大家好，我是中醫(yī)老劉。

中醫(yī)認為，痛經(jīng)的發(fā)生與每個人的體質(zhì)及經(jīng)期、經(jīng)期前后的特殊生理環(huán)境有關(guān)。女人在非經(jīng)期的時候，氣血平和，對外界的致病因素有一定的防御能力，因此不會發(fā)生疼痛。而在經(jīng)期或者經(jīng)期前后，氣血變化比較大，致病因素有機可乘，氣血容易運行不暢，導致經(jīng)血流出受阻。這就是我們平時說的“不通則痛”，屬于實癥。還有另外一種情況，體質(zhì)偏虛的人，在經(jīng)期氣血暫虛，子宮不能得到氣血的濡養(yǎng)，我們把這種情況叫做“不榮則痛”，屬于虛證。由此可見，并不是每個女性的痛經(jīng)都是一樣的。

1、氣滯血淤型

痛經(jīng)特點

每次經(jīng)期前的的一兩天或經(jīng)期時小腹脹痛，而且主要以脹為主，如果用手稍用力按下腹的話，脹痛會加劇。有時還會伴有乳房脹痛、胸部脹悶這些不舒暢的感覺。有些氣滯血淤型的女性可能會有月經(jīng)先后無定期、月經(jīng)量少、月經(jīng)顏色紫黯并夾有血塊的現(xiàn)象；當血塊全部排出后，痛經(jīng)即可緩解。這類人的情緒往往是煩躁易怒的，舌象會偏紫黯或者舌體有淤點。

治療方向：理氣活血，法淤上痛

經(jīng)前一周可適當服用逍遙丸，月經(jīng)前兩天可服用田七痛經(jīng)膠囊。

道遙丸來源于宋代《太平恵民和劑局方》。這個方專為肝郁牌虛、脾失健運之證而設(shè)，為中醫(yī)調(diào)和肝脾的名方。肝郁就是肝氣不舒暢的意思，肝氣不舒暢進一步就會發(fā)展成氣滯。而逍遙散可以使淤滯的肝氣得以舒暢，同時還有養(yǎng)血健脾的功效，可謂氣血兼顧，肝牌同調(diào)，所以適含于氣滯血淤證的痛經(jīng)患者在月經(jīng)來之前服用道散調(diào)經(jīng)。

田七痛經(jīng)膠囊里含有三七、五靈脂、漸黃、延胡索、木香這幾味藥，三七、五靈脂、蒲黃可以養(yǎng)血活血，延胡索、木香則可以行氣止痛，所以在經(jīng)期前兩天服用，正好對癥下藥，行氣活血，使月經(jīng)暢通，痛經(jīng)的程度也得以減輕。

2、寒凝血淤型

痛經(jīng)特點

每次經(jīng)期前的的一兩天或經(jīng)期時小腹冷脹痛，如如果用手稍用力按下腹的話，脹痛會加劇，如果用熱水袋暖暖肚子，可以使痛經(jīng)明顯減緩通常經(jīng)期會推后，月經(jīng)量少，月經(jīng)顏色淤黯。有時候還會出現(xiàn)畏寒，手足冰冷，面色青白的癥狀。舌象會偏黯，舌菩白潤潤或稍膩。

治療方向：溫經(jīng)敝塞，化止痛

經(jīng)前可適當服用艾附暖宮九。艾附暖宮丸的組成主要有艾葉、香附、吳藥、肉桂等。其中艾葉、肉桂有溫經(jīng)散塞止痛的效果，加上當歸、川芎、白芍、續(xù)斷有養(yǎng)血活血祛淤的效果，兩者相輔相成，對寒凝血淤證痛經(jīng)的治療有不錯的效果。

3、氣血虧虛型

痛經(jīng)特點

經(jīng)前疼痛不明顯，主要是經(jīng)期或經(jīng)后1～2天，小腹隱隱作痛，如果用手稍用力按下腹的話，隱痛會緩解，月經(jīng)量少，色淡，質(zhì)地清稀。有些會經(jīng)期推后，經(jīng)期面色萎黃無華，精神疲憊倦怠，感覺不夠力氣，連話也不想多說。舌質(zhì)比較濙，苔白。

治療方向：益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛

經(jīng)前可適當服用八珍益母丸。八珍益母丸源于明代名醫(yī)張介賓的《景岳全書》，主要由益母草、黨參、白術(shù)等中藥組成。其中黨參、白術(shù)、茯苓、甘草是四君子湯的組成，這個方子為治療牌冐氣虛證的基礎(chǔ)方，而當歸、白芍、川芎、熟地黃則是四物湯的組成，這個方子是中醫(yī)補血、養(yǎng)血的經(jīng)典藥方。四君補氣合四物補血，再加上益母草活血調(diào)經(jīng)，因此八珍益母丸有很好的補氣血、調(diào)月經(jīng)的功效。

4、肝腎不足型

痛經(jīng)特點

經(jīng)期或經(jīng)后兩側(cè)腰腹部綿綿作痛，腰部酸脹，月經(jīng)顏色淡紅，月經(jīng)量少，質(zhì)地稀薄。有些人會有午后自覺身體發(fā)熱，或者手心腳心發(fā)熱。有些人會有耳鳴，或者頭暈目眩。舌體淡，舌苔薄白或者薄黃

治療方向：滋養(yǎng)肝腎，和營止痛

經(jīng)前可服用烏雞白鳳丸。烏雞白鳳丸主要組成有：烏雞、鹿角膠整甲、煅牡蠣等多味藥材。這個方子里用了大量補益肝腎的藥物，對身體瘦弱、腰膝酸軟為主要癥狀的月經(jīng)不調(diào)，有顯著的療效。肝腎不足的痛經(jīng)女性在非經(jīng)期時還可以服用六味地黃丸，因為其也有很好的滋陰補腎的功效。

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