目錄
不同分期的治療前評估和治療
（NSCL-2~14）
NSCL-7
?IIIA期(T1-3,N2)和分散的肺結(jié)節(jié)(IIB、IIIA、IV期) 的治療前評估和縱隔活檢發(fā)現(xiàn)
英文版
中文版
h.評估方法包括縱隔鏡、縱隔切開術(shù)、EBUS、EUS和CT引導下活檢。
j.顱底至膝關(guān)節(jié)或全身PET/CT檢查。遠處轉(zhuǎn)移的PET/CT掃描陽性發(fā)現(xiàn)需要病理學或其他影像學確認。如果縱隔PET/CT掃描陽性，淋巴結(jié)狀態(tài)需要病理學確診。
NSCL-8
?IIIA期(T1-3,N2)的初始治療和輔助治療
英文版
k.見“手術(shù)治療原則”(NSCL-B)。
l.見放射治療原則（NSCL-C）。
o. 見新輔助和輔助治療的化療方案（NSCL-D）。
q.見聯(lián)合放療的化療方案 (NSCL-E)。
w.用胸部CT平掃 增強和/或PET/CT評估進展。
NSCL-9
分散肺結(jié)節(jié)、疑似多原發(fā)肺癌的初始治療和輔助治療
英文版
中文版
h.評估方法包括縱隔鏡、縱隔切開術(shù)、EBUS、EUS和CT引導下活檢。
j.顱底至膝關(guān)節(jié)或全身PET/CT檢查。遠處轉(zhuǎn)移的PET/CT掃描陽性發(fā)現(xiàn)需要病理學或其他影像學確認。如果縱隔PET/CT掃描陽性，淋巴結(jié)狀態(tài)需要病理學確診。
k.見“手術(shù)治療原則”(NSCL-B)。
l.見放射治療原則（NSCL-C）。
n.在手術(shù)評估后，有可能接受輔助化療的患者可用誘導化療代替。
o. 見新輔助和輔助治療的化療方案（NSCL-D）。
q.見聯(lián)合放療的化療方案 (NSCL-E)。
r.R0=無腫瘤殘留，R1=鏡下腫瘤殘留，R2=肉眼腫瘤殘留。
x.不同細胞類型的病灶(如鱗狀細胞癌、腺癌)可能是不同原發(fā)腫瘤。這種分析可能受到活檢標本量小的局限。但是同一細胞類型的病灶并不一定是轉(zhuǎn)移灶。
y.關(guān)于亞實性肺結(jié)節(jié)評估、檢查和處理的指南，請參閱疑似肺癌的肺結(jié)節(jié)的診斷評估(DIAG-1)。
NSCL-10
多原發(fā)肺癌的初始治療
英文版
中文版
k.見“手術(shù)治療原則”(NSCL-B)。
l.見放射治療原則（NSCL-C）。
z.發(fā)展成有癥狀的風險低的病灶可以被觀察到(如小而生長慢的亞實性結(jié)節(jié))。但是如果病灶發(fā)展到有癥狀或出現(xiàn)癥狀的風險變高(如亞實性結(jié)節(jié)即使在很小時加速生長、實質(zhì)成分增加或FDG攝取增加)，就應該考慮治療。
aa.首選能保留肺的切除術(shù)，但應根據(jù)腫瘤的分布和醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)經(jīng)驗制定個體化治療方案。應對患者進行多學科評估（即：外科、放射腫瘤科、腫瘤內(nèi)科）。
NSCL-11
IIIB期(T1-3,N3)的治療前評估和初始治療
英文版
j.顱底至膝關(guān)節(jié)或全身PET/CT檢查。遠處轉(zhuǎn)移的PET/CT掃描陽性發(fā)現(xiàn)需要病理學或其他影像學確認。如果縱隔PET/CT掃描陽性，淋巴結(jié)狀態(tài)需要病理學確診。
l.見放射治療原則（NSCL-C）。
q.見聯(lián)合放療的化療方案 (NSCL-E)。
u.若初始治療采取同步放化療而未使用足量化療，額外給予2個周期的足量化療。
NSCL-12
IV期,M1a：胸腔或心包積液的治療前評估和初始治療
英文版
j.顱底至膝關(guān)節(jié)或全身PET/CT檢查。遠處轉(zhuǎn)移的PET/CT掃描陽性發(fā)現(xiàn)需要病理學或其他影像學確認。如果縱隔PET/CT掃描陽性，淋巴結(jié)狀態(tài)需要病理學確診。
l.見放射治療原則（NSCL-C）。
q.見聯(lián)合放療的化療方案 (NSCL-E)。
u.若初始治療采取同步放化療而未使用足量化療，額外給予2個周期的足量化療。
bb.雖然大多數(shù)肺癌伴隨的胸腔積液都是由腫瘤造成的，仍有一些患者的胸腔積液多次細胞學病理檢查腫瘤細胞均呈陰性，且積液為非血性液，亦非滲出液。當這些因素和臨床判斷指示積液與腫瘤無關(guān)時，積液不做為分期因素。心包積液的分期也按同一標準。
NSCL-13
IV期,M1b：局限部位寡轉(zhuǎn)移灶的治療前評估和初始治療
英文版
j.顱底至膝關(guān)節(jié)或全身PET/CT檢查。遠處轉(zhuǎn)移的PET/CT掃描陽性發(fā)現(xiàn)需要病理。
cc.見NCCN中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤指南。
NSCL-14
胸部病灶的治療
英文版
h.評估方法包括縱隔鏡、縱隔切開術(shù)、EBUS、EUS和CT引導下活檢。
k.見“手術(shù)治療原則”(NSCL-B)。
l.見放射治療原則（NSCL-C）。
q.見聯(lián)合放療的化療方案 (NSCL-E)。
dd.通常是放療(包括SABR)或手術(shù)切除。
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