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（接上文）前文談到的關(guān)于壽命問題的一些質(zhì)疑如果您也覺得是有道理的，就讓我們一起靜下心來縷一縷頭緒：為什么我們會陷入這樣矛盾的說法中竟毫無察覺？問題出在哪里呢？

“平均壽命” ≠ 您的壽命與健康水平

原來，問題出在“平均壽命”這個近些年才流行起來的人口學(xué)概念上！無論是古今還是中外壽命的比較，都是用“平均壽命”的數(shù)據(jù)進行推斷的，我們將這個人口學(xué)概念與個人的實際壽命混為一談了，以為“平均壽命”可以代表您我的壽命，實際上這是一個天大的誤會！不厘清這個概念，就無法看清壽命的奧秘。

看到“平均壽命”這樣一個詞語，我們第一時間會聯(lián)想到什么？“壽命”一般是指在沒有意外發(fā)生的情況下，從出生到自然死亡的時間，所以平均壽命應(yīng)該是“所有人壽命的平均數(shù)”，即將所有自然死亡人（非意外死亡）的實際年齡相加，再除以自然死亡人的總數(shù)而得出的一個平均數(shù)，這是任何一個小學(xué)生都會做的簡單算術(shù)題，這個平均壽命代表大多數(shù)人的實際壽命，也就是您我可能活到的壽命。

這就是由我們的習(xí)慣思維“望文生義”所產(chǎn)生的誤會！事實上，我們所看到的“平均壽命”數(shù)據(jù)完全不是這個意思！那么，目前廣為流行、相互攀比的“平均壽命”究竟是一個什么概念呢？

 “平均壽命”是一個來自英文的舶來詞匯，英文原文是Life expectancy，準(zhǔn)確的中文翻譯是“預(yù)期壽命”，其中并無“平均”的意思，不知為什么翻譯成中文時加入了“平均”這個詞，變成了“平均預(yù)期壽命”，在廣為流傳的過程中被某些人又抽掉了最關(guān)鍵的“預(yù)期”兩個字，這樣就變成了“平均壽命”。

其實，在這個概念里“預(yù)期”兩個字才是核心，是決不能去掉的，因為它表示這是一個推算出來的預(yù)測數(shù)值或者說理論數(shù)值、虛擬數(shù)值，并非實際的數(shù)值！常識告訴我們：預(yù)測數(shù)值、理論數(shù)值或虛擬數(shù)值與實際數(shù)值經(jīng)常是有偏離的，有時偏離的程度還很大，不能將二者簡單地等同起來。

 “平均預(yù)期壽命”的實際含義是：在一定的死亡率/年齡 水平下，活到確切年齡X歲以后，平均還能繼續(xù)生存的年數(shù)。即假若當(dāng)前各年齡的死亡率保持不變，同一時期出生的人預(yù)期能繼續(xù)生存的年數(shù)。它是以當(dāng)前各個不同年齡死亡率為基礎(chǔ)，根據(jù)一連串的數(shù)學(xué)公式進行計算而得到的一個數(shù)值（這個計算過程需依靠專門的統(tǒng)計軟件完成，決非小學(xué)生可以做的簡單算術(shù)題），但實際上，各個不同年齡死亡率是不斷變化的，因此，“平均預(yù)期壽命”是一個假定的指標(biāo)。

“平均預(yù)期壽命”的數(shù)值是如何計算出來的呢？理論上的方法是：對同時出生的一批人進行追蹤調(diào)查，分別記下他們在各年齡段的死亡人數(shù)，直至最后一個人的壽命結(jié)束，然后根據(jù)這一批人活到各種不同年齡的人數(shù)來計算人口的“平均壽命”，用這批人的“平均壽命”來假設(shè)一代人的平均壽命，這就是“平均預(yù)期壽命”最可靠的計算方法，代表了這個概念的原始含義。

由于要跟蹤同時出生的一批人的整個完整的生命過程有很大的困難，事實上從來就沒有人完成過這樣的跟蹤調(diào)查，那么目前所報道出來的“平均預(yù)期壽命”是怎樣計算出來的呢？

都是采取的簡化方法，即利用同一年各年齡人口的死亡率水平，來代替同一代人在不同年齡的死亡率水平，然后計算出各年齡人口的平均生存人數(shù)，由統(tǒng)計學(xué)家根據(jù)數(shù)學(xué)公式推算出這一年的人口“平均預(yù)期壽命”。

