摘自 同有三和中醫(yī)
《素問·上古天真論篇》：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七腎氣平均，故真牙生而長極。四七筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯。五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮。六七三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也”。沖任二脈屬于奇經(jīng)八脈。沖為血海，任主胞胎，沖任二脈關(guān)系著女性的經(jīng)帶胎產(chǎn)乳，沖任受損，可致沖任功能紊亂，產(chǎn)生婦科疾病。
沖脈起于胞中，分為三支，前行于腹，后行于背，上至頭，下至足，內(nèi)外表里無所不涉，前與任脈相并，后通督脈，面部灌諸陽，下肢部滲三陰，與十二經(jīng)相通。沖脈容納了來自五臟六腑和十二經(jīng)脈的氣血，有血海之稱，血海氣血的充盈直接關(guān)系著月經(jīng)的形成，應(yīng)時而下以及乳汁的生化。所以沖脈為病，可見月經(jīng)不調(diào)、不孕、經(jīng)行吐衄等。另外，乳汁與經(jīng)血同源，沖脈隸于陽明，其病又可見缺乳、妊娠惡阻等。
任脈亦起自胞中，出會陰，沿腹部正中線上行，過咽喉，環(huán)唇，至目下。手三陰也通過足三陰經(jīng)與任脈相通，陰維脈與沖脈皆在腹部與之相合。通過循行任脈便與諸陰經(jīng)取得聯(lián)系，交會于膻中穴，故有“陰脈之海”之稱。任脈之氣通，配之沖脈血盛，下達(dá)胞宮，月事方得以應(yīng)時而下，并為孕育妊養(yǎng)創(chuàng)造條件。另一方面，任脈所承受的陰血津液也是乳汁和帶液分泌的物質(zhì)基礎(chǔ)，所以任脈為病可致月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕、胎漏等。
沖任二脈與肝脾腎的關(guān)系也很密切。足厥陰肝經(jīng)絡(luò)陰器，在腹部與沖任二脈相通。肝主藏血，血液化生以后，除營養(yǎng)周身外均藏于肝，肝血有余，下注血海，變化而為月經(jīng)。肝主疏泄，疏泄太過則月經(jīng)先期量多，疏泄不足則經(jīng)血不能如期下注血海而發(fā)為月經(jīng)后期、量少，甚至閉經(jīng)。沖為血海，隸于陽明而附于肝，肝氣上逆則經(jīng)血隨沖氣上逆，以致倒經(jīng)。
妊娠期若肝胃不和，沖脈之氣上逆就發(fā)為妊娠惡阻。腎藏精，主生殖，腎氣盛則任脈通，太沖脈盛，月事以時下，且能孕育生子，若腎氣虛衰，腎失封藏，則可導(dǎo)致沖任不固而發(fā)為崩漏、帶下、胎漏或無子等病癥。
脾胃精氣充盛，血海盈，月經(jīng)以時下。若脾胃精氣虛弱，氣血生化乏源，則經(jīng)血稀少或經(jīng)閉、經(jīng)血淋漓不斷或崩中下血。綜合以上，沖為血海，而血的來源與生成依賴脾胃之生化與肝的調(diào)節(jié)，血的貯存與排泄依賴腎的閉藏和脾的統(tǒng)攝。任脈雖主胞胎，但是氣血、津液、陰精均源于脾胃之生化，又依賴于腎氣之盛衰。故曰沖任之為病與肝、脾、腎關(guān)系密切。
歷代醫(yī)家對沖任二脈的認(rèn)識：如《婦人良方》云：“婦人月水不利者，由勞損氣血，體虛而風(fēng)冷客于胎內(nèi)，傷于沖任之脈故也。”又云：“婦人病有三十六種，都是沖任勞損而致?！薄杜R證指南醫(yī)案》：“產(chǎn)后淋滯，都是沖任奇脈內(nèi)怯，最有崩漏勞損淹纏之慮?！薄妒備洝罚骸皼_任不能循流，血氣蘊積，冷熱相搏，故成帶下也。”《胎產(chǎn)心法》：“產(chǎn)婦沖任血旺，脾胃氣壯則乳足?！?/p>
綜上所述，沖任二脈與婦科病發(fā)生的關(guān)系密切，臟腑氣血不調(diào)，可累及沖任脈的虛損，導(dǎo)致婦科疾病的產(chǎn)生，故治療婦科疾病也需抓住這一發(fā)病機理，方能找出治療的根本。
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