摘自 本草岐黃
糖尿病腎病綜合征應(yīng)該也有康復(fù)的可能
據(jù)統(tǒng)計(jì)中國患糖尿病的人有1.3億之多,患糖尿病久了,吃降糖藥打胰島素,肝腎會(huì)大大損傷,走向肝腎衰竭,大多數(shù)以患糖尿病腎病綜合征開始,全身都是病,對(duì)西醫(yī)來說,基本沒什么好辦法,吃降糖藥,透析?;颊吆芡纯啵静荒芨纳粕钯|(zhì)量,病情一樣繼續(xù)加重。我遇到過幾例這樣的患者,有基本康復(fù)的,也有正在治療的。老實(shí)說,這是很難纏的病,需要極大的耐心,患者也需要幾年忍受中藥的苦味,但生活質(zhì)量會(huì)大大改善。
2019年11月8日,55歲的男性患者求診,自述糖尿病,10年前不吃藥血糖12點(diǎn),現(xiàn)在吃降糖藥血糖7點(diǎn)多,飯后10點(diǎn)多。不吃降糖藥,頭疼頭暈,渾身不舒服。主頸動(dòng)脈狹窄,腦供血不足,腸梗阻,肛門外翻。眼睛輕微白內(nèi)障。肺上有鈣化。膽固醇高。血脂高。糖尿病腎病綜合征。尿蛋白高、肌酐高。大便潛血陽性。胃口好,反胃酸,知道餓,容易餓,吃多了肚子脹,走路肚子脹。胃脘部拒按。大便喝水多的話,1、2天一次,肛門不舒服,喝水少2、3天一次,難拉肚子脹、大便干。想喝涼的東西。有時(shí)尿頻尿急尿熱,小肚子脹痛。切過痔瘡。容易口腔潰瘍,現(xiàn)在就有。入睡難,睡著了還可以,但夜尿3、4次,夜里口干口苦,喝水多會(huì)感覺惡心,早起來精神不好,早起口干口苦,口臭。偶爾刷牙出血。腰酸腿抽筋。怕熱。出汗多,出汗后覺得冷。主要是頭部出汗。手心腳心熱。舌質(zhì)淡、舌面薄黃苔、舌底靜脈鼓脹。肺脈小弱虛、脾脈細(xì)弱虛、命脈沉微、心脈很小弱、肝脈弦、腎脈沉弱。年輕時(shí)就脈弱。容易心慌胸悶。容易心煩易怒。開方7劑:柴胡、黃芩、枳實(shí)、生姜、大黃、赤芍、姜半夏、大棗、焦三仙、雞內(nèi)金、黃連、海螵蛸、制附子、桂枝、桃仁、澤瀉、茯苓、丹參、仙鶴草等。
2019年11月29日,患者復(fù)診,停西藥,空腹血糖8.2,餐后11點(diǎn)多,頭不暈了,最近口腔潰瘍。大便潛血陽性。胃口好,吃熱的舒服,反胃酸很少,手腳長灰指甲,知道餓,胃有灼熱感,想吃東西,最近尿灼熱感,吃多了肚子脹好多了,走路肚子不脹。胃脘部不拒按。大便好多了,每天一次或兩次,肛門不舒服好很多,大便量不多,粘馬桶,能拉干凈,還是有點(diǎn)難拉。天冷尿頻尿急,有點(diǎn)尿熱,小肚子脹痛好多了。入睡難,睡著了還可以,但夜尿3、4次,夜里口干口苦,喝水多難受,反而嗓子干,早起來精神不好,早起口干口苦,但口臭好多了。偶爾刷牙不出血。腰酸腿抽筋好了,腰有時(shí)有點(diǎn)酸,背不疼了。怕熱好點(diǎn)。出汗少了,出汗不覺得冷。舌頭偏厚淡黃、舌底靜脈明顯。肺脈小弱虛、脾脈小弱、命脈沉小很弱、心脈小弱虛、肝脈小弱虛、腎脈沉很弱。調(diào)整方劑:柴胡、黃芩、黃連、吳茱萸、大棗、生甘草、焦三仙、黃芪、當(dāng)歸、玄參、蒼術(shù)、赤芍、丹皮、丹參、生地、山藥、山萸肉、制附子、肉桂、車前子、川牛膝、澤瀉、茯苓等。
患者每次面診后身體都有所改善,堅(jiān)持每個(gè)月2到3次面診,到2020年8月,最大的勝利是肌酐正常了,血糖維持在8左右。精神明顯好轉(zhuǎn)。后面幾個(gè)月治療,精神在好轉(zhuǎn),但總是感覺熱,容易口腔潰瘍,容易尿燙。調(diào)整為以涼血為主的方子后,患者的康復(fù)速度加快了,血糖也在慢慢降。患者現(xiàn)在感覺身體沒什么癥狀,但有幾個(gè)指標(biāo)還是不正常,還在治療之中。
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