中醫(yī)發(fā)展至今可謂是門派林立。比如，大家耳熟能詳?shù)墓糯?/span>金元四大家的四個(gè)派系：攻邪派，寒涼派，補(bǔ)土派，養(yǎng)陰派。今天這四個(gè)派系研究學(xué)習(xí)的人也不少。清朝出現(xiàn)了治療瘟疫的溫病學(xué)派，到今天這一派的人數(shù)估計(jì)是最多的。今天還有一派非常火的就是火神派，大家都知道是善于用附子的學(xué)派，是與傷寒論學(xué)習(xí)非常緊密的一派。
從另一個(gè)角度去分，還有經(jīng)方派和時(shí)方派之分。經(jīng)方派主要是學(xué)習(xí)漢朝張仲景傷寒論為主的經(jīng)典方劑，并且包括漢朝以后魏晉南北朝出現(xiàn)的一些方劑，這些方劑組方嚴(yán)謹(jǐn)，療效確切，都可以稱之為經(jīng)方。
時(shí)方派起源于兩宋或金元時(shí)期。時(shí)方派和經(jīng)方派最根本的區(qū)別就在于，經(jīng)方派以六經(jīng)辨證為主以傷寒經(jīng)方為主，而時(shí)方派以藏腑辯證為主以靈活用藥祖方為主。
一在于六經(jīng)，一在于藏腑，一在于用方，一在于用藥。
所謂六經(jīng)辯證便是按照，太陽-陽明-少陽-太陰-少陰-厥陰六經(jīng)的傳變進(jìn)行診斷，并按病證便有逐一的方劑一一對(duì)應(yīng)。重六經(jīng)，重方。
而藏腑辯證則是根據(jù)，疾病侵犯部位對(duì)應(yīng)某藏某腑某經(jīng)某絡(luò)進(jìn)行歸類最終進(jìn)行診斷，并按照藥物的性味歸經(jīng)升降浮沉上下薄厚而自己遣方用藥。重藏腑，重藥。
所謂門派也好、學(xué)派也好，能夠成為一個(gè)“派”，就一定要具備幾個(gè)條件：第一須有足夠數(shù)量并且較高水平的該學(xué)派研習(xí)者。
第二須在中醫(yī)的領(lǐng)域里擁有自己獨(dú)特且不能被取代的理論與臨床效果。
這些門派他們擁有相當(dāng)數(shù)量的追隨者，短期內(nèi)沒有滅絕的危險(xiǎn)，同時(shí)他們各自相對(duì)獨(dú)特的理論與治療方法也都是短時(shí)期之內(nèi)無可取代的，并且形成中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的一個(gè)主要分支。
以上僅是提及一些大家都知道的門派，其實(shí)還有很多很多門派不曾在書籍中出現(xiàn)，不被人知道，他們的傳承一直是隱而不顯。
面對(duì)中醫(yī)這么多的門派，自己該從哪里下手學(xué)習(xí)呢。其實(shí)從自己容易接觸到的，容易接受的，好下手的地方去入手就可以。認(rèn)可某一派，可以從某一派去學(xué)。沒有門派，直接從經(jīng)典入手一樣可以進(jìn)入中醫(yī)之門，這樣相當(dāng)于直接進(jìn)入了大海里去學(xué)游泳，面對(duì)的東西很多，需要的時(shí)間過程可能要長一點(diǎn)。從某一派下手相當(dāng)于進(jìn)入大山里某一角，從這一塊進(jìn)入，以此為切入點(diǎn)逐漸認(rèn)識(shí)整座山。每個(gè)門派面對(duì)的都是一個(gè)活生生的人體，面對(duì)同一種疾病用不同的方法去認(rèn)識(shí)它，解決它。目的只有一個(gè)就是治療疾病。
