感恩黃元御,傳世之德,造福后人!
中風(fēng)二
寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,寒虛相摶,邪在皮膚。浮者血虛,絡(luò)脈空虛,賊邪不泄,或左或右,邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪,(渦)僻不遂。邪在于絡(luò),肌膚不仁,邪在于經(jīng),即重不勝,邪入于腑,即不識人,邪入于臟,舌即難言,口即吐涎。
1 寸口脈浮而緊,浮為里虛之風(fēng),緊為內(nèi)外之寒。外寒之緊閉其里虛之風(fēng)(?。?,或里虛之風(fēng)不泄外寒之緊,故脈浮而緊;故緊者營血之寒,浮者營虛之風(fēng)。中風(fēng)之病,此浮為脈空,氣郁于經(jīng)絡(luò)而不行也。風(fēng)虛不泄,表寒之閉,皮毛不開(必見脈浮緊),則風(fēng)寒內(nèi)郁而相摶,是為邪在皮膚。
浮者血虛之風(fēng),絡(luò)脈空虛,寒從外閉,虛浮之風(fēng)不泄表寒之緊,則風(fēng)內(nèi)郁為賊,是為賊邪不泄也,此總是因內(nèi)虛而不泄也。本條浮緊,濕寒內(nèi)盛,血虛之風(fēng),余稱陰風(fēng)或賊風(fēng),外寒傷閉,賊風(fēng)不泄,則內(nèi)中也。重點;本條浮緊之脈區(qū)別于太陽傷寒浮緊之脈。脈證合參則自知。
2 外感不虛,則營風(fēng)泄衛(wèi)寒,是為表?。ㄌ栔酗L(fēng));內(nèi)傷里虛,虛風(fēng)不能外泄表寒,內(nèi)郁為賊,則中于內(nèi)(雜傷中風(fēng))。賊邪不泄,或中于左營之血,或中于右衛(wèi)之氣,其是隨營衛(wèi)之偏而中之也。邪氣不出而內(nèi)陷,陷則邪緩,正氣不支,故正氣急。正氣引邪者,邪中于左而正引于右,邪中于右則正引于左,正邪相引而筋有長短急緩,則渦僻不遂。邪氣淺在于絡(luò),而氣內(nèi)郁阻滯不運,則肌膚麻痹不仁如亂針微刺(此也為血痹),邪氣次在于經(jīng),即身體遲重不勝者,風(fēng)與寒濕摶,經(jīng)脈凝滯則身體遲重,行動遲緩之義。邪氣在皮毛經(jīng)絡(luò),終是病緩,而邪陷臟腑者,則病為急。邪氣內(nèi)陷入腑,則胃土上逆,濁氣熏沖,化生痰涎,堵塞心竅,即昏潰不能識人。邪氣內(nèi)陷入臟,則脾土下陷,筋脈緊急,牽引舌本,即蹇澀不能言語,脾敗不能攝涎,即口角涎流。腑邪必歸于胃,臟邪必歸于脾,以胃敗而后邪侵于腑,脾敗而后邪侵于臟也。邪入臟腑者,風(fēng)濕寒盛,因正氣之虛而內(nèi)陷臟腑之義。中風(fēng)之病,由于土濕,土濕則木郁風(fēng)動,以風(fēng)木而賊濕土,胃逆則神迷,脾陷則言拙,是皆中氣之?dāng)?。浮緊之脈,寒從外閉,里則虛寒相摶,風(fēng)虛不能外泄必內(nèi)陷而內(nèi)中也。
論;本條一個中風(fēng)病,外寒傷閉,因本氣虛實之不同,故有皮毛之浮緊,經(jīng)絡(luò)之麻木,邪陷入臟腑。從表寒到里寒,論傷寒之病,從經(jīng)絡(luò)到臟腑,論病位深淺,從脈象到病癥,論中風(fēng)之病理也。仲景醫(yī)學(xué),無人能敵,仲景注解,黃師第一。
扁鵲見蔡桓公中,有言病位之談,病在肌膚,病在腸胃,病在骨髓,可以看看。只要是中醫(yī)正統(tǒng),其理論都可以對上號。
此即為現(xiàn)代人所言的中風(fēng)病。現(xiàn)代人只知中風(fēng)之病,而不知病之細(xì)理,還有更有甚者,以為外風(fēng)外邪,又與太陽表證中風(fēng)不會區(qū)分,學(xué)完本篇則知區(qū)分,則知中風(fēng)之理法也,此必當(dāng)重視。
現(xiàn)代“中風(fēng)”病越來越年輕化,西醫(yī)治中風(fēng),可以說遠(yuǎn)不極中醫(yī),中醫(yī)治這個病為最善長,中風(fēng)久拖失治,若成偏癱則更難治,尤其半身不遂,風(fēng)濕寒邪,滯其經(jīng)絡(luò),陰邪凝結(jié),初得初發(fā)而易治愈,一旦拖延,其命可保,而筋難舒。本條痰迷心竅,昏不識人,舌緊難言,口角流涎,俱是中風(fēng)病人典型的證狀,見此證則知入臟入腑也。此無須多說,必先扶陽,溫燥水土,以培木氣之根。若用附子溫里,此藥方中必加桂枝,通經(jīng)解肌,不加桂枝通經(jīng)疏木,則陽回木沖,又見惡心嘔吐眩冒,或象如奔豚,不知陽回木沖之理,反誤以為藥不對證,或誤以為附子藥毒,臨證治病,更是畏手畏腳;木氣為風(fēng),病來之急,風(fēng)來之速,陽氣來復(fù),木氣上沖,人也難支,必加桂枝以撫之。另外,癲風(fēng)之證,也有昏不識人,口角流涎,舌不能言之主證,就是脾胃之證俱有,也可從中風(fēng)論治,不必拘泥,皆是風(fēng)木之旺(師言重陰者癲也)。再另外,像抽動證,多動證,帕金森證,還包括像焦慮證,抑郁證,煩燥里急證,皆是木郁風(fēng)動之證。
本條傷寒雜病之中風(fēng),在結(jié)合太陽外感之中風(fēng),在結(jié)合虛勞之中風(fēng),則知《內(nèi)經(jīng)》中言,百病生于風(fēng)之義,學(xué)會風(fēng)就自然明白,為何先師書名《傷寒論》而不名《傷風(fēng)論》,學(xué)完《傷寒》,則知扁鵲《難經(jīng)》傷寒有五,其五何義,皆是正統(tǒng)一脈,這也就是余為何如此迷信黃元御之處,這也就是為何余言,中醫(yī)一脈,唯有黃氏。學(xué)醫(yī)不學(xué)黃師,永不入中醫(yī)之門,不學(xué)黃師,中醫(yī)永遠(yuǎn)都不能走上正道。今天的中醫(yī),越走越偏,五花八門,病入膏盲,拯救中醫(yī),復(fù)興中醫(yī),唯有黃師。
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