神醫(yī)宇宙的巨擘張文榮被醫(yī)院免職。
但那句“我翻來覆去思考一個(gè)月，最后做出一個(gè)違背祖宗的決定”依然縈繞在眾人心頭。
二月底，脫口秀演員池子的博文“把筷子插米飯上”，不知道是不是在預(yù)言。
反正這一切都過去了，如今只能說深切的“懷戀”。
當(dāng)初這些大師們志在懸壺救世，長(zhǎng)則進(jìn)行一兩個(gè)月的思想斗爭(zhēng)，短則半個(gè)月內(nèi)痛定思痛，就把祖宗傳下來的秘方公告于天下。
因?yàn)樗麄兩钪骸叭珖?guó)那么多咳喘病/腦血栓/……患者，只靠我一個(gè)人，累死我也治不完。”
很多人知道他們是外包的演員，是托兒，只負(fù)責(zé)演好戲和招搖撞騙。
但張文榮不一樣，張神醫(yī)真的是醫(yī)生，還是全國(guó)知名的北京鶴年堂中醫(yī)醫(yī)院的名譽(yù)院長(zhǎng)。
可就是這樣看似有真才實(shí)學(xué)、有身份的人毅然決然地出來拍了神醫(yī)廣告。
一會(huì)兒說“我這4代人，專門治療一體多病”、一會(huì)兒說“我這5代人，專門治療腰突病”……
面不紅，心不羞，真正做到為了錢什么話都可以說，騙人害人不淺。
有網(wǎng)友說這是虛假宣傳和醫(yī)療欺詐，對(duì)買藥的患者來說等同于“謀財(cái)害命”。于此，名院不想被牽連，才免職了他。
那么，看他廣告、聽他話語而去買了藥的患者又怎么能釋懷？那些沉浸在神醫(yī)宇宙里的患者又該怎么樣面對(duì)未來？
這些問題也許將永遠(yuǎn)沒有答案。
話說回來，除了看電視購物廣告買藥外，很多人生病了會(huì)去藥房。
感冒時(shí)，買點(diǎn)馬來酸氯苯那敏片和撲熱息痛。
結(jié)果到了藥房，硬是被那里的阿姨塞上了雙黃連口服液和999感冒靈……
區(qū)別在于999感冒靈在藥店賣12元，馬來酸氯苯那敏片賣幾塊錢。但兩者效果沒有太大不同。
牙齒發(fā)炎、或者上火和口腔潰瘍時(shí)，硬是被塞上了中成藥。
需要補(bǔ)充維生素時(shí)，不止被推銷中成藥，還被宣傳了一波保健用品。
日日推，月月宣。似乎不買就吃虧了，買了也不會(huì)上當(dāng)。
最后有人深信不疑，而且只買某一家藥廠的中成藥。
被說服了的人，起初是不好意思才買了下來，可事后往往感覺效果不大，因而后悔當(dāng)時(shí)怎么沒能強(qiáng)硬一點(diǎn)呢？
否則能省下不少的“額外支出”：
“三盒鼻竇炎的中成藥收了我快兩百塊?！?/span>
“還要搭配三四盒中成藥，又要多花一百多元?！?br>
最終一算，多花了幾十、幾百元，甚至上萬元。
白花了冤枉錢的情況令人心痛，“因病致貧”的情況也時(shí)有發(fā)生。
誰的錢不是錢??？
所以就有人提出了一個(gè)概念：去藥店買藥的時(shí)候，明確表示不要中成藥，能省70%以上的錢。
這是不是個(gè)好方法呢？且看本回分析。
1，啥是中成藥？
顧名思義，“中成藥”就是中草藥經(jīng)過制劑加工后的藥品。比如，制成丸、散、膏、丹，等等。
這類藥物現(xiàn)在是由中藥注冊(cè)部門代為管理：批準(zhǔn)文號(hào)以Z開頭，等同于中藥。
而我們的西藥，用H的準(zhǔn)字表示。比如同樣的感冒藥，西藥馬來酸氯苯那敏片是H開頭，而中成藥999感冒靈則是Z開頭。
雖說它等同于中藥，但仍完全不是中藥。
