【定位】在腰部,第四腰椎棘突下,旁開1.5寸.
【類屬】屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng).為大腸之背俞穴.
【穴性】清熱利濕,通調(diào)腸腑,通絡(luò)止痛.
【作用功效主治病證】
1.大腸濕熱、腸腑氣機(jī)不利之腹痛、腹脹、腸鳴、泄瀉、痢疾、便秘、脫肛、痔疾諸病癥.
2.肝腎虧虛、經(jīng)脈痹阻之腰脊強(qiáng)痛、下肢痿痹諸癥
【常用配伍與功效】
1.配合谷、上巨虛、陰陵泉、天樞,針刺瀉法清熱利濕治療大腸濕熱之腸鳴泄瀉、痢疾等.
2.配長(zhǎng)強(qiáng)、承山、曲池、陰陵泉,針刺瀉法,清利濕熱,治療濕熱下注之脫肛痔疾.
3.配合谷、內(nèi)庭、天樞、支溝、上巨虛,針刺瀉法,清熱瀉火通便,治療燥熱內(nèi)結(jié)便秘.
4.配中脘、梁門、足三里、天樞、氣海,針刺瀉法,消食導(dǎo)滯,治食滯胃腸之腹痛、泄瀉.
5.配脾俞、胃俞、足三里、三陰交、關(guān)元,針刺補(bǔ)法,補(bǔ)氣養(yǎng)血益氣通便,治療氣虛便秘.
6.配關(guān)元,針刺補(bǔ)法,關(guān)元加灸,培元固脫澀腸止瀉,治療陽(yáng)氣不足之大便失禁.
7.配次髎、委中、腎俞、氣海俞、腰陽(yáng)關(guān),針刺補(bǔ)法,補(bǔ)腎益精通絡(luò)止痛,治療腎虛勞損之腰脊強(qiáng)痛.
8.配環(huán)跳、承扶、小腸俞、次髎,針刺平補(bǔ)平瀉法,活血通絡(luò)止痛,治療經(jīng)脈痹阻之腰腿痛.
【穴性文獻(xiàn)輯錄】
1.《黃帝明堂經(jīng)》:主大腸轉(zhuǎn)氣,按之如覆杯,飲不下,善噎,腸中鳴,腹膜面腫,暴泄,腰痛.
2.《備急千金要方》:治風(fēng),腹中雷鳴,腸澼泄利食不消化,小腹絞痛,腰背疼強(qiáng),或大小便難,不能飲食.
又:主腸鳴,腹瞋腫,暴泄.再:腸中臚脹不消.
3.《千金翼方》:主風(fēng)腹中雷鳴,大腸灌沸,腸澼泄痢,食不消化,少腹絞痛,腰脊痛強(qiáng),大小便難,不能飲食.又:主腸中臚脹,食飲不消化.
4.《外臺(tái)秘要》:主大腸轉(zhuǎn)氣,按之如覆杯,食飲不下,善噎,腸中鳴,腹瞋而腫,暴泄,腰痛.是主津液所生病者,目黃,口干,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用,氣盛有余則熱腫,虛則寒栗.
5.《太平圣惠方》:治腰痛,腸鳴,腹脹,繞臍切痛,大小便不利,洞泄食不化,脊強(qiáng)不得俯仰.
6.《醫(yī)心方》:主大腸轉(zhuǎn)氣,按如覆杯,食不下,腸鳴腹脹而腫,腰痛.
7.《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治腰痛,腹鳴,脹滿,繞臍中痛,大小便或泄痢,食不化,脊骨強(qiáng).
8.《西方子明堂灸經(jīng)》:主腰痛,腸鳴脹滿,繞臍中痛,大小便不利,或泄利食不化,脊骨強(qiáng).又:主大小便不利,腸鳴,腹瞋腫,暴泄食不下,喜飲.
9.《靈光賦》:治大便病.
10.《針灸聚英》:主脊強(qiáng)不得俯仰,腰痛,腹中氣脹,繞臍切痛,腸鳴引脊痛,多食身瘦,腹中雷鳴,大腸中風(fēng)而鳴,大腸灌沸,腸癖,泄利,白痢,食不化,小腹絞痛,大小便難.又:中燥.
11.《古今醫(yī)統(tǒng)大全》:主治脊強(qiáng)不得俯仰,腰痛,腹中氣脹,繞臍痛.腸鳴,腸癖,泄痢不化,大便難.
12.《針灸大成》:脊強(qiáng)不得俯仰,腰痛,腹中氣脹,繞臍切痛,多食身瘦,腸鳴,大小便不得,洞泄食不化,小腹絞痛.
13.《針?lè)搅?主中燥,大小便不通,腸癖,泄利不止,腸鳴引腰脊痛,腹脹,繞臍疼痛,多食身瘦,洞泄,脊強(qiáng)不能俯仰.
14.《類經(jīng)圖翼》:主治脊強(qiáng)不得俯仰,腰痛,腹脹繞臍切痛,腸澼瀉痢,食不化,大小便不利.
15.《醫(yī)學(xué)入門》:主腰痛,腸鳴,脹滿,繞臍中痛,二便不利,或泄痢,食不化,脊強(qiáng),腹腫.
