“從小很少生病，不吸煙不喝酒，年年單位體檢，剛退休怎么得了癌癥？”在老年腫瘤科的門診，不少老年人遇到這樣的問題。
60歲以上是癌癥的高發(fā)人群
2022年2月，國家癌癥中心在《國家癌癥中心雜志》上發(fā)布了中國最新癌癥報告《2016年中國癌癥發(fā)病率和死亡率》，其中癌癥的年齡分布特征顯示，60歲以上老年人群是最容易罹患癌癥的人群，也是癌癥死亡率最高的人群。總體上，男性發(fā)病率和死亡率高于女性。①
發(fā)病率：0-14歲和60歲以上人群，男性發(fā)病率高于女性，而中間的15-59歲之間人群的發(fā)病率女性高于男性；男女性新發(fā)病高峰年齡均在60-79歲之間。
死亡率：0-14歲和60歲以上人群，男性死亡率高于女性，而中間的15-59歲之間人群的死亡率女性高于男性；男女死亡率最高均在60-79歲。①
為何老年人更容易得癌癥？
廈門大學附屬中山醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師潘戰(zhàn)和2020年在其公眾號刊文介紹了，為何老年人更容易得癌癥。
有一句話盡管有點極端但確實很有道理：“只要你活得足夠長，你遲早會得癌癥”。年齡可以說癌癥的主要發(fā)病風險因素之一，所以醫(yī)生在問診采集病史時，一定會問你的年齡，這對醫(yī)生進行診斷分析時很有價值。
為什么說癌癥主要發(fā)生在中老年人身上呢？因為癌癥不是一日長成的，從正常細胞“異變”到癌細胞，不斷分裂增殖成細胞團，到“可見”可診斷的癌癥結節(jié)腫塊，要經歷相當長的時間，少則幾年，通常需要十多年二十多年，或幾十年。
假如某個致癌因素（比如吸煙的煙霧中的致癌物），作用于人體，從十幾歲，二十幾歲開始吸煙，那么一二十年或更長時間之后，就進入肺癌最高危的時段了。總體上，癌癥以中老年人為主，當然，現在癌癥有年輕化的趨向。②
老年人患癌有4個特點
相比年輕人，老年人罹患腫瘤有4個特點。③
1、發(fā)現時多為中晚期
腫瘤在老年人機體中的發(fā)展比青壯年緩和而不易被察覺，有些老年人因患有其他慢性疾病，同一器官也有不同性質的疾病，很容易掩蓋腫瘤的臨床特點，使其不典型。
此外，隨著年齡的增加，老年人反應遲鈍，疼痛耐受性強，往往容易忽視腫瘤的不典型癥狀和體征，發(fā)現時多為中晚期，因此老年腫瘤患者臨床分期相對較晚。
2、癌癥發(fā)展相對緩慢
臨床產生這種差異的原因可能與老年人群細胞增殖緩慢，而年輕人細胞增殖快的細胞生物學特點有關。
3、骨轉移發(fā)生率及感染率高
老年人一般都患有骨質疏松，容易發(fā)生骨轉移。以乳腺癌為例，乳腺癌絕經后發(fā)病率繼續(xù)上升，骨質疏松癥也在絕經后高發(fā)。通過在乳腺癌骨轉移的相關研究推測骨質疏松可能增加乳腺癌骨轉移的概率。
此外，老年腫瘤患者因體質虛弱，很容易合并感染，如上呼吸道感染、肺部感染、泌尿系感染等。因此，老年腫瘤患者對這兩種情況應給予高度警惕。
4、更易出現營養(yǎng)不良
許多老年人由于飲食量少，能量不足，導致抗病能力低下，再加上惡性腫瘤的消耗，因此老年腫瘤患者常出現營養(yǎng)不良現象。
老年人重點防好這些癌！
廈門大學附屬中山醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師潘戰(zhàn)和2022年在其公眾號刊文表示，以下20個表現是癌癥相對較為典型或較為特征的表現，如果有這些表現，要高度懷疑癌癥可能，盡早去醫(yī)院檢查以明確診斷。④
1. 肺癌——原因不明、久治不愈、陣發(fā)刺激性干咳、血痰，特別是長期吸煙者
2. 肝癌、膽囊癌、膽管癌——右上腹疼痛不適（間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛），腹部包塊，黃疸，腹水，下肢水腫，肝掌、蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張等肝硬化表現。
3. 胃癌——進行性加重或持續(xù)不緩解的上腹部疼痛、嘔吐、嘔血或黑便。
4. 結直腸癌——腸刺激癥狀和排便習慣改變（便頻、腹瀉或便秘，便秘與腹瀉交替、里急后重、肛門墜脹感等）、便血、腸梗阻，排除其他非腫瘤性腸道疾病。
5. 乳腺癌——無痛性、進行性長大乳腺包塊，特征性的乳房皮膚改變（酒窩征、橘皮樣變、衛(wèi)星結節(jié)、鎧甲樣變等），乳頭異常改變（乳頭血性溢液、乳頭回縮凹陷、乳頭糜爛和結痂等濕疹樣改變），腋下質硬腫大淋巴結。
6. 食管癌——進行性吞咽困難。
7. 鼻咽癌、鼻腔癌、鼻竇癌——回吸性血涕、單側性鼻塞且進行性加重。
8. 胰腺癌——持續(xù)不能緩解的腰背酸痛、腹痛及上腹飽脹、消瘦、黃疸等表現。
9. 腦瘤——頭痛、噴射性嘔吐、視盤水腫視力減退（顱內壓增高三聯征）。
10. 口腔癌——遷延不愈的口腔潰瘍。
11.宮頸癌、子宮內膜癌——接觸性陰道出血或不規(guī)則陰道出血，尤其是絕經后，白帶增多（陰道排液，米湯樣，或混有血液，可能具有特殊的臭味）。
12.卵巢癌——原因不明的腹脹腹痛、下腹部包塊、腹水。
13.腎癌——血尿、腰痛、腹部腫塊（三聯征）。
14. 膀胱癌——無痛性肉眼血尿，排除感染原因的膀胱刺激癥狀（尿頻、尿急、尿痛和排尿困難）。
15.前列腺癌——老年男性，尿頻尿急等尿路刺激癥狀，排尿躊躇、排尿不盡、排尿中斷、尿后滴瀝、排尿費力、夜尿頻多等。
16.睪丸癌——睪丸逐漸增大的無痛性腫塊。
17. 淋巴瘤——無痛性淋巴結增大，酒精痛（霍奇金淋巴瘤患者飲酒后致受累的骨和淋巴結部位疼痛），B癥狀（盜汗、發(fā)熱、體重下降），皮膚瘙癢。
18.骨腫瘤——不明原因骨痛、無外傷病理性骨折。
19.黑色素瘤——色素痣發(fā)生異常變化。
20. 所有癌癥——發(fā)展到一定階段都有可能出現這些表現：不明原因的乏力、體重下降（消瘦）。
（健康時報）
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