肝在五行屬木，為陰中之陽，通于春氣；在體合筋，開竊于目，其華在爪，在液為淚；肝藏魂，在志為怒；其經(jīng)脈為足厥陰肝經(jīng)，與足少陽膽經(jīng)相互絡(luò)屬，互為表里。
肝體陰用陽肝主藏血，血屬陰，故言體陰。肝之功能主疏泄，以氣為用，性喜條達(dá)而主升，內(nèi)寄相火，故言用陽。體陰與用陽之間即相互為用，又相互影響，揭示了肝藏血與肝主疏泄之間的內(nèi)在聯(lián)系，即藏血是疏泄的物質(zhì)基礎(chǔ)，疏泄是藏血的功能表現(xiàn)。
肝在五行屬木，方位為東，季節(jié)為春，居陽升之方，行春升之令，其氣以升發(fā)為順。肝氣升發(fā)則生養(yǎng)之政可化，諸臟之氣生生有由，化育既施則氣血沖和，五臟安定，生機(jī)不息。
因此肝虛主要體現(xiàn)在肝陰虛、肝血虛、肝氣虛上。
英文名稱
Live Deficiency
就診科室
中醫(yī)內(nèi)科
常見發(fā)病部位
肝
常見病因
肝陰虛、肝血虛、肝氣虛
常見癥狀
肝陰虛為頭暈耳鳴、兩目干澀、視力減退；肝血虛為爪甲、肢體麻木、關(guān)節(jié)不利、手足震顫；肝氣虛為疲乏無力
病因病機(jī)
1.肝陰虛
肝陰虛主要由情志不遂，氣郁化火；或溫?zé)岵『笃?，耗傷肝陰；或腎陰不足，水不涵木所致。
2.肝血虛
肝主藏血，肝腎同源，腎精不足，導(dǎo)致精不化血，從而導(dǎo)致肝血不足；脾腎虧虛，生化乏源從而導(dǎo)致氣血虧虛；或慢性病耗傷肝血，或失血過多，或生血不足等均可導(dǎo)致肝血虛。
3.肝氣虛
病機(jī)多為情志內(nèi)傷,耗傷肝氣;久病體弱,他臟傷肝;勞逸失調(diào),損傷肝氣;用藥不當(dāng),攻伐無度等所致。
臨床表現(xiàn)
1.肝陰虛
癥見頭暈耳鳴，兩目干澀，視力減退，面部烘熱或顴紅，口燥咽干，五心煩熱，潮熱盜汗，或脅肋隱隱灼痛，或手足蠕動(dòng)等。
2.肝血虛
臨床表現(xiàn)以筋脈、爪甲、兩目、肌膚等失血濡養(yǎng)而見肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急不利，手足震顫；爪甲干枯脆薄；視物模糊、眼花、視力減退，甚至雀盲，眩暈耳鳴；面、舌色淡，苔白、脈細(xì)等血虛癥狀。兼有虛煩多夢，易驚善恐，月經(jīng)不調(diào)等癥。
3.肝氣虛
肝主筋,為罷極之本,肝氣虛則筋不能動(dòng),可見疲乏無力、易于疲勞等表現(xiàn);肝氣虛則疏泄不及,屈意難伸,從而出現(xiàn)肝經(jīng)所過部位不適,見胸脅滿悶、少腹墜脹、喜引太息;肝氣虛疏泄失常,失于對情志的調(diào)暢則見抑郁或煩躁等,失于對經(jīng)水的調(diào)節(jié)則可見月經(jīng)不調(diào)等。
辯證施治
1.肝陰虛
（1）情志不遂，氣郁化火：生氣或與人爭吵后，證見脅痛，噯氣，吞酸吐苦，口燥咽干，五心煩熱，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，兩目干澀或舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。
治以滋陰清熱，疏肝理氣。主方一貫煎加減。
（2）溫?zé)岵『笃?，耗傷肝陰：溫?zé)岵『?，證見頭暈耳鳴，兩目干澀，視力減退，面部烘熱或顴紅，口燥咽干，骨蒸潮熱，盜汗遺精，手足蠕動(dòng)或痿軟，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。
治以滋陰降火，育陰潛陽。主方大補(bǔ)陰丸加減。
（3）肝腎不足，水不涵木：頭目眩暈，兩目干澀，視力減退，腰膝酸軟，自汗盜汗，口燥咽干，舌光少苔，脈細(xì)。
治則滋補(bǔ)肝腎。主方左歸丸加減。
2.肝血虛
治則：養(yǎng)肝補(bǔ)血。主方：四物湯。
常用中藥：當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎、枸杞子、阿膠、龜板膠、知母等。若兼頭痛者，可加川芎、菊花、蔓荊子；若兼氣虛者，癥見神疲乏力，氣短懶言者，可加人參，黃芪，白術(shù)等；若兼失眠者，可加酸棗仁、何首烏、珍珠母。
3.肝氣虛
治則：補(bǔ)益肝氣。臨床用藥可選黃芪、黨參、山萸肉、續(xù)斷、菟絲子、肉蓯蓉等。肝為剛臟,最忌燥烈,故制方應(yīng)忌燥而求潤,臨床具體論治時(shí)可參以甘柔酸養(yǎng)之品,使補(bǔ)中帶滋、溫中有養(yǎng)。
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