（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)叢書(shū)·方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
昨天，文老師給大家出了一道，關(guān)于天王補(bǔ)心丹的知識(shí)問(wèn)答題。不知道，你看過(guò)沒(méi)有。
且不說(shuō)諸位朋友回答得對(duì)與錯(cuò)。就反響來(lái)說(shuō)，我覺(jué)得，大家伙對(duì)天王補(bǔ)心丹這個(gè)方子，還是耳熟能詳?shù)摹?/span>
當(dāng)然，也僅僅是耳熟能詳而已。它深層的東西，不少人還是不掌握。因?yàn)?，文老師看出?lái)了，很多朋友對(duì)它的理解有偏差。
天王補(bǔ)心丹，是中國(guó)人的祖?zhèn)靼采穹?。老百姓?duì)它這么陌生，是不應(yīng)該的。
所以，今天，文老師要好好給你講一講。
天王補(bǔ)心丹，它的基本構(gòu)成是酸棗仁、炒柏子仁、當(dāng)歸、天冬、麥冬各9克，生地黃12克，人參、丹參、玄參、茯苓、五味子、遠(yuǎn)志、桔梗各5克。
所有這些，現(xiàn)代用法是研細(xì)末，做成蜜丸，用朱砂水飛9到15克為衣，每次服6到9克，溫開(kāi)水送下。當(dāng)然，如果你走在藥店里，應(yīng)該會(huì)看到它的成藥。此外，做成湯劑也可以，不過(guò)得以桂圓肉煎湯送服。
它能干啥呢？就是滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)心安神、清心經(jīng)虛熱。它對(duì)于陰虛血少、神志不安證有很好的療效?；颊弑憩F(xiàn)出來(lái)，就是心悸失眠、虛煩神疲、夢(mèng)遺健忘、手足心發(fā)熱、口舌生瘡、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。
其實(shí)，這樣的人，在生活中特別多見(jiàn)。
他們的年齡，多是五六十歲，屬于中老年或老年。對(duì)女性來(lái)說(shuō)，可能四五十歲更年期左右，就有相關(guān)癥候。
這類(lèi)人，到這個(gè)歲數(shù)，往往陰血不足。說(shuō)白了，就是你這部生命機(jī)器里頭，油不多了。
陰血不足，顧名思義，這里包括陰不足，和血不足。心血不足，你心神失養(yǎng)，所以心悸失眠、神疲健忘。你陰不足，所以舌紅少苔、手腳心發(fā)熱、容易口舌生瘡、遺精虛煩。其中，類(lèi)似手足心發(fā)熱、心中虛煩、口舌生瘡的現(xiàn)象，中醫(yī)還將其視作虛火的表現(xiàn)。請(qǐng)注意，這里說(shuō)的是虛火，源于陰血不足生成的火，而絕非實(shí)火。
怎么樣？說(shuō)到這里，你是不是感覺(jué)和自己很像，后者和身邊人如出一轍?。?/span>
這個(gè)時(shí)候怎么辦？補(bǔ)血、補(bǔ)陰、降虛火、安心神。
用誰(shuí)啊？就用天王補(bǔ)心丹。
這里頭，有大隊(duì)補(bǔ)陰的，比如說(shuō)玄參、麥冬、天冬、生地黃。也有大隊(duì)補(bǔ)血的，比如丹參、當(dāng)歸、柏子仁、酸棗仁。
陰血的化生，離不開(kāi)臟腑的氣化。故而，補(bǔ)氣也是必要的。所以，用人參（有時(shí)候也用太子參或黨參替代）、茯苓來(lái)健脾益氣。在這個(gè)基礎(chǔ)上，以五味子寧心安神，配合柏子仁、酸棗仁、丹參、遠(yuǎn)志來(lái)助安神睡眠，以桔梗作為舟楫之藥，載藥性上行入心，朱砂的加入，更增加了清心熱、安心神的作用。這就是天王補(bǔ)心丹的大致意圖。
由此可見(jiàn)，天王補(bǔ)心丹的方子，就是以大補(bǔ)陰血為主，輔助以清熱安神助眠。這樣的一種功效，絕對(duì)是我們當(dāng)代人需要的。
因?yàn)樯?？除了方才講到的年齡生理因素外，還有一層，就是我們的思慮太多，壓力太大。這個(gè)的狀態(tài)，勢(shì)必?fù)p傷我們的陰血。陰血是油，思慮是火?；鹪酱螅胶挠桶?，對(duì)吧？
