大下之后，吃的這個(gè)重下劑了，尤其巴豆這類的下劑，病不好而復(fù)發(fā)汗，有這樣的大夫嗎？這個(gè)汗下倒置啊。一般都是有表證先解表，表解再治里。沒(méi)有這個(gè)先治里，大瀉之后還有表證的，很少了，就有表證也不能再發(fā)汗，發(fā)汗起碼也是要用解肌這類的藥物，像桂枝湯這類的，不能再用麻黃湯，這個(gè)說(shuō)的是用麻黃湯。
這個(gè)汗下倒置，這種治療沒(méi)有不亡津液亡血液的，津液體液亡失太多了，小便也就沒(méi)有了，所以這個(gè)小便不利是由于亡津液的結(jié)果呀。
這是誤治，這就告訴你不要利小便了，所以在臨床上不能（見）一個(gè)癥狀（治一個(gè)癥狀）。我們遇到小便不利，當(dāng)然要利小便，可是由于亡失體液造成的小便不利，沒(méi)有水分，（你如果治療）反倒為逆了，所以他說(shuō)是“勿治”，千萬(wàn)不要再利小便了。“得小便利，必自愈”，由于津液恢復(fù)，小便自然利的。
這一節(jié)就是承著上節(jié)說(shuō)的，就是陰陽(yáng)自和，表沒(méi)有什么病，里沒(méi)有什么病，只是由于大下、復(fù)發(fā)汗，體液亡失太多了，造成這么一種情況，沒(méi)有其他的關(guān)系，你不要瞅著小便不利就治，根據(jù)這個(gè)陰陽(yáng)自和，小便不利也是一個(gè)不和呀？這個(gè)不和沒(méi)有關(guān)系，還算自和之內(nèi)的，所以不要治，津液會(huì)恢復(fù)的。如果不恢復(fù)怎么辦？當(dāng)然也要治，不要利小便了。
59 條以下全是汗下失法，而造成種種的疾病變化。大伙要注意，桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、大青龍湯、小青龍湯，這幾個(gè)是頂主要的，另外有一些合方、加減方，桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯，這是合方。另外呢有桂枝加葛根湯、桂枝加附子湯，這些都是一些加味的方子，桂枝去芍藥湯，都是加減的方子。
這些主要方子在腦子里頭得有個(gè)體會(huì)，桂枝湯它是解肌，既能夠亢進(jìn)胃氣而生津液，甘溫嘛，胃是喜甘、喜溫、惡寒、惡濕的一個(gè)臟，所以桂枝湯甘溫能夠亢進(jìn)胃氣而生津液，是這么一種發(fā)汗藥，所以我們用桂枝湯必須以津液?jiǎn)适橄葲Q條件，頭前講的開始有表證，有自汗的需要用桂枝湯，不能用麻黃湯，自汗者就喪失體液，我上面給引征內(nèi)經(jīng)那一段，陰陽(yáng)交，表證就是人體利用這個(gè)精氣，想達(dá)到出汗的目的把這個(gè)病邪驅(qū)除出去，就是這么一種病機(jī)，我們根據(jù)這個(gè)癥狀分析也是這樣的，可桂枝湯證出了汗了而病不好，足證這個(gè)精氣呀力量不足，無(wú)論在質(zhì)還是在量上，不足以驅(qū)邪，所以雖然汗出而病不愈，但是他不到陰陽(yáng)交那么一個(gè)嚴(yán)重的狀態(tài)，他能吃，沒(méi)到不能食，所以不要緊，但是我們治療可不能用麻黃湯，必須用養(yǎng)津養(yǎng)液的桂枝湯。
麻黃湯呢正相反，麻黃湯治表實(shí)證，由于表實(shí)，體液一點(diǎn)也排泄不出去，壓迫人身上哪都疼，頭、項(xiàng)、關(guān)節(jié)、腰，無(wú)處不疼，桂枝湯也疼，他比桂枝湯嚴(yán)重得多。同時(shí)，由于表氣一點(diǎn)也不解，必波及到肺，要喘，這是麻黃湯與桂枝湯的區(qū)別。
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