根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，胃病的發(fā)病率高達80%。中國腸胃病患者有1.2億，慢性胃炎發(fā)病率也高達30%，可以說，我們每個人身邊都有一群慢性胃炎患者。而且由于大多數(shù)患者常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀，大家對于慢性胃炎的認識和警惕不足，腸胃不舒服隨便吃點兒胃藥對付對付就過去了，直到癥狀嚴重了，才會認真進行治療。
一、慢性淺表性胃炎
這是最常見的慢性胃炎，大概80%左右的慢性胃炎患者都是此種胃炎。慢性淺表性胃炎可因嗜酒、喝濃咖啡、膽汁反流，或因幽門螺桿菌感染等引起?；颊呖捎胁煌潭鹊南涣及Y狀，如進食后上腹部不適、隱痛，伴噯氣、惡心、泛酸，偶有嘔吐。
多數(shù)慢性淺表性胃炎癥狀可自行消失，經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年病變也可完全恢復(fù)。但是，日常生活中我們要注意消除病因。如戒煙酒，減少食鹽攝入；糾正不良飲食習(xí)慣，避免對胃有刺激的飲食，飲食宜軟易消化，避免過于粗糙、過于濃烈的香辛料和過熱、過冷飲食。少吃鹽漬、煙熏、不新鮮食物；以及停服某些刺激胃黏膜的藥物，特別是阿司匹林等非甾體類消炎藥；有鼻腔和咽部慢性感染灶應(yīng)予以清除。
如果需要用藥治療治療此類慢性胃炎，需根據(jù)患者的癥狀不同，區(qū)別給藥。
對有胃痙攣性痛、運動亢進的患者，可給予胃舒平2片，每日3次或香砂養(yǎng)胃丸l包，每日2次，口服;加普魯苯辛30毫克，必要時口服。
而對一般腹脹、上腹隱痛患者可口服香砂養(yǎng)胃丸1包，每日2次;三九胃泰1包，每日2次或胃速樂、胃必妥、樂得胃2片，每日3次;麥滋林—S 0.67克，每日3次。有惡心者，臨時加服滅吐靈10毫克。
慢性糜爛性胃炎又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎，一般僅見飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規(guī)律性腹痛及消化不良等癥狀。慢性糜爛性胃炎如果不及時治療，有可能發(fā)展成胃潰瘍，所以必須要引起重視，及早治療。
這時的治療應(yīng)以粘膜保護劑為主，另加少量的攻擊因子抑制劑。
常用方法為：白天服胃速樂，或胃必妥、樂得胃、復(fù)方甘鉍鎂6片，分3次服；晚上臨睡前服1次甲氰咪胍0.2—0.4克，或雷尼替丁150毫克。如果病人癥狀不重，也可單用粘膜保護劑。胃黏膜保護劑的介紹可以看小編之前的文章。
慢性萎縮性胃炎是一種以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血等，無特異性。然后，這個就很可怕了，慢性萎縮性胃炎是一種多致病因素性疾病及癌前病變。
如果患有這種疾病，需要戒煙忌酒，避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等，飲食宜規(guī)律，避免過熱、過咸和辛辣食物，積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。
治療慢性萎縮性胃炎，臨床常用的藥物有胃霉素4片，每日3次；加用六味地黃丸1丸，每日2次；三九胃泰1包，每日2—3次。其它還有用丙谷胺或胃泌素肌注、前列腺素E治療的報道。
各藥的療效，各地報告相差較大，可能與胃炎的判定，服藥時間的長短不同有關(guān)。對這類病人重要的是隨訪觀察。萎縮性胃炎一般有胃酸缺乏，所以，抑制胃酸分泌的藥物如甲氰咪胍、雷尼替丁應(yīng)慎用。
膽汁反流性胃炎亦稱堿性反流性胃炎，是指由幽門括約肌功能失調(diào)或行降低幽門功能的手術(shù)等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物流入胃，使胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛和出血等，減弱胃黏膜屏障功能，引起H+彌散增加，而導(dǎo)致的胃黏膜慢性炎癥。
對膽汁反流行胃炎，我們常用胃腸動力學(xué)藥物嗎叮啉10毫克，或胃復(fù)安10毫克，每日3次，口服;一般常規(guī)加用一種粘膜保護劑，如胃速樂或者樂得胃2片，每日2次。
需要指出的是，長期口服胃復(fù)安時，應(yīng)注意藥物的副作用，一旦出現(xiàn)手顫、腿麻、走路不穩(wěn)等癥狀，應(yīng)立即停藥。而嗎叮啉為新一代動力學(xué)藥物，副作用小。
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