檢查項(xiàng)目容易受到食物、藥物、運(yùn)動(dòng)等方面的影響，所以對(duì)待尿液檢查結(jié)果需要綜合考量。當(dāng)尿常規(guī)出現(xiàn)少量白細(xì)胞、紅細(xì)胞時(shí)，不要太緊張，注意及時(shí)復(fù)查，需要提醒的是，在留取尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)先清潔尿道口，再留取中段尿，以留取晨尿送檢最好；當(dāng)出現(xiàn)尿蛋白“+”時(shí)，就要盡早到腎內(nèi)科咨詢(xún)就診了。
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