因此，人口的“平均預(yù)期壽命”主要與同時代不同年齡的死亡率水平有關(guān)。由于實際計算過程采取了簡化的方法，這個簡化雖然給計算帶來了便利，但計算結(jié)果與實際情況偏離的可能性也增大了。附表是某市人口“平均預(yù)期壽命”計算表的一個例子。

“平均預(yù)期壽命”是西方人從人口學(xué)的角度提出來的一個概念，其意義在于通過理論計算預(yù)測出一個粗略的人口數(shù)值，為政府部門制定人口政策以及與人口相關(guān)的各種計劃提供一個粗略的參考依據(jù)。但如果將這個概念與普通老百姓所關(guān)注的“壽命”一詞混同起來，就容易造成誤會。

我們再以附表作為例子深入剖析一下“平均預(yù)期壽命”的確切含義。如附表所示，不同年齡的“平均預(yù)期壽命”都是不同的，那么公布出來并用于相互比較的“平均預(yù)期壽命”以哪個數(shù)據(jù)作為代表呢？通常只用第一行的數(shù)據(jù)，即0歲組的“平均預(yù)期壽命”來代替整體的“平均預(yù)期壽命”，例如附表中對外公布用于相互比較的該市“平均預(yù)期壽命”只有一個數(shù)據(jù)——74.41歲，即0歲組的“平均預(yù)期壽命”。

看到“平均壽命”（實際上是“平均預(yù)期壽命”），一般人很容易產(chǎn)生的錯覺是：這個'平均壽命'就是目前多數(shù)人可以活到的壽命，例如看到'平均壽命'是74.41歲，讀者如果是73歲，便會認(rèn)為自己還剩下1年多的壽命了，這是完全錯誤的！

實際上，每個不同年齡組的“平均預(yù)期壽命”都是不同的，如附表所示，某市0歲的“平均預(yù)期壽命”是74.41歲，30歲的“平均預(yù)期壽命”是47.21歲，60歲的“平均預(yù)期壽命”是20.86歲，90歲的“平均預(yù)期壽命”是0.96歲……。這個數(shù)據(jù)的意義是：根據(jù)現(xiàn)有的死亡率預(yù)測，該市0歲的人平均還有74.41年的壽命，30歲的人平均還有47.21年的壽命，60歲的人平均還有20.86年的壽命，90歲的人平均還有0.96年的壽命……

中文詞的“壽命”，一般都是指從出生到死亡的這個總時間，但“平均預(yù)期壽命”中“壽命”的含義卻不是這樣，它僅僅是指從現(xiàn)在起到死亡的時間，這是務(wù)必需要明白的一點。

為了表達方便起見，我用“總壽命”這個概念來代表我們通常所說的“壽命”，以區(qū)別于“平均預(yù)期壽命”。將年齡與該年齡的“平均預(yù)期壽命”相加才是總壽命，如附表中最后一列所示，只有剛出生的嬰兒（0歲）的總壽命與“平均預(yù)期壽命”完全相等，為74.41歲，其他都是不等的，且每個年齡的人總壽命都是不同的，顯示出年齡越大、總壽命越大的趨勢，如30歲的總壽命是77.21歲，60歲的總壽命是80.86歲，90歲的總壽命是90.96歲……

簡而言之，我們所看到的公布出來的“平均壽命”的數(shù)值僅僅代表不滿1歲的嬰兒根據(jù)當(dāng)年不同年齡人的死亡率預(yù)測出來可以繼續(xù)存活的年限，這是一個理論預(yù)測值而不是一個實際的數(shù)值。例如，看到“平均壽命”74.41歲，其準(zhǔn)確的含義是：您如果是今年剛出生的，預(yù)測您可以活到74.41歲。

但讀到此文的諸君必定都不是今年出生的，早已安全度過了嬰兒期（大于0歲），那么您所看到的“平均壽命”的數(shù)值實際上與您已經(jīng)沒有多大關(guān)系了，千萬不要將這個數(shù)據(jù)硬往自己身上套！即使您的孩子是今年出生的，也并不意味著他的壽命真的只有74.41歲，因為再過5年或10年、20年，“平均壽命”的數(shù)值還會不斷變化，那時他的預(yù)期壽命也會隨之變化，他究竟能活多久呢？在不斷變化的“平均壽命”這個數(shù)值里是沒有答案的。

“平均壽命”是第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束以后才流行起來的一個概念，我們所看到的“平均壽命”排行榜無不顯示這樣一個規(guī)律：世界各國以及各地區(qū)的“平均壽命”都在逐年增長。這個現(xiàn)象怎么解釋呢？這要從發(fā)明“平均預(yù)期壽命”計算公式本身來尋找答案。