各派認(rèn)識(shí)疾病都有自己的方法，就是切入點(diǎn)，攻邪派認(rèn)識(shí)疾病主要是有邪氣，認(rèn)為治療疾病以排出邪氣為主。補(bǔ)土派認(rèn)為人體主要是脾胃有了問題后才出現(xiàn)了疾病，治療疾病以加強(qiáng)脾胃功能為主。所以各門派都有自己認(rèn)識(shí)疾病的方法。好比是推動(dòng)車輪，從那個(gè)點(diǎn)切入去推，都可以去讓車輪轉(zhuǎn)起了，擰一下車軸這里也可以讓車輪轉(zhuǎn)起來。當(dāng)然這個(gè)比喻比較簡單。真正治療疾病時(shí)，知道人體升降出入出了問題，從不同的層面去推動(dòng)人體的氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，所以內(nèi)經(jīng)有云：大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散。只要找到合適的切入點(diǎn)，讓人體的大氣轉(zhuǎn)起來，疾病就能解決?；鹕衽删褪菑南峦先デ腥胪苿?dòng)人體，寒涼派是從上往下切入推動(dòng)人體，補(bǔ)土派則是從中軸這里切入。知道這么多門派的認(rèn)識(shí)不同，那么診治疾病時(shí)，該怎么用呢？自己學(xué)了補(bǔ)土派后是不是以后治療疾病都要從補(bǔ)土派入手呢？
學(xué)習(xí)中醫(yī)可以有門派，診治疾病不可有門派。理論可以有門派，人體沒有門派。面對(duì)病人的時(shí)候，大夫心里不可以有門派的想法，心里就像是一個(gè)鏡子一樣，去除心中的想法、偏見，真實(shí)反映病人的情況，去認(rèn)識(shí)人體，綜合判斷。找到人體的疾病就像是到大山里去找食物一樣，那么各種各樣的吃的都可以采摘，看到蘋果摘蘋果，看到蘑菇采蘑菇，不會(huì)局限于只是找某一種食物。如果進(jìn)山之前心里就有想找蘑菇的想法，那么在找的過程中就會(huì)多在陰暗的潮濕的地方轉(zhuǎn)，而旁邊大樹上的情況，陽光里的情況是什么樣的都會(huì)忽略而不在意，進(jìn)入一種視而不見狀態(tài)。
疾病在人體里是一種動(dòng)態(tài)的變化過程，如果一開始風(fēng)寒的問題，用的是傷寒經(jīng)方，治療不及時(shí)或者藥量不夠不能解表，疾病往里走如果到了陽明或者血分就需要用到溫病的方劑，如果病人體質(zhì)很弱，或者治療失誤、疾病發(fā)展很快，出現(xiàn)陽虛重癥就要考慮傷寒四逆或者火神派的治療方法，出現(xiàn)脾胃的問題需要考慮補(bǔ)土派的治療方法等等。所以治療疾病不能僅僅局限在某一個(gè)門派。
中醫(yī)是一套有完整理論體系的醫(yī)學(xué)。各門派可以是學(xué)習(xí)中醫(yī)的一種入門方法，也可以是學(xué)習(xí)中醫(yī)過程中認(rèn)識(shí)某一部分疾病時(shí)值得深入研究的一部分。我們學(xué)習(xí)的是整個(gè)醫(yī)學(xué)體系，面對(duì)的是一個(gè)完整的人體，不是人體的一部分。
新冠肺炎爆發(fā)之時(shí)，有的大夫診治病人后認(rèn)為是寒濕，運(yùn)用傷寒經(jīng)方加減取得不錯(cuò)的療效，有的大夫也接觸一些病人后認(rèn)為是熱病，運(yùn)用溫病方劑也取得不錯(cuò)的療效。是寒濕還是熱?。窟@都是病人身體在當(dāng)時(shí)的疾病狀態(tài)下呈現(xiàn)的一張照片，認(rèn)識(shí)準(zhǔn)確才取得不錯(cuò)的療效。曹東義老師說：新冠肺炎爆發(fā)之初，一些地區(qū)中醫(yī)藥的應(yīng)用受到了層層的壓制和捆綁，即使是在這樣的情況下，一些西醫(yī)大夫運(yùn)用中醫(yī)藥治療重癥患者都取得了非常好的成績。中醫(yī)藥即使是在瘸著腿的情況下都能發(fā)揮出驕人的成績，如果中醫(yī)藥人員發(fā)揮出真正的實(shí)力，疫情會(huì)是什么情況。
中醫(yī)藥在中國大陸上延續(xù)幾千年，靠的就是治病的療效。療效來源于對(duì)整個(gè)人體、整個(gè)中醫(yī)藥理論體系的認(rèn)識(shí)。各個(gè)門派是中醫(yī)藥這棵大樹上一朵朵璀璨的花。
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