16.《經(jīng)穴解》:大腸腧之本病,脊強(qiáng)不可俯仰,腰痛,中氣脹,繞臍切痛,多食身瘦,腸鳴,大小便不利,洞泄食不化,小腹絞痛.
17.《循經(jīng)考穴編》:主臟腑邪熱,大便閉塞,臟毒便血,或腸鳴,洞泄,腹中氣脹,繞臍切痛.
18.《醫(yī)宗金鑒》:大腸俞治腰脊疼,大小便難此可通,兼治泄瀉痢疾病,先補(bǔ)后瀉要分明.
19.《針灸逢源》:治大小便難,腰痛,腹脹,繞臍切痛.
20.《針灸集錦》(修訂本)(鄭魁山):通調(diào)大腸.
21.《常用腧穴臨床發(fā)揮》(李世珍):辨證取穴,用補(bǔ)法,健固腸腑、增強(qiáng)傳化功能;用瀉法,通腸導(dǎo)滯、疏理大腸氣機(jī).局部取穴:用補(bǔ)法,壯筋補(bǔ)虛;用瀉法,舒筋活絡(luò),配艾灸、拔罐,祛邪散滯.
22.《針灸腧穴學(xué)》(楊甲三):調(diào)腸腑,利腰膝.
23.《臨床針灸學(xué)》(徐笨人):疏調(diào)二腸,理氣化滯.
24.《針灸心悟》(孫震寰):疏調(diào)腸胃,理氣化滯.
25.《針灸腧穴手冊(cè)》(楊子雨):扶陽(yáng)益陰,調(diào)補(bǔ)大腸.
26.《針灸探微》(謝文志):疏調(diào)腸胃,理氣化滯.
27.《中醫(yī)針灸通釋·經(jīng)脈腧穴學(xué)》(康鎖彬):調(diào)理腸腑,強(qiáng)利腰膝.
28.《針灸腧穴療法》(李平華):調(diào)腸腑,利腰脊.
29.《腧穴臨床應(yīng)用集萃》(馬惠芳):疏調(diào)腸胃,理氣化滯.
30.《新編實(shí)用腧穴學(xué)》(王玉興):溫里散寒,通調(diào)腸腑.
31.《中醫(yī)針灸經(jīng)穴集成》(劉冠軍):調(diào)腸腑,利腰脊.
32.《新編簡(jiǎn)明針灸學(xué)》:通絡(luò)止痛,調(diào)和腸腑.
33.《腧穴學(xué)講義》:調(diào)腸胃,利腰膝.
34.《針灸辨證治療學(xué)》(章逢潤(rùn)):調(diào)腸腑,積滯,疏經(jīng)絡(luò),利腰膝.
35.《石學(xué)敏針灸學(xué)》(石學(xué)敏):通腑氣,化濕滯,通經(jīng)絡(luò).
36.《腧穴類編》(王富春):清熱利濕,通調(diào)腸腑.
37.《傳統(tǒng)實(shí)用針灸學(xué)》(范其云):扶陽(yáng)益陰,調(diào)補(bǔ)大腸.
38.《臨床常用百穴精解》(王云凱):平補(bǔ)平瀉法舒筋活絡(luò),調(diào)理大腸氣機(jī).補(bǔ)法:強(qiáng)腰壯膝,固腸止?jié)?
瀉法:理氣導(dǎo)滯,清大腸濕熱.
【古今應(yīng)用輯要】
1.古代文獻(xiàn)摘錄
(1)《備急千金要方》:大腸中風(fēng)者,臥而腸鳴不止,大腸輸百壯.腸中臚脹不消,灸大腸輸四十九壯.
又:食晦,脾輸、大腸輸.再:大小便不利,大腸輸、八窌.食不下,喜飲:大腸俞、周榮.
(2)《千金翼方》:脹滿,雷鳴,灸大腸俞百壯,三報(bào)之.
(3)《針灸資生經(jīng)》:洞泄,食不化:大腸俞、腎俞.脊強(qiáng)不得俯仰:大腸俞、章門膈俞、胃?jìng)}.
(4)《圣濟(jì)總錄》:便難,大腸俞、小腸俞.
(5)《神應(yīng)經(jīng)》:泄瀉,大腸俞、曲泉、陰陵泉然后、束骨、隱白、三焦俞、中脘、天樞、脾俞、腎俞.
(6)《針灸集成》:繞臍切痛,大腸俞、氣海、天樞、溪.腸鳴:大腸俞、中脘、膀胱俞、魂門.
2.現(xiàn)代研究進(jìn)展
賴新生等針刺腰三針(腎俞、大腸俞、委中為主治療急慢性腰痛患者120例,其中寒濕腰痛加命門腰陽(yáng)關(guān);腎虛腰痛加志室、太溪;濕熱腰痛加陰陵泉、太沖;瘀血腰痛加膈俞、次髎.治療結(jié)果:痊愈45例,好轉(zhuǎn)64例,無(wú)效11例,總有效率90.83%賴新生,小凱,吳虹腰三針結(jié)合辨證配穴治療腰痛120例療效觀察.
針灸臨床雜志,1995,11(2):9-10]
【安全針刺法】直刺0.8~1.2寸,可灸.
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