老齡化是個世界性問題，中國也不例外。特別是在中國農(nóng)村，隨著城鎮(zhèn)化速度加快，更多年輕人進入都市，老人比例越來越高。據(jù)統(tǒng)計，截至2019年底，我國60歲及以上、65歲及以上老人分別占總人口的18.1%和12.6%，這比“老齡化”國際標準10%和7%要高得多。據(jù)預測，2022年，我國農(nóng)村60歲及以上人口比例將達到25.3%，中國農(nóng)村將進入老齡化社會。在這種情況下，農(nóng)村老人的幸福安康直接關系到全面建成小康社會的質(zhì)量。近年來黨和國家對此高度重視，出臺一系列關于老齡化與養(yǎng)老的制度規(guī)定。為了讓中央精神在廣大農(nóng)村養(yǎng)老實踐中落地生根，觀念變革和制度創(chuàng)新變得非常必要和迫切。
從“消極養(yǎng)老”到“積極養(yǎng)老”
談到老齡化和養(yǎng)老問題，人們可能自覺不自覺形成一種消極觀念，即這是一種負擔，是給社會、家庭、兒女造成的沉重負擔。這勢必形成“消極養(yǎng)老”觀念，也產(chǎn)生消極應付老齡化問題。
其實，應改變“消極養(yǎng)老”觀念，以積極進取的態(tài)度對待養(yǎng)老問題。一是將“老年”看成自然過程，因為每個人都會變老。二是人們養(yǎng)育子女和年輕時為社會作出貢獻，意味著年老了要得到社會和子女的反哺。兒女、家庭、社會都要形成“養(yǎng)老”是必盡義務、“養(yǎng)老”光榮的理念。三是看到老年人的價值，改變“老人無用”的錯誤認識。四是善待老人是文明的標志，也是人類對美好前途的期許。中國自古就有“老吾老，以及人之老”的優(yōu)秀傳統(tǒng)，現(xiàn)代社會就更不能將“老人和養(yǎng)老”視為累贅。
黨的十九大報告明確提出，“積極應對人口老齡化，構建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”，中共中央、國務院也印發(fā)了《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》，為“積極養(yǎng)老”確立了基調(diào)。這就要求地方政府特別是農(nóng)村基層正確理解“積極養(yǎng)老”觀念，出臺相關制度規(guī)定，改變目前一些地方的“消極養(yǎng)老”局面。
從“被動養(yǎng)老”到“主動養(yǎng)老”
一些地方消極對待老齡化和養(yǎng)老問題，導致其被動性和滯后性。一方面，對黨中央、國務院有關養(yǎng)老的精神缺乏深入理解和認真執(zhí)行，產(chǎn)生“上下一般粗”等形式主義做法。另一方面，缺乏自覺性、主動性。不少農(nóng)村地區(qū)并未主動出擊，制定適合自身特點的養(yǎng)老制度規(guī)定，甚至養(yǎng)老問題根本不在其工作范圍和考慮之內(nèi)。這就造成農(nóng)村養(yǎng)老問題成為整體工作的薄弱環(huán)節(jié)。
在農(nóng)村，最突出的問題是老人主體意識的匱乏。一些老人認為，既然是“養(yǎng)老”，那就是等靠要，形成一種被動式受照顧狀態(tài)，從而產(chǎn)生資源占用和路徑依賴。這在不少農(nóng)村老人身上有突出表現(xiàn)，他們較少考慮在力所能及的情況下為他人和社會作出自己的貢獻，哪怕體力很好和精力充沛也是如此。至于地方特別是農(nóng)村基層政府也缺乏相應的制度機制，難以從個人意識和農(nóng)村治理角度提升老人的主體性和積極能動性。這就形成整個養(yǎng)老觀念和制度的“被動”局面，也造成很多老人的閑、散、懶，導致“被養(yǎng)”老人資源的極大浪費。
其實，“養(yǎng)老”是一個雙向互動過程。一方面，個人、家庭、社會為老人特別是沒有勞動能力者提供幫助，使之老有所養(yǎng)；另一方面，也要鼓勵全社會特別是被贍養(yǎng)的老人形成“主動”養(yǎng)老氛圍，通過合理的制度安排，讓被養(yǎng)老者成為有用之人，做力所能及的事情。
從“模式化養(yǎng)老”到“創(chuàng)新性養(yǎng)老”
就中國農(nóng)村養(yǎng)老而言，遵從黨和國家有關政策規(guī)定，充分體現(xiàn)社會主義核心價值觀，建立有推廣意義的典型，無疑是正確的。不過，目前普遍存在不接地氣、模式化、表面化的養(yǎng)老做法，致使許多地方的養(yǎng)老流于形式。
最有代表性的是，一些農(nóng)村養(yǎng)老院不是床位不夠就是價格太貴，或是管理粗率，導致養(yǎng)老院不實用，真正需要照顧的農(nóng)村老人得不到贍養(yǎng)。因此，如何根據(jù)我國廣大農(nóng)村實際情況，創(chuàng)造性探索有益于農(nóng)村老人的養(yǎng)老制度，是今后努力的方向，也是亟待解決的瓶頸問題。
