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瘧疾----金匱要略瘧病脈癥并治第四

這篇比較短小,不知道是流傳過程中丟失了一部分還是本來就如此。雖然短小,但是重要的都講了。這章開篇就總論瘧疾的脈象是‘瘧脈自弦’從少陽論治,根據(jù)脈象陰陽寒熱之不同而選擇不同的柴胡劑。

瘧疾如果沒有及時治好,最后生出‘瘧母’,也就是脾臟腫大。在脾臟腫大的初始階段要抓緊用鱉甲煎丸治療。鱉甲煎丸是小柴胡湯,桃核承氣湯,再加上軟堅化結(jié)的鱉甲,行氣的厚樸,利水的葶藶子瞿麥,攻淤的蟅蟲蜣螂,補(bǔ)氣的人參,補(bǔ)血的阿膠等。

把瘧疾的最嚴(yán)重的瘧母治療講完了以后,接著從寒熱兩方面分別舉例說明了熱多寒少的白虎桂枝湯癥和寒多熱少的蜀漆散癥。張仲景用這兩個方子告訴大家雖然瘧疾大多數(shù)可以使用柴胡劑,但是并不是所有的瘧疾都要用柴胡劑,還是要辨證論治,隨證治之。

在這篇的結(jié)尾處也是從瘧疾的寒熱兩個方面找了三個方子,牡蠣湯和柴胡桂姜湯治療寒多熱少,柴胡去半夏加栝樓湯治療熱多而口渴。

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