中藥是純中草藥，通過煎、煮等方式來食用，對(duì)煎具，用水，火候，煮法有要求，對(duì)不少人來說很麻煩。
一句話，中藥不易于短平快地治療，不利于實(shí)現(xiàn)工業(yè)化生產(chǎn)。
為了適應(yīng)不斷火熱的健康醫(yī)療趨勢(shì)，有人就想，何不借鑒西藥經(jīng)驗(yàn)，在中醫(yī)的藥物理論指導(dǎo)下，將中藥加工制成制品，促進(jìn)大規(guī)模流水線生產(chǎn)呢？
說干就干。
大量的中成藥應(yīng)運(yùn)而生，直接內(nèi)服。也許是這個(gè)原因，七成中成藥由西醫(yī)醫(yī)師開出。
別看中西醫(yī)結(jié)合可能沒多少年，但實(shí)際上中成藥行業(yè)頗為龐大，中成藥已經(jīng)是除了化學(xué)藥品制劑以外最大的醫(yī)藥行業(yè)領(lǐng)域。
前瞻產(chǎn)業(yè)研究院還預(yù)計(jì)2025年能突破1.1萬億元。
這么大的盤子，自然就需要“創(chuàng)新科技”、“中西結(jié)合”來保證源源不斷的發(fā)展。
為了更加突出中西結(jié)合的特點(diǎn)，有人便往一些中成藥里加了西藥成分，誕生出了“混血兒”。
那么這些中成藥能實(shí)現(xiàn)“中藥好、西藥好，中西藥結(jié)合更好”的預(yù)想嗎？
這些中成藥的實(shí)戰(zhàn)效果究竟如何呢？
2，當(dāng)你得病時(shí)去吃中成藥。
“沒事走兩步”是我學(xué)到的鞭辟入里的分析方法。
面對(duì)一切的問題困境，一切的疑難雜癥，比較好的方法就是去檢驗(yàn)檢驗(yàn)，那么就讓我們來看看添加了西藥的中成藥的效果。
話不多說。
如果我們感冒了，去藥店配藥，可以選擇西藥，也可以選擇被店員熱情推薦的中成藥維C銀翹片。
往往可能的情況是既配了西藥，也被搭配了維C銀翹片。（沒辦法，店員/醫(yī)師的銷售能力就是這么強(qiáng)。）
但里面真正起到緩解作用的主要是對(duì)乙酰氨基酚和馬來酸氯苯那敏。
一種西藥搭一種中成藥算樸素的模式了，很多人更是服用一種以上的中成藥。
在十年前這樣的“速效”治感冒法非常流行：
“三九感冒靈顆粒2包，用白開水溶化，送服白加黑片，若感冒較重則加服維C銀翹片，效果很好！”
結(jié)果，欲速則不達(dá)，導(dǎo)致一些藥物成分?jǐn)z入超標(biāo)。
感冒沒好，其他病又生了出來。
例如999感冒靈+白加黑+維C銀翹片的吃法，很容易造成肝腎、消化系統(tǒng)的損傷。
很多人不知道感冒目前還沒有特效藥，感冒實(shí)際上皆自愈。
這時(shí)候，如果我們還犯了鼻炎，去藥店配藥，除了被配西藥外，很可能也被店員熱情推薦了中成藥鼻炎康片。
鼻炎康片里真正發(fā)揮作用的還是那個(gè)“馬來酸綠笨那敏”，也就是大家常說的“撲爾敏”。
如果我們需要降血糖，會(huì)被推薦消渴丸。
消渴丸是治療2型糖尿病的最常用的中成藥，它的組成成分也很多，但能起到降糖效果是西藥格列本脲使然。
再看。
胃痛胃脹胃酸了，會(huì)被推薦元和正胃片，但真正起作用的是西藥成分的碳酸氫鈉。
血壓高了，會(huì)被推薦珍菊降壓片，但真正起作用的是西藥成分：鹽酸可樂定、氫氯噻嗪。
患者在服用這些中成藥時(shí)，根本不知道其中起效的主要是西藥成分。
甚至在更加細(xì)微的牙膏事情上亦如此。
