《溫病條辨》卷二中焦篇。
【配方組成】防己六錢桂枝三錢石膏六錢杏仁四錢滑石四錢白通草二錢薏苡仁三錢
【用法】水八杯，煮取三杯，分溫三服。見小效不即退者，加重服，日三夜一。
【作用與功效】清熱祛濕除痹。
【主治】暑濕痹。
【方解】本證因濕熱痹阻經(jīng)絡(luò)，故用木防己、薏苡仁、通草、滑石清濕熱、止痹痛，桂枝溫通經(jīng)脈，石膏清熱瀉火，杏仁降氣除濕。
本方原本仲景治膈間支飲，喘滿，心下痞堅，面色黧黑，脈沉緊，得之數(shù)十日，醫(yī)吐下之不愈者。葉天士天才發(fā)揮本方治療濕熱痹癥。
如：毛（氏） 風濕相搏。一身腫痛。周行之氣血為邪阻蔽。仿仲景木防己湯法。
木防己 石膏 杏仁 川桂枝 威靈仙 羌活
某。。。。。焉望痛緩。議用仲景木防己湯法。
木防己 石膏 桂枝 片姜黃 杏仁 桑枝
又 氣中伏邪得宣。右肢痹痛已緩。血分留熱壅著。左肢痛勢未衰。足微腫。體質(zhì)陰虛。仍以宣 通輕劑。
羚羊角 桂枝木 片姜黃 花粉 木防己 杏仁 桑皮
顧 濕熱流著。四肢痹痛。
川桂枝 木防己 蠶砂 石膏 杏仁 威靈仙
吳鞠通看到葉天士加減木防己湯，臨床試用有效，因此收錄在溫病條辨當中，名加減木防己湯；
六八、暑濕痹者，加減木防己湯主之
此治痹之祖方也。風勝則引，引者（吊痛掣痛之類，或上或下，四肢游走作痛，經(jīng)謂行痹是也）加桂枝、桑葉。濕勝則腫，腫者（土曰敦阜。加滑石、萆 、蒼術(shù)。寒勝則痛，痛者加防己、桂枝、姜黃、海桐皮。面赤口涎自出者（《靈樞》謂∶胃熱則廉泉開。）重加石膏、知母。絕無汗者，加羌活、蒼術(shù)，汗多者加黃 、炙甘草。兼痰飲者，加半夏、濃樸、廣皮。因不能備載全文，故以祖方加減如此，聊示門徑而已。
加減木防己湯（辛溫辛涼復(fù)法）
防己（六錢） 桂枝（三錢） 石膏（六錢） 杏仁（四錢） 滑石（四錢） 白通草（二錢） 薏仁（三錢）
水八杯，煮取三杯，分溫三服。見小效不即退者，加重服，日三夜一。
【臨證提要】加減木防己湯具有清熱利濕、通絡(luò)止痛之功，用于治療濕熱痹，乃治濕熱痹之祖方。本方乃由《金匱要略》木防己湯加杏仁、薏苡仁、通草、滑石，減人參變化而來，今用于濕熱痹如西醫(yī)學之痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎以及糖尿病神經(jīng)病變等。吳鞠通加減法：“風勝則引，引者加桂枝、桑葉。濕勝則腫，腫者加滑石、萆薢、蒼術(shù)。寒勝則痛，痛者加防己、桂枝、姜黃、海桐皮。面赤口涎自出者重加石膏、知母。絕無汗者加羌活、蒼術(shù)。汗多者加黃芪、炙甘草。兼痰飲者加半夏，厚樸、廣皮?！?/span>
醫(yī)案示例：
劉渡舟醫(yī)案：王某，男，15歲?；加阴?、右膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛已半年之久，嚴重影響活動。伴右腳底抽掣，右肩關(guān)節(jié)疼痛，大便素來干結(jié)，小便黃赤，口干喜飲。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。血沉測定：50毫米/小時。
木防己15克 桂枝10克 杏仁10克 滑石15克 通草10克 蒼術(shù)10克 蠶沙10g 生石膏30克 苡米30克 海桐皮12g
上方加減服三十余劑后，關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，血沉測定：25毫米/小時。上方又加赤小豆、金銀花各12克，再服六十余劑，疼痛消失，活動自如，血沉測定3毫米/小時，從此病愈。
吳修飛醫(yī)案：甘某，57歲，男，主訴:下肢積液
初診2018年5月1日
去年十月份發(fā)病，檢查確定膝關(guān)節(jié)，曾經(jīng)中藥口服，外敷治愈，今又反復(fù)，前方無效。
檢查:左側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，有關(guān)節(jié)積液，下蹲疼痛，口干口渴，喝水多，有事就失眠，吃不進飯，尿沒注意，大便每天2到3次。做過股骨頭手術(shù)。
辨證:濕熱下注，陽明太陰合病，蒼術(shù)白虎木防己湯合四妙散加減:
桂枝6克，石膏30克，蒼術(shù)15克，知母10克，黃柏10克，薏米30克，牛膝15克，防己15克，木通6克，絡(luò)石藤15克，土茯苓30克，萆薢10克，甘草6克，
五劑日一劑
二診:5月7日
口干口渴還有，關(guān)節(jié)腫消點，大便有時候四次，
桂枝6克，石膏30克，防己15克，蒼術(shù)15克，黃柏6克，砂仁6克，薏米30克，萆薢15克，牛膝15克，土茯苓30克，絡(luò)石藤15克，通草6克，竹葉10克，
五劑日一劑
三診:5月15
諸證好轉(zhuǎn)，下蹲尚有不適，濕邪已微，切有傷陰之嫌，再與三秒散芍藥甘草湯合四味健步湯善后。
關(guān)節(jié)積液，屬于濕邪，飲邪無疑，本案口干口渴，大便稀，舌紅苔膩顯然濕熱痹癥，因此采用蒼術(shù)白虎湯，吳鞠通加減木防己湯四妙散加減，清熱祛濕活血通絡(luò)，效果卓著！二診守方，三診針對祛濕傷陰之嫌，再合四物健步湯其中白芍石斛養(yǎng)陰不礙濕。
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