從附表可以看出，影響“平均預(yù)期壽命”的主要因素是各年齡段的死亡率。由于公布出來并為大多數(shù)人所談?wù)摵捅容^的“平均壽命”都是以0歲作為代表，因此嬰兒死亡率便成為影響“平均壽命”的最重要因素。也就是說，只要嬰兒死亡率下降，“平均壽命”就會升高（當(dāng)然其他年齡人的死亡率也是影響因素之一）。

第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束以后，隨著大規(guī)模戰(zhàn)爭的減少、生活的安定、孕產(chǎn)婦醫(yī)療條件的改善，意外死亡減少，嬰兒死亡率逐年下降是必然規(guī)律，因此通過這樣一系列的計算公式所計算出來的“平均壽命”便呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢。

需要區(qū)分的一個概念是：“平均壽命”在增長，并不等于您的實際壽命在增長！

我們所關(guān)注的“壽命”是指在沒有意外的自然狀態(tài)下，可以活到多大的歲數(shù)。一般來說，可以將死亡分為自然死亡與非自然死亡兩大類：前者指正常的壽終正寢以及因生病正常救治無效而死亡，后者指遇到意外情況而死亡，如戰(zhàn)爭、地震、交通事故、水災(zāi)、火災(zāi)、死刑、自殺、意外被殺、醫(yī)療意外等。

我們通常所關(guān)注的壽命都是指從出生到自然死亡的年限，這是有規(guī)律可循的，也是從醫(yī)學(xué)角度需要研究的重點，而非自然死亡是每個人自己無法把握的。

因此，要從醫(yī)學(xué)角度真正研究一群人的平均壽命，必須收集到這一批人自然死亡的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，排除非自然死亡的人數(shù)，才能得出我們所關(guān)心的結(jié)果。

可惜，目前所能看到的“平均預(yù)期壽命”所依據(jù)的基礎(chǔ)只是死亡率，而沒有辦法區(qū)分自然死亡與非自然死亡，因為即使在現(xiàn)代這樣一個高度信息化的時代，仍然得不到每個死亡者的準(zhǔn)確信息，在派出所的戶籍登記部門能查到的也只是活著與已死銷戶的記錄，并無死因的登記。

依據(jù)總體死亡率所計算出來的“平均預(yù)期壽命”由于混雜了非自然死亡的數(shù)據(jù)，所以與真正意義上的“壽命”概念是不能混淆的。

簡而言之，“平均壽命”增長并不意味著您的壽命也在增長！

兩千五百多年前的老子早就說過“道可道，非常道；名可名，非常名”（《道德經(jīng)》），這是非常精辟的！自從引入了“平均壽命”這樣一個名詞，很多人便想當(dāng)然地與自己頭腦里原有的“平均”“壽命”這兩個詞對接起來，以為“平均”就代表了“大多數(shù)”、代表了“正常”，而自己就在這個“大多數(shù)”、“正常”之中，既然“平均壽命”在逐年增長，豈不是說明我所在的地區(qū)、我所在的國家整體健康狀況在改善嗎？這是望文生義產(chǎn)生的又一個誤區(qū)！

由以上的剖析可以知道，“平均壽命”增長所反映的信息僅僅限于死亡率下降，以0歲嬰兒的預(yù)期壽命作為代表，這個數(shù)據(jù)并不能代表所有人群的健康狀況！

原因有三：

①嬰兒這個群體不能代表所有人群，用嬰兒的“平均預(yù)期壽命”來代表整個地區(qū)的所有人群是以偏概全的。

②自然死亡可能與健康狀況有一定關(guān)系，但非自然死亡與健康毫無關(guān)系，計算“平均預(yù)期壽命”時無法排除非自然死亡，這就是說，如果非自然死亡人數(shù)減少（例如戰(zhàn)爭減少）也會使“平均預(yù)期壽命”的數(shù)值增加，因此，“平均預(yù)期壽命”數(shù)值增加這個信息不能說明整體健康狀況改善，在總的死亡人數(shù)中，究竟是自然死亡者多還是非自然死亡者多？這還是一個謎。

③即使“平均預(yù)期壽命”增加代表了所有人的壽命真的延長了，也不能說明所有人的健康狀況改善了，因為長壽不等于健康！健康的含義是能吃能睡、精力充沛、沒有痛苦（請參閱另文《健康的標(biāo)準(zhǔn)》），長壽的含義是活得比較長，終生保持健康的人如果沒有遭遇意外可以得到長壽，但長壽的人未必都是健康的。

