馬家駒老師分析:調(diào)胃承氣湯少量頓服,夜間腹瀉十余次。少量服后,出現(xiàn)腹瀉,推測本患者正氣偏弱,平常是個陰證的基礎(chǔ),數(shù)日無大便是太陰病的無大便,不是陽明病的無大便,所以攻下后出現(xiàn)了下利不止。用調(diào)胃承氣湯攻下虛其里的同時,也容易引邪入里。
脈亂而無力,反應(yīng)了正氣已虛,雖然高熱,但不是陽證,因為正氣虛,所以是陰證。以下利為主訴,屬太陰病為主。作者用真武湯,可能本患者表證尚未完全解除,可能存在鼻部癥狀或無汗出。假若無表證,只是高熱、下利、脈亂而無力,當(dāng)用四逆輩加減。如第225條:脈浮而遲,表熱里寒,下利清谷者,四逆湯主之。
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