很多人以為云南白藥牙膏是中藥，以為它能止血是因?yàn)閮?nèi)含的傳統(tǒng)中藥成分，其實(shí)不然，能止血全在于添加了一種名為'氨甲環(huán)酸’的西藥。
凡此種種，不勝枚舉。
有人指責(zé)“掛羊頭賣狗肉”。
有人揶揄： 西藥成分超便宜，負(fù)責(zé)治??；中藥成分昂貴，負(fù)責(zé)賺大錢。
說歸說，笑歸笑，境況往往就是這樣。
3，加了西藥的中成藥無害嗎？
這樣的添加所帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)并不小。
感冒、鼻炎、咳嗽時(shí)，既吃了西藥，又吃了中成藥，這樣下來容易馬來酸氯苯那敏成分成分超標(biāo)，容易引起嗜睡。
如果在駕駛和操作機(jī)械過程中吃了，有嚴(yán)重危險(xiǎn)。
同時(shí)，乙酰氨基酚成分超標(biāo)，容易對(duì)肝腎造成嚴(yán)重?fù)p傷。
同樣，降血糖時(shí)，也可能導(dǎo)致服用格列本脲過量，造成低血糖、休克甚至死亡。
降血壓時(shí)，也可能服用含氫氯噻嗪過量，誘發(fā)痛風(fēng)。
舒緩腸胃時(shí)，也可能服用碳酸氫鈉過量，造成胃穿孔、堿中毒等危險(xiǎn)。
“過量”、“過量”、“過量”……“輕則……重則……”
本就“是藥三分毒”，過量則是“毒上加毒”，服用了添加西藥成分的中成藥的患者可能早已深處健康的陷阱。
除了中成藥與西藥聯(lián)合應(yīng)用不合理的現(xiàn)象外，幾種中成藥同時(shí)使用、單個(gè)中成藥超劑量使用、不按照病癥的辨證論治進(jìn)行用藥等不合理現(xiàn)象都在讓中成藥成為健康的眾矢之的。
根據(jù)全國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)2016年數(shù)據(jù)，中西藥復(fù)方制劑（就是添加了西藥的中成藥）的不良反應(yīng)/事件報(bào)告達(dá)到1.3萬例。
根據(jù)全國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)2019年數(shù)據(jù)，中成藥藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告8.9萬例次。
形勢(shì)不斷憂人，以致于總有醫(yī)藥領(lǐng)域的專家吐槽：
“在中藥里添加西藥，變成了既不是中藥也不是西藥的東西，中醫(yī)中藥的君臣佐使的配伍理念與西藥的添加標(biāo)準(zhǔn)是完全兩回事，搞得臨床上非?；靵y，容易出事?！?/span>
然而再頻繁的呼吁也沒有用，那些花了大錢，買了藥店推銷的藥，還看不好病的情況依然很多。
最后只能一聲嘆息，“中成藥”何苦為難中國(guó)人。
嘆息之余往往忽視了這種“為難”里別有隱情。
4，藥店為啥喜歡給你推中成藥？
雙黃連口服液毛利高達(dá)50%；
馬來酸綠笨那敏片不到五元，同樣功效的鼻炎康片一二十元起步；
格列本脲片不到五元，同樣功效的消渴丸三五十元；
片仔癀一度成為藥中茅臺(tái)。
還有人分析過市面上一些高價(jià)中成藥后發(fā)現(xiàn)，其中84種中成藥的實(shí)際零售價(jià)高出理論零售價(jià)的2-25倍，甚至還有3種藥的差價(jià)達(dá)到了25-40倍。
中成藥往往就是貴，就是利潤(rùn)高。
這種高，是受到了政策保護(hù)的。