目前我們所看到的世界各國的“平均預(yù)期壽命”都在逐年增長；而根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的健康大數(shù)據(jù)，健康人僅占5%，亞健康人占75%，患有各種終生性疾病者占20%，中國的大數(shù)據(jù)顯示健康人僅占3%，高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、腫瘤、過敏性疾病等各種慢性病近30多年來呈井噴式增長，反映出目前整體健康水平在下滑，與中國近30多年來“平均預(yù)期壽命”這個指標(biāo)不斷攀升形成了鮮明的對照。這個反差充分說明“平均壽命”增長不能等同于健康狀況改善，如果看不到這個差別，以為由“平均預(yù)期壽命”簡化所稱的“平均壽命”這個虛擬指標(biāo)在不斷增長能夠代替整個地區(qū)的健康狀況也在改善，就會產(chǎn)生盲目樂觀，使制定出來的衛(wèi)生與健康政策偏離實際。

（1）廣為流行的“平均壽命”的含義與中文字面含義完全不同，實際上是“平均預(yù)期壽命”的簡稱，其本質(zhì)是指剛出生的嬰兒經(jīng)一系列的數(shù)學(xué)公式計算預(yù)測出來可以繼續(xù)存活的年數(shù)，而我們普遍將這個數(shù)據(jù)誤讀為所有人實際活到的平均年限，并且以這個數(shù)據(jù)的高低來代表一個時期整個地區(qū)的總體健康狀況！這是首先需要厘清的誤區(qū)。

（2）真正意義上的 平均壽命 只有得到一個地區(qū)所有已自然死亡人數(shù)的死亡年齡信息才能計算出來，多數(shù)人都是這樣理解這個中文詞匯的，但目前廣為流行的“平均壽命”卻是對活著的人進行預(yù)測的虛擬值。只要冷靜地想一想就會明白：對于一個活著的人，任何高明的醫(yī)生都無法預(yù)測他還能活多少年，這是人生的一個謎，誰也不知道自己什么時候會死！只要還沒有死，他的“壽命”就還沒有確定，但“平均預(yù)期壽命”卻試圖對活著的人（主要還是是剛出生的嬰兒）僅根據(jù)某些人發(fā)明的數(shù)學(xué)公式進行預(yù)測還可以活多少年，并將由計算得出的嬰兒存活期虛擬數(shù)據(jù)稱為“壽命”，拿出來進行相互攀比。舉一個例子，假如您活在一個1萬人的群體中，其中單個的人（包括您自己）可以活多少年無人可以預(yù)測出來，但居然有人敲敲計算機鍵盤就可以預(yù)測出這1萬人的總體平均還可以活多少年，您覺得這樣的結(jié)果可信度有多大？

（3）在隨時間推移的“平均壽命”數(shù)據(jù)堆里，您我都“被平均”過很多次了，但每次您我的“平均壽命”數(shù)據(jù)都不同！所以，看到“平均壽命”在增長的數(shù)據(jù)時，不必興奮，因為這個增長與您我一毛錢的關(guān)系都沒有：既不能代表您我的壽命會隨著這個數(shù)據(jù)增長而增長，也不能代表您我的健康狀況在改善。您如果關(guān)心自己的壽命究竟有多長，在“平均壽命”的數(shù)據(jù)里是找不到答案的。

（4）根據(jù)“平均預(yù)期壽命”的游戲規(guī)則，根本無法計算出古人的平均預(yù)期壽命，因為它需要知道在特定的時間里有多少人已死、有多少人還活著，以及死亡與活人在該特定時間的確切年齡，可是對于古人來說都已經(jīng)是死人了，他們活著的時候也不知道后人需要這些數(shù)據(jù)用于計算“平均預(yù)期壽命”，不可能留下這些信息，因此任何關(guān)于古人“平均預(yù)期壽命”（簡稱“平均壽命”）的說法都是沒有根據(jù)的，且“平均預(yù)期壽命”這個概念本身就不是針對死人，而是針對活人的。既然傳言的古人平均壽命數(shù)據(jù)不靠譜，那么，究竟是古代人的壽命長還是現(xiàn)代人的壽命長，便是需要重新思考的一個問題。（未完待續(xù)）

 備注：本文中提到的“平均壽命”實際上有兩種含義：一種是從中文字面上直觀讀出的原始含義，即多數(shù)人頭腦中已存在的那個含義（已死的人平均活了多少歲）；另一種是由“平均預(yù)期壽命”簡化而來的含義（0歲的嬰兒平均還可以活多少年）。為了方便讀者閱讀，本文對這兩種不同含義的“平均壽命”詞匯進行了區(qū)分：第一種含義的平均壽命不加引號，第二種含義的“平均壽命”一律加了引號。