一組含有19個碳原子的甾體激素。為人類性激素(荷爾蒙)的一種類型。主要來源于睪丸間質細胞,少數來自腎上腺皮質的剛狀帶,卵巢也有分泌。雄激素不是男性所特有,女性體內也有分泌,且對兩性的生理功能都有影響。
種類 天然的雄激素有睪酮、雙氫睪酮、雄烯二酮和脫氫異雄酮。其中睪酮及雙氫睪酮的活性最高,睪丸間質細胞分泌的是睪酮,其他雄激素量很少;女性體內的雄激素來源于腎上腺皮質網狀帶及卵巢,腎上腺皮質合成的是雙氫睪酮和雄烯二酮。
合成途徑 睪丸間質細胞在垂體黃體生成素的作用下合成膽固醇,再通過羥化,側鏈裂解形成孕烯醇酮。然后通過下列兩條途徑合成睪酮。
?、僭邢┐纪型?7-羥孕酮→雄烯二酮→睪酮。
?、谠邢┐纪?7羥孕烯醇酮→脫氫異雄酮→雄烯二醇→睪酮。
生理功能 雄激素對調節(jié)人體的性行為和對性分化、性發(fā)育以及其他生理功能起重要作用。
調節(jié)男性性行為 對性腺功能低下者用雄激素替代治療可明顯增強夜間陰莖勃起(見陰莖勃起功能障礙)。在一定范圍內,雄激素治療劑量與夜間陰莖勃起的頻度呈正相關,撤除后缺陷又重新出現??剐奂に厮帲ò矊m黃體酮、醋酸氯羥甲烯孕酮)可使血中雄激素水平降低,同時有性欲明顯減退;因此,血中游離睪酮降低的陽痿患者用雄激素治療有顯效。老年男性性功能降低與60歲后血中總睪酮量及游離睪酮呈下降趨勢以及血中性激素結合蛋白的濃度增高有關。有些老人總睪酮量可能正常,但因性激素結合蛋白升高而使游離睪酮減少,從而使性功能減低,這樣的老年人補充雄激素對改善性功能可能有益,但是雄激素可誘發(fā)前列腺增生,甚至致癌,故限制了它的應用。成年男性正常性欲的維持需要一個有效的血液中總睪酮量或游離睪酮量的閾濃度(推測此值接近正常水平的下限),超過此值,性功能并不會明顯增強;低于閾值濃度使性功能降低,因此認為,雄激素濃度低于閡值水平者,用雄激素治療有效。若總睪酮量及游離睪酮量水平呈大幅度上升則仍可能影響性行為,但由于缺乏判定性欲(或性功能)亢進的標準,結論難以肯定。
血中總睪酮量及游離睪酮量水平有明顯的晝夜節(jié)律,一般早晨最高,午間最低;雄激素水平也有季節(jié)節(jié)律,以秋季為高峰,春季為低谷;與一般認為春季是發(fā)情季節(jié)的概念相左。
調節(jié)女性性行為 切除卵巢或絕經后,性欲可無明顯變化;但同時切除腎七腺或垂體可呈現性欲的明顯減退。此時用雌激素替代治療對改善性欲無效;臨床上若給予小劑量雄激素制劑即可恢復性欲。因此,雄激素不引起男性化的劑量可使某些性功能障礙的婦女恢復性欲沖動。有人對59名60~70歲健康老年婦女的研究發(fā)現,性欲和性生活水平的高低與血清游離睪酮量水平明顯相關。用陰道照相技術方法發(fā)現,陰道對視覺性刺激的反應程度與血總睪酮量水平高低呈正相關。
老年女性補充雌激素可改善陰道潤滑,從而對性欲減退有效;若改用單一雄激素或雄激素加雌激素,則對絕經后婦女性欲的維持有明顯作用。最近還有人用含有雌激素、雄激素、孕激素的復合制劑后有明顯增強性欲的效應。雄激素對女性性行為的重要作用是激起性欲而并非增強性能力;在用抗雄激素藥物治療女性多毛癥和痤瘡時,約有60%患者伴有性欲減退,性快感消失。
關于雄激素影響女性性行為的機制,目前仍不清楚,可能是雄激素增加了大腦及其他性靶器官的敏感性。
決定性分化 女性表現型(XX)的發(fā)育不需要激素支持,而男性表現型(XY)的發(fā)育則需要胎兒睪丸激素的存在(見性分化)。睪酮直接刺激中腎氏管發(fā)育成附睪、輸精管和精囊腺;雙氫睪酮促使男性外生殖器及前列腺的形成。另外,動物實驗表明,初生大鼠(不論雌雄)若受雄激素作用,則下丘腦“周期分泌中樞”的功能遭受封閉,使腦分化為雄性結構;反之,摘除雄性新生大鼠的睪丸,消除內源性雄激素對腦的影響,則導致雌性腦分化,仍保持“周期分泌中樞”的功能、
促男性性發(fā)育 男性青春期時,附性器官對睪酮特別敏感,隨著睪酮分泌增加,陰莖長大并具備勃起功能,陰囊增大,前列腺和精囊腺開始發(fā)育和分泌(見青春期、性發(fā)育)。睪酮還影響許多組織的生長發(fā)育,從而使男性第二性征在青春期開始出現。
促睪丸生精 睪酮與濾泡刺激素能促進睪丸曲細精管的發(fā)育和精子的成熟,由于睪丸生精上皮細胞和附睪上皮細胞都含有睪酮的胞漿受體和核受體,因此,雄激素通過對曲細精管的直接作用而促進精子成熟。
對代謝的作用 雄激素對蛋白質代謝有雙重作用,即促進蛋白質合成,減弱氨基酸分解,呈現正氮平衡,促使肌肉發(fā)達,體重增加。睪酮促進骨蛋白合成,有利于骨骼生長,這在青春期尤為明顯,不論男女均由雄激素作用,使長骨生長,但這種生長由于睪丸也促使骨質成熟及骨骺閉合,故有“自我限制”作用,不會像生長激素那樣不斷增長。雄激素的這種作用要以食物中攝入足量蛋白質為前提。由此,在臨床上被稱為“同化類激素”,有促進同化作用。
促紅細胞生成 雄激素能刺激紅細胞的生成,多種哺乳動物和鳥類注射雄激素后,紅細胞的生成提高;成年動物閹割后,可引起貧血。成年男性的紅細胞計數與血紅蛋白量均高于成年女性,這種性別差異在青春期前并不存在。雄激素刺激紅細胞生成的作用原理,可能有兩個方面:①刺激腎臟促紅細胞生成素增加,從而刺激紅細胞生成;②直接刺激骨髓,加速血紅蛋白合成及紅細胞成熟。
作者:(徐斌 繆明)
詞條來源:中國大百科全書出版社《中國性科學百科全書》