一是針對農(nóng)村養(yǎng)老實行多元參與的協(xié)同治理。表面看，養(yǎng)老是個小問題，但牽扯面廣，問題復雜，無協(xié)同共治的制度機制往往很難奏效。浙江臨海通過創(chuàng)建“老年樂園”、居家養(yǎng)老服務中心，創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結合新模式，形成市、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級聯(lián)動的養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。通過政府向專業(yè)養(yǎng)老服務機構購買服務，對全市300家城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心進行托管，為3000多名高齡、孤寡、獨居、空巢和失能失智老人提供服務24000人次。汛橋鎮(zhèn)利豐村按照“市民政撥一點、鄉(xiāng)賢拿一點、村內(nèi)出一點、自己動手做一點”原則，探索形成“政府購買服務型”“公益性崗位支持型”“愛心捐贈型”“綜合資金投入型”等多種資金籌措模式，也是多元參與的協(xié)同養(yǎng)老做法。可見，不能簡單為養(yǎng)老而養(yǎng)老，而應將養(yǎng)老看成整體的一部分，特別是與鄉(xiāng)村治理聯(lián)系起來，這一做法值得肯定。
二是“微養(yǎng)老”創(chuàng)新模式。長期以來，農(nóng)村養(yǎng)老普遍注重規(guī)模經(jīng)營，導致很難從根本上解決問題。河南寶豐縣石橋鎮(zhèn)重視全托式小型養(yǎng)老院建設，其具體做法是：充分利用農(nóng)村留守婦女資源，在自家住房院落開辦小微型養(yǎng)老院。只要交納200元，空巢老人、獨居老人、失能老人、分散供養(yǎng)的“五?！崩先司扇胱 ＿@是一種靈活、有效、實用的方式，為農(nóng)村養(yǎng)老提供了新思路。
三是將“養(yǎng)老”與農(nóng)村樹新風相結合。目前，一些農(nóng)村道德風氣敗壞，存在不養(yǎng)老甚至虐待老人的現(xiàn)象，從根本上制約了農(nóng)村養(yǎng)老工作開展。有些農(nóng)村將“養(yǎng)老”與評選活動及新農(nóng)村建設相聯(lián)系，形成相得益彰、相互促進的局面。浙江臺州一些農(nóng)村建立“慈善孝”養(yǎng)老制度，并成立“孝心基金會”，開展慈孝標兵、好媳婦、和合家庭、和美家庭評選。
農(nóng)村養(yǎng)老必須找到切實辦法，特別是適合本地實際的創(chuàng)新性方法，從而突破大而無當、中看不中用的局限。
從“施惠養(yǎng)老”到“服務養(yǎng)老”
對于農(nóng)村養(yǎng)老，我們以往習慣于政府自上而下對百姓進行幫扶，常常被一些人看成是“施惠”。其實，如何從“施惠”轉到“服務”，這是目前農(nóng)村養(yǎng)老需要抓緊、做實、做細的工作。
一是確立服務為上的養(yǎng)老理念。地方政府應更多將養(yǎng)老看成反哺，是執(zhí)政為民和服務于民的具體體現(xiàn)。只有當農(nóng)村形成“養(yǎng)老服務”理念，才能從根本上克服目前農(nóng)村養(yǎng)老局限。
二是將“服務”貫徹到農(nóng)村養(yǎng)老各具體環(huán)節(jié)。近年來，黨和國家提倡養(yǎng)老與就醫(yī)、上門服務相結合，這對于改變農(nóng)村養(yǎng)老的單一和無效是有意義的。不過，農(nóng)村養(yǎng)老情況復雜，如何真正將“服務”挺在前面，讓農(nóng)村老人特別是失去自理能力的空巢老人老有所養(yǎng)和幸福安度晚年，這是一個亟待解決的重大問題。因此，如何讓服務到家、到人、到位、入心，還有很多工作要做。
三是提高服務人員素質(zhì)能力水平是農(nóng)村養(yǎng)老科學化的關鍵。整體而言，當前的農(nóng)村養(yǎng)老還停留在經(jīng)濟層面，或者說衣食住行，很難談其他方面的服務。這就提出一個更高要求，除需要更多高水平志愿者，還要有經(jīng)過業(yè)務培訓的專業(yè)服務人員，更要有在知識、文化、心理等方面訓練有素的高質(zhì)量人才。浙江臨海實行全方位養(yǎng)老服務，在服務質(zhì)量上下功夫。一是分層護理服務，有特級護理、全護理、半護理和全自理。二是“保姆式”服務，每個房間都有“責任醫(yī)生+護士+生活護理員”。三是通過“定向培養(yǎng)+全員聘用”制度機制，提高服務人員服務能力水平，包括與衛(wèi)校進行人才定向培養(yǎng)、開展職稱評定、做到能上能下、實行獎懲分明等。
農(nóng)村是中國社會的基礎，農(nóng)村養(yǎng)老是中國養(yǎng)老的關鍵。隨著老齡化和養(yǎng)老體系的形成，農(nóng)村養(yǎng)老變得愈加重要，也有了更高的要求和目標。其中，觀念變革和制度創(chuàng)新首當其沖，對于突破當前農(nóng)村養(yǎng)老困局、獲得超越性發(fā)展意義重大。
來源：中國社會科學網(wǎng)-中國社會科學報 作者：趙秀玲，中國社會科學院政治學研究所
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