來(lái)，我給你說(shuō)一個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事，我們從實(shí)戰(zhàn)的角度，來(lái)體會(huì)一下——
說(shuō)有這么一個(gè)女子，當(dāng)時(shí)是30歲。
大概一年前，她因?yàn)榧彝ズ蛦挝坏氖聝?，弄得自己十分不愉快。從那以后，就?jīng)常失眠，表現(xiàn)為入睡難，容易醒，容易受驚。醒了以后，很難睡去。所以到最后，每天晚上睡覺(jué)的時(shí)間，加起來(lái)不到2小時(shí)。
當(dāng)時(shí)，此患也是用了不少辦法改善，但效果不好。最后，她決定投中醫(yī)治療。
刻診，見(jiàn)患者脈弦數(shù)，舌苔白，舌紅，自述平時(shí)急躁陰，胸脅脹滿(mǎn)，總想嘆氣以自抒。
了解到這些以后，醫(yī)家當(dāng)時(shí)就開(kāi)了一張方子。但見(jiàn)——
生地15克，天冬10克，麥冬10克，酸棗仁10克，柏子仁10克，當(dāng)歸6克，黨參10克，五味子10克，丹參10克，茯苓10克，桔梗10克，遠(yuǎn)志10克，柴胡10克，知母10克，牡丹皮10克。
所有這些，每日1劑，午飯前和晚上入睡前30分鐘各服用1次。
結(jié)果，服用3劑以后，諸證大大減輕，晚上入睡可以達(dá)到四五個(gè)小時(shí)。6劑以后，諸證繼續(xù)減輕，晚間入睡6小時(shí)以上。這以后，柴胡縮減為6克，再投10劑，最終患者睡眠完全正常，隨訪半年未曾復(fù)發(fā)。這是2007年，在《廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》上刊發(fā)的案例。
我們仔細(xì)分析和對(duì)照，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)案里用這個(gè)配伍，就是天王補(bǔ)心丹的原方加減。只不過(guò)，去掉了玄參，加疏肝解郁、清熱滋陰的柴胡、牡丹皮和知母。其中，柴胡疏肝解郁。牡丹皮涼肝，知母滋陰清熱除煩。
為啥這么用？第一，你看這個(gè)患者，脈數(shù)，舌紅，睡眠奇差。這個(gè)，我們得考慮心中陰血不足、虛熱內(nèi)擾，心神失養(yǎng)的一面。于是，我們選用天王補(bǔ)心丹。同時(shí)，她平時(shí)胸脅脹滿(mǎn)、善太息、脈弦，這又提示肝郁。故而，在天王補(bǔ)心丹的基礎(chǔ)上，加疏肝之品。如此一來(lái)，患者肝氣條達(dá)，陰血充足，虛熱得以消散，她的睡眠自然就會(huì)好起來(lái)。
你看，這就是天王補(bǔ)心丹治病的簡(jiǎn)單例子。我覺(jué)得，你應(yīng)該可以看懂了。
所以，這天王補(bǔ)心丹，確實(shí)是和我們老百姓生活，息息相關(guān)的方子，有著很強(qiáng)的實(shí)用性。它作為中醫(yī)傳統(tǒng)的安神方，是值得我們好好學(xué)習(xí)和體會(huì)的。不過(guò)，有一個(gè)問(wèn)題需要注意，這就是，天王補(bǔ)心丹含朱砂，所以不宜久服多用。
好了，關(guān)于天王補(bǔ)心丹，問(wèn)老師又給你說(shuō)了一遍。
有人可能會(huì)想，文老師，就這些大家耳熟能詳?shù)姆阶?，你說(shuō)過(guò)多次了，不覺(jué)得墨跡乏味嗎？
我想說(shuō)，這個(gè)東西是否有價(jià)值，完全要看有多少人需要它。正如我前面所說(shuō)，受年齡心理因素和社會(huì)因素的影響，到了一定年齡陰血不足、虛熱內(nèi)擾的情況，是多見(jiàn)的。這在失眠、健忘、神衰的人里頭，是非常重要的一種證型。故而，關(guān)于這方面的中醫(yī)知識(shí)，就有必要不斷給大家伙加深印象。很多時(shí)候，老方子，就如老酒，你越是反復(fù)品嘗，越能體會(huì)它的價(jià)值，體會(huì)到綿綿醇香背后的意義。
全文完。我感謝你的閱讀。
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