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針灸特定穴臨床實(shí)用精解(七):陷谷穴、?解溪穴

跟著倪海廈老師,學(xué)習(xí)中醫(yī)

陷谷(別名陷骨)

定位

在足背,第2、3跖骨間,第2跖趾關(guān)節(jié)近端凹陷中(見圖2-13)。

主治

(1)部位主治(近治作用):足背腫痛。

(2)臟腑主治(遠(yuǎn)治作用):腸鳴腹痛。

(3)穴性主治:牙痛,目赤腫痛,眉棱骨痛,前頭痛(輸主體重節(jié)痛)。

(4)其他主治(特殊作用):面腫,水腫,熱病,目赤腫痛,糖尿病壞疽、脈管炎。

操作

直刺 0.3~0.5寸,臨床以平補(bǔ)平瀉法為常用。可灸。

臨床運(yùn)用及發(fā)揮

陷谷為足陽(yáng)明經(jīng)氣所注之輸穴,《難經(jīng)·六十八難》言:“輸主體重節(jié)痛?!惫视弥苤委熃?jīng)脈循行及臟腑相關(guān)痛證。足陽(yáng)明胃經(jīng)循行于下肢的前

側(cè),內(nèi)屬于胃絡(luò)于脾,起于鼻,與頭面部鼻、眼、牙齒、口腔有聯(lián)系。本經(jīng)營(yíng)氣初行,若部分受阻于上,則發(fā)生頭面疾患,可刺本穴,以疏調(diào)胃經(jīng)之經(jīng)氣,迫使頭面營(yíng)氣舒散,向下暢行,“故頭有病取之足之用”,所以用本穴可以治療陽(yáng)明經(jīng)頭痛(前頭痛)眉骨、、胃,以及足陽(yáng)明胃經(jīng)循行線上諸多痛證。

輸穴有益氣化濕、健脾和胃之效,本穴歸屬胃經(jīng),用之健脾化濕、和胃降逆之功更強(qiáng),因此對(duì)夏季暑濕所致的急性胃腸炎而具特效,腸胃炎上吐下瀉伴有腹痛時(shí),本穴對(duì)此是首選穴,既能止痛又能和胃降逆,常配足三里、天樞、公孫、上巨虛、中脘合用。

解溪(別名鞋帶)

定位

在踝區(qū),踝關(guān)節(jié)前面中央凹陷處,拇長(zhǎng)伸肌腱與趾長(zhǎng)伸肌腱之間

主治

(1)部位主治(近治作用):下肢痿痹,足背腫痛,踝關(guān)節(jié)病。

(2)經(jīng)脈主治(經(jīng)脈循行):頭痛,眩暈。

(3)臟腑主治(遠(yuǎn)治作用):腹脹,便秘。

(4)其他主治(特殊作用):癲狂。

跟著倪海廈老師,學(xué)習(xí)中醫(yī)

操作

直刺 0.5~1 寸,臨床以瀉法為常用。可灸。

臨床運(yùn)用及發(fā)揮

解溪是足陽(yáng)明之經(jīng)穴,在五行中屬火,瀉之,既可清陽(yáng)明經(jīng)之邪熱。又可瀉陽(yáng)明之胃火?;鹉四局樱弥€能清肝火,所以解溪穴可用于肝胃之火上擾所致的頭痛、頭暈、目赤等癥,也可用于心火熾盛和肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)引起的癲疾?!夺樉拇蟪伞酚涊d:“頭風(fēng),面赤,目赤,眉鉆痛不可忍。”

在高樹中老師所寫的《一針療法》中,就記載了本穴所治療眉棱骨痛的病案,將其摘錄于下,品味針術(shù)之妙

一中年男性患者,右側(cè)眉棱骨痛1周,每天早飯后疼痛加重,平日嗜食辛辣厚味,舌紅苔黃膩,小便黃,脈滑,右關(guān)上尤甚。辨證屬胃熱循經(jīng)上攻所致,便取其右解溪穴,先以指代針按壓1分鐘左右,同時(shí)令患者做皺眉等動(dòng)作,繼用1寸毫針刺之,瀉法,疼痛明顯減輕,留針30分鐘,期間每隔5~10分鐘行針1次,起針后疼痛若失,繼針2次,并囑其少食辛辣油膩之品,則愈。

應(yīng)用時(shí)應(yīng)辨證論治與辨經(jīng)選穴相結(jié)合,主要用于陽(yáng)明頭痛、眉棱骨痛和胃熱熾盛型頭痛。足陽(yáng)明經(jīng)筋起于“足趾,結(jié)于踝、膝、和髀樞,在額部合于太陽(yáng)”,太陽(yáng)布于額眉部,是經(jīng)脈選穴的依據(jù);臨床表現(xiàn)伴有口臭咽干、大便干結(jié)、舌紅苔黃,脈數(shù)或洪數(shù),是典型的胃熱征象,是辨證選穴的依據(jù)。若此時(shí)出現(xiàn)頭痛、眉棱骨痛、目赤的病證,解溪穴均是對(duì)癥治療。

其穴處于足背兩筋之中,故能舒調(diào)本經(jīng)之經(jīng)氣,舒筋活絡(luò)。配陽(yáng)陵泉足三里、懸鐘治療下肢痿痹證;配昆侖、申脈、商丘、丘墟治療足踝疾病;配中封、承山、陽(yáng)陵泉治療足背下垂。尤其治療足痿下垂,本穴在臨床用之最多,常是首選主穴。

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