“唉...北風(fēng)一起，又開始癢了?！?/p>
劉阿姨得蕁麻疹已經(jīng)5年，每次一到秋冬換季，皮膚就會(huì)起紅疹，不久后就長成一一大片紅包，一抓就停不下，晚上一宿一宿睡不著，別提多難受了。
的確，蕁麻疹在生活中并不罕見，雖然蕁麻疹發(fā)作的時(shí)候，治療起來并不難，多數(shù)會(huì)在1天內(nèi)消退。但令人頭疼的是，部分蕁麻疹很可能會(huì)復(fù)發(fā)，病程可長達(dá)數(shù)月。所以，今天我們主要來說下蕁麻疹的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)。
先了解蕁麻疹的分類
蕁麻疹按照病因可以劃分成外源性和內(nèi)源性，前者多為一過性的，主要由食物、食物添加劑、蚊蟲叮咬、中藥、化藥、生物制品等引起;后者多為持續(xù)性，主要由慢性隱匿性感染、炎癥性腸病、風(fēng)濕熱、維生素D缺乏、勞累、精神緊張等等引起。
不同的病因?qū)е碌氖n麻疹，解決的方案也是不一樣。所以，想要有效解決蕁麻疹，還得先找出是什么原因?qū)е碌氖n麻疹，在針對性治療。目前，臨床上針對蕁麻疹，藥物治療是比較常見的一種有效方法。
蕁麻疹如何用藥？急性慢性大不同！
急性蕁麻疹用藥前，要先對病情嚴(yán)重程度做一個(gè)評估，程度不同，用藥也不同，一般可分成輕度、中度、重度、半休克或伴血管性水腫幾種，具體如下：
·對于輕中度蕁麻疹患者，建議可以使用第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥來治療。如果已經(jīng)明確病因并對因處理了，也服用了抗組胺藥，還是沒有什么明顯效果蕁麻疹的患者，可以選擇糖皮質(zhì)激素。
·對于重癥或伴有喉頭水腫的蕁麻疹患者，建議選擇靜脈或肌內(nèi)注射地塞米松。
·對于急性蕁麻疹伴休克或嚴(yán)重的蕁麻疹伴血管性水腫患者，建議選擇1：1000腎上腺素注射液0.2~0.4ml肌內(nèi)或皮下注射。
治療慢性蕁麻疹，第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥是首選。當(dāng)治療見效后，逐漸減少劑量，這種的一般療程都不會(huì)少于1個(gè)月。
如果發(fā)現(xiàn)第二代抗組胺藥常規(guī)劑量使用一兩周后還是達(dá)不到理想的效果，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下增加劑量，或者考慮更換抗組胺藥品種，或聯(lián)合其他第二代抗組胺藥。要是抗組胺藥治療起不到效果，控制不住癥狀，那就需要更換其它藥物，比如雷公藤多甙片、環(huán)孢素、奧馬珠單抗、糖皮質(zhì)激素等，具體使用哪種，還需要根據(jù)蕁麻疹患者的具體情況而定。
提醒：建議蕁麻疹患者最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，不可自己盲目更換藥物，增減藥物的劑量，以免帶來嚴(yán)重后果，或者產(chǎn)生耐受。尤其是一些特殊人士，比如孕婦、兒童、老人等，在用藥的時(shí)候，更要謹(jǐn)慎。
蕁麻疹易復(fù)發(fā)，怎么預(yù)防？
對于反復(fù)發(fā)作的蕁麻疹患者，需要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，看是否存在慢性消化系統(tǒng)的疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，如果有的話，要及時(shí)治療。
檢查出過敏原的患者可以進(jìn)行脫敏治療，并盡可能避免引起過敏的藥物、食物、化纖衣物等?；覊m、動(dòng)物皮屑、塵螨、霧霾等也是過敏原，所以蕁麻疹患者應(yīng)注意室內(nèi)外的衛(wèi)生，勤通風(fēng)。另外，積極參加鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，增加自己對外界過敏源的耐受，才是防止蕁麻疹復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
總的來說，患者在發(fā)生蕁麻疹后，要及時(shí)去醫(yī)院，了解清楚導(dǎo)致自己發(fā)病的原因是什么，然后才能夠?qū)ΠY治療，并且在平時(shí)遠(yuǎn)離過敏原。而蕁麻疹治療好后在日常還是要做好預(yù)防措施，才能防止蕁麻疹的再次復(fù)發(fā)，做到真正的治愈蕁麻疹。
說一說，你得過蕁麻疹嗎？
參考資料：
[1]《圖解蕁麻疹藥物選擇和治療方案(收藏)》，醫(yī)學(xué)護(hù)膚叢醫(yī)生 2019-08-16
[2]《越癢越搔越癢 蕁麻疹の藥物擊破攻略》， 臨床用藥 ，2017-07-11
[3]《蕁麻疹怎么預(yù)防復(fù)發(fā)》，普樂云康，2019-03-20
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