國(guó)家為了鼓勵(lì)中醫(yī)藥發(fā)展，一般醫(yī)院都有中藥比，有的醫(yī)院里中成藥和中藥占醫(yī)生所有開藥量的百分比能達(dá)到70%。
而且許多中成藥不限價(jià)，自主定價(jià)往往就意味著利潤(rùn)是可以不限的。
不止如此，十四五（2021年-2025年）規(guī)劃說了“堅(jiān)持中西醫(yī)并重，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”，那么未來中成藥的銷售必將火熱。
可想而知，中成藥的利潤(rùn)在過去、現(xiàn)在，抑或未來都是巨大的。
于是在巨額的利潤(rùn)面前，市場(chǎng)有時(shí)候可以不是做出來的，可以是宣傳出來的。
一環(huán)接一環(huán)的宣傳推銷，帶來高售價(jià)，帶來高利潤(rùn)，也帶來了不可描述、不可避免，又往往特別需要的回扣。
據(jù)不少還有待確證的網(wǎng)絡(luò)信息顯示，在中藥配方顆粒的經(jīng)銷過程中，實(shí)際售價(jià)的50%左右可能會(huì)進(jìn)入回扣環(huán)節(jié)。
為人所深惡痛疾，又很難遏制。
真的只能靠自己舉報(bào)自己來解決的了嗎？
這樣的問題往往很難有答案，越去追究越令人感到迷惘。
除了貴，幾乎沒什么優(yōu)點(diǎn)了，最后造成了藥店里的信息割裂。
一邊是很多人去藥店永遠(yuǎn)買不到自己想要的藥。
一邊是店員們循環(huán)往復(fù)地宣稱：
“西藥副作用大。”
“我們現(xiàn)在有滿減活動(dòng)?！?/span>
“最后一天了?！?/span>
實(shí)際上，一兩個(gè)月后滿減活動(dòng)繼續(xù)在，“最后一天”的告示牌繼續(xù)在。
5，生活小妙招。
所以，對(duì)于很多人來說拒絕中成藥，立省70%。
言簡(jiǎn)意賅，深以為然。
態(tài)度強(qiáng)硬者，對(duì)藥店員說中成藥過敏，只吃西藥；或者回懟店員：“我就愛吃副作用大的（西藥），得勁！”
態(tài)度柔和者，既可以按照有經(jīng)驗(yàn)的人的做法，直接去找價(jià)廉物美的藥品。
也可以報(bào)出西藥名，買完就走，干脆而灑脫。
總有一招適合你。
不過我還得啰嗦幾句。
是藥三分毒，必須嚴(yán)格按指示的用量用法，不要過量服用。
手頭兩三種藥時(shí)，對(duì)比一下各藥的組成成分，盡量弄清楚成分的不良反應(yīng)。
一瓶中成藥和一瓶西藥的成分上有重合之處時(shí)，得格外注意，避免重復(fù)用藥。
最后，我們不能一棍子打死中藥、中成藥和輕易否定輔助治療。
科學(xué)、辯證、穩(wěn)妥、可靠地說，中成藥一般在西藥治療效果不好時(shí)，或單純用西藥解決不了問題時(shí)使用，不代表它一定有用或一定無用。
道理就這么個(gè)道理。
最重要的仍然是自己關(guān)注自己的身心、自己了解醫(yī)藥背后的知識(shí)、自己查找相關(guān)的科學(xué)證據(jù)……這功課不可缺少！
互聯(lián)網(wǎng)信息云里霧里，健康的功課還是得自學(xué)，無人來幫忙。
明明白白用藥，平平安安生活，對(duì)你我來說都彌足珍貴。
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