中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

名中醫(yī)陸石如老先生和北京中醫(yī)藥大學(xué)陳明教授，都是臨床名中醫(yī)，醫(yī)學(xué)理論深厚，遣方用藥?kù)`活。

陳明教授用麻杏石甘湯治療3個(gè)月低熱無(wú)咳嗽，14劑發(fā)熱徹退。為什么會(huì)用麻杏石甘湯治療，如何辨證的？

用麻杏石甘湯治療高熱1周不退，3劑而愈。

陸石如老先生用麻杏石甘湯加減治療肺炎后，咳嗽甚劇，5劑而愈。

學(xué)習(xí)名醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，可以幫助我們拓寬臨床思路，開(kāi)方時(shí)用藥更加靈活，也更加有信心。

今天小師妹將陳明教授和陸石如老先生，臨床應(yīng)用麻杏石甘湯治療咳嗽，發(fā)熱，喘的醫(yī)案，分享給大家。用5分鐘學(xué)習(xí)一下，臨床靈活應(yīng)用方劑又多了一個(gè)。

在《傷寒論》麻黃杏仁甘草石膏湯方及方后注:

“麻黃四兩(去節(jié))，杏仁五十個(gè)(去皮尖)，甘草二兩(炙)，石膏半斤(碎,綿裹)。

右四味,以水七升,先煮麻黃減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。本云黃耳杯。”

麻杏石甘湯中麻黃配伍石膏為組方特點(diǎn)，麻黃治喘，凡邪氣阻塞之喘皆可使用。陳明教授認(rèn)為即使虛喘，通過(guò)配伍補(bǔ)腎納氣之品亦可安全使用。

陳明教授認(rèn)為，麻黃平喘效佳，為辛熱之品，但方中配伍石膏，并且麻黃用量是四兩，石膏則用至半斤，石膏用量大于麻黃一倍，這樣麻黃的溫燥之性不足慮。

石膏大寒，善清肺熱、胃熱，以石膏寒涼之性抑制麻黃溫燥之弊，則令麻黃散邪平喘而不燥。加上“先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥”之煎服方法，則更穩(wěn)妥。

在《傷寒論》中，如黃芩、梔子、黃連，也可清肺熱，為何選用石膏？

陳明教授認(rèn)為方中，選用石膏也是有所講究。

因石膏為辛寒之品，清熱之中能夠發(fā)散。假若使用黃芩、黃連，因?yàn)榭嗪酚袃?nèi)收之性，故雖清熱，但發(fā)散不足，尤于清肺熱中較為不利，因肺主皮毛、開(kāi)竅于鼻,與外界直接相通,清肺熱宜向外發(fā)散，令邪氣從表而解，故本方選用石膏而不用芩、連之屬，確為允當(dāng)。

至于方中杏仁和甘草，一是助麻黃平喘，一是緩麻黃辛散、石膏寒涼之用，《傷寒論》中凡寒熱并用之方，多用甘草調(diào)和之。

陳明教授認(rèn)為，低熱如果屬于肺熱實(shí)證者，也可以用麻杏石甘湯。

陳明教授曾治一老者，男，65歲，發(fā)熱3個(gè)月不退，體溫37.5℃，最高達(dá)37.9℃。

住院2個(gè)月，用抗生素、激素退熱，但熱旋退旋升。

刻診：無(wú)咳嗽、氣喘，舌苔黃，小便赤，脈滑數(shù)。

辨證：肺熱所致。

方用：麻杏石甘湯合小柴胡湯原方服用14劑，發(fā)熱徹退。

陳明教授認(rèn)為，

陳明教授曾治療一患兒，男，13歲。

外感后轉(zhuǎn)為肺炎，高熱1周不退，漸見(jiàn)咳喘，表現(xiàn)為白天咳嗽，晚上氣喘，某醫(yī)院確診為肺炎。

經(jīng)治療1周后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，仍發(fā)熱至39°C以上，且咳喘日漸加重，不能平臥，須張口呼吸。

來(lái)診時(shí)患兒仍呼呼大喘，體溫38.5℃，發(fā)熱晚上為重，體溫至39℃以上，喉有痰聲，咽喉微有紅腫，大便正常，舌苔黃厚膩，脈數(shù)。

辨證：肺熱痰喘。

處方：鑒于發(fā)熱不除，處以麻杏石甘湯合小柴胡湯加味。

囑其母令患兒當(dāng)日服完1劑，如發(fā)熱仍不退，或退后復(fù)熱者，可連服第2劑。

患兒約晚上10點(diǎn)左右服完1劑，咳喘減輕，但體溫下降旋而復(fù)升至38.5℃，即令其服第2劑，服后溫度降至37℃，未再?gòu)?fù)升，喘大減。恐復(fù)熱，特問(wèn)服第3劑否?余告之可服，3劑服完，停藥食養(yǎng)，令其清淡飲食，以防復(fù)發(fā)。

臨床運(yùn)用麻杏石甘湯不僅治發(fā)熱、氣喘,也可用治咳嗽。

患者，女，67歲。

咳嗽30年，飲食稍咸即誘發(fā)咳嗽，少量黃痰，平常容易上火，手腳心發(fā)熱，但又惡食涼，小腿發(fā)涼，關(guān)節(jié)疼痛，舌紅、苔黃厚，脈細(xì)滑。

辨證：痰熱壅肺,屬上熱下寒之證。

治法：清肺化痰為主,兼引火下行。

處方：麻杏甘石湯加味

水煎服。上方連服14劑,咳嗽痊愈。

除上述用法外，陳明教授認(rèn)為肺主皮毛，開(kāi)竅于鼻，如皮癬、皮疹、面部痤瘡、各種鼻炎屬于肺熱者，俱可使用麻杏石甘湯治療。

肺又能通調(diào)水道，因肺熱導(dǎo)致水液代謝失常，小便不利或遺尿；肺和大腸相表里，肺熱移于大腸，腹瀉或便秘者，辨證使用麻杏石甘湯治療，皆能取得良效。

患者，女，41歲。

因發(fā)熱，全身痠軟，頭暈，咽痛，咳嗽來(lái)診。

檢查：體溫39.2℃，

末梢血象：白細(xì)胞10,900/立方毫米;

X線(xiàn)胸部透視：兩上肺有結(jié)核鈣化灶，右上肺中段肺炎陰影，經(jīng)注射青霉素、鏈霉素、口服復(fù)方阿斯匹林及合霉素、土霉素等消炎藥，

體溫已正常，但咳嗽仍不減輕，并有氣憋、痰少不易咳出。曾服麻杏石甘湯加味三劑。

后又作胸部X線(xiàn)透視復(fù)查，肺炎已吸收，但咳嗽甚為劇烈，就診于余。

辨證：表邪未能解凈，肺熱郁結(jié)上壅

治法：麻杏石甘湯加味

二診：服上方藥兩劑后，咳嗽大減，痰出已暢，精神好轉(zhuǎn)舌苔轉(zhuǎn)薄白，脈象已不數(shù)。

又按前方去牛蒡子，加代赭石9克、旋覆花9克、栝蔞皮9克，連服三劑后咳嗽愈。

麻杏石甘湯，臨床應(yīng)用廣泛，辨證加減可治療多種疾病，

看完陸石如老先生和陳明教授醫(yī)案，臨床應(yīng)用麻杏石甘湯有沒(méi)有新思路呢？