雖然人們的生活質(zhì)量有所提高,但是由于人們生活規(guī)律的紊亂,腦血管疾病越來越年輕化。面對腦血管疾病本身不可怕,可怕的是它引起的并發(fā)癥。如:肢體偏癱,言語障礙,吞咽障礙,肩手綜合征,感覺障礙,肢體腫脹,癲癇等。這些都會給我們的家庭帶來無法估計的負(fù)面影響。
今天,我們來重點說一下,偏癱患者所引起肢體腫脹的原因,對于自身的影響,以及康復(fù)訓(xùn)練。
1.原因
肢體偏癱后,血管的舒縮調(diào)節(jié)功能失調(diào),血液不能按正常的流速返回心臟,時間久了從而滯留于靜脈中,導(dǎo)致血管腔中血管壁的小血栓堆積,嚴(yán)重影響了血液的回流。從而偏側(cè)肢體出現(xiàn)營養(yǎng)代謝障礙。出現(xiàn)我們?nèi)庋鬯吹降闹w腫脹。
2.對自身的影響
長期以此,肢體缺乏主動運動,會出現(xiàn)肌肉萎縮,肌力下降,關(guān)節(jié)僵直和攣縮,從而降低其生活質(zhì)量,給患者的身心帶來沉重的打擊。
3.肢體腫脹的康復(fù)訓(xùn)練
1.抬高患肢
抬高患肢有利于降低血管的壓力,有利于滲出液,淋巴液的回流,組織壓力的降低可減輕患肢的腫脹及疼痛?;颊吲P床或行走都應(yīng)維持患肢抬高體位,臥床時使用枕頭抬高患肢是一種安全舒適的方法。注意抬高患肢時,不要過度屈曲該肢體的關(guān)節(jié),以免妨礙靜脈回流,如果是上肢,行走時可采用三角巾懸掛患肢,手必須高于肘部平面。
2.冰敷法
將碎冰顆粒用毛巾包好,或者使用冰敷袋,敷患處約15~20min。
3.壓力治療
1.若肢體皮膚條件許可,可在患肢抬高位做向心性按摩,促進(jìn)靜脈回流。 2.如果手部腫脹明顯:可用彈力帶自指尖開始纏繞手指至指根部,然后放開,重復(fù)進(jìn)行,每日數(shù)次。彈力指套,適用于單個手指腫脹。等張壓力手套,佩戴時應(yīng)注意指蹼部位與手套緊貼,否則指蹼?yún)^(qū)沒有壓力,將會成為水腫液滯留區(qū)。
4.超短波療法
無熱量,對置法,每次10min,每日一次,10次為一個療程。
5.主動運動
主動運動有利于靜脈和淋巴液的回流,不會加重炎性反應(yīng)。輕柔的主動運動能自然地牽伸損傷的組織,使膠原纖維排列方向有利于生物力學(xué)。應(yīng)至少持續(xù)6個月,因而需要長期的反復(fù)主動牽伸。早期訓(xùn)練包括肌肉等長收縮個小范圍的等張收縮。當(dāng)患肢情況改善后,要逐漸增加關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練。遇有以下情況不宜早期主動運動,1.肢體腫脹比較嚴(yán)重,訓(xùn)練時需要延遲抗阻運動。2. 關(guān)節(jié)存在急性炎癥。3.患肢存在 不穩(wěn)定性骨折。
患肢腫脹是偏癱患者普遍存在的現(xiàn)象,尤其是上肢,早期進(jìn)行治療,不僅有利于肢體的康復(fù),同時也激勵了患者對生活的信心,積極主動的參與康復(fù)治療。
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