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沈紹功教授主講
95味妙藥(三)
13.靈芝補心,消脂又抗癌
靈芝,益氣血,健脾胃,安心神。藥理證實:抗心肌缺血,明顯增加冠脈流量,降低冠脈血管阻力,降低心肌耗氧量,提高耐缺氧能力,降血壓,抗血小板聚集,抗血栓,是一味良好的強心補心藥;靈芝還可降血糖,抗氧化,延緩衰老,調(diào)節(jié)免疫功能,是一味良好的抗衰老藥;靈芝還可調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝、消脂,增加體力,補充營養(yǎng),是一味滋補強壯藥
靈芝還可抗癌;又可列作延緩衰老,提高免疫的保健膳食?,F(xiàn)今人工栽培已獲成功。一般湯劑用10-15g,研末沖服用1g,泡酒飲用30g。
14.沙參南北有異
沙參,明以前無南北之分,均為“南沙參”。直至清《本經(jīng)逢源》才以北沙參立條,加以南北區(qū)分。北者產(chǎn)于山東,南者產(chǎn)于四川
沙參養(yǎng)陰生津,清肺止咳,為肺胃陰虛,止咳止渴的要藥。北沙參養(yǎng)陰潤燥為長,南沙參祛痰止咳為主。其鮮者稱鮮沙參清熱生津偏重?!侗静荼阕x》云:“清養(yǎng)之功,北遜于南,潤降之功,南不及北?!?div style="height:15px;">
沙參也是個好藥,南北不一樣,叫南北有異。先講北沙參,北沙參貴,但它的養(yǎng)陰,生津潤燥,這是它的一個很大的特點,它養(yǎng)陰的面也比較廣,肺、脾、腎都能養(yǎng),當然以肺陰為主,尤其治療干咳,沒有痰的干咳用北沙參有效。
肺癌的病人有四個主癥,四大主癥,一個就是發(fā)燒,第二個是胸痛,第三咳血,第四就咳嗽,肺癌病人四個主癥,發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咳血,肺癌的咳嗽一般都是干咳,北沙參是非常合適。南沙參,重在清肺了,祛痰、止咳,肺系的病咳嗽痰多就可用南沙參。
15.麥冬可滋心陰
麥冬《名醫(yī)別錄》別名“禹葭”,又名“寸冬”。醫(yī)者常視其為養(yǎng)陰潤肺、益胃生津之良藥,用于陰虛肺燥,胃熱傷津證。惟疏忽麥冬入心經(jīng),有清心養(yǎng)心之功。藥理證實可改善心臟血液動力學,強心利尿,增加心肌收縮力,增加冠脈流量,防止心肌缺血,縮小心梗范圍,抗
心律失常,因此要重視麥冬滋心陰之功。
麥冬,這里面麥冬啊,特別突出滋心陰,內(nèi)科醫(yī)生光知道麥冬滋陰,不知道麥冬滋心陰的好藥,當然它可以潤肺,也可以潤胃,胃陰、肺陰都能滋,但主要的是心陰,心血管病,很多都用麥冬,改善心功能,增加心臟收縮力,增加冠狀動脈血流量,防止心肌缺血,養(yǎng)肺陰養(yǎng)胃陰,內(nèi)科醫(yī)生都會用,但當麥冬用在心血管病,那內(nèi)科醫(yī)生就很少用了。我們有個搶救的藥,治療脫證的藥叫參麥飲,里面麥冬起了很大作用,就是它整個滋心陰,有心血管這么多的效應(yīng),而且它能縮小心梗的范圍,抗心律失常。這個心律失??墒呛茈y治,西醫(yī)沒辦法,心律失常分兩類,一類是快速性的,一類是慢速型的,西醫(yī)沒辦法,快速型的它搞了好多新藥,乙胺碘呋酮、心律平,好多新藥,可喜它治療量和中毒量特別靠近,治療了也中毒了,甚至出現(xiàn)致命性的心律失常,所以西醫(yī)對心律失常它無能為力,緩慢型的就更不行了,所以西醫(yī)有個新的觀點,我給他們說了,你這個觀點阿Q觀點,我也痛快的罵了他們一頓。什么啊Q觀點呢,他們說緩慢型的心律失常本身是個保護措施,保護心臟,就是不要用治療,不用藥了,這不是阿Q嗎?心律失常了,不用藥,保護,說明它無能為力,它心律失常緩慢型的,就用麻黃素。中醫(yī)治療心率失常很有效果,快速性的滋陰,你用養(yǎng)陰的辦法,主要就用麥冬;緩慢型的用溫陽的辦法,溫陽,主要是桂枝和鹿角霜。另外,所有的心律失常,甭管快的、慢的都可以用黃連。
16.女貞?zhàn)B陰且滑腸
女貞子《濟急化方》別名“冬青子”。養(yǎng)陰力強,且可潤肺烏發(fā),清肝明目,為滋補肝腎要藥,多用于肺肝腎陰虛證。生者清虛熱,用酒、鹽、醋拌蒸成熟著,功專養(yǎng)陰。藥理證實強心利尿,降糖保肝,促進免疫。
女貞子,尤其生用滑腸,脾胃虛寒,素有便溏者慎用。
黃精呢是脾肝腎都能養(yǎng)陰,女貞子是肺肝腎,都能養(yǎng)陰。它不是脾是肺,女貞子是肺肝腎都能養(yǎng)陰,它不是脾是肺,女貞子潤肺止咳效果非常好,尤其剛才講的干咳用北沙參,可以配女貞子;另外女貞子可以清肝明目,女貞子可以滋陰烏發(fā),白發(fā)腎虧呀,腎陰不足,可用女貞子。治療男子的不育啊,有八個子,其中就有女貞子,我治不育后天要講,調(diào)腎陰陽,女貞子治不育,主要用它滋陰,再加些溫陽的藥,陰陽平衡了,這個不育就解決了。但女貞子有一個,便溏的病人,用女貞子要注意它便溏,潤腸,怎么辦呢?即要用女貞子,又治便溏,怎么辦呢?就加木香、砂仁、煨葛根,加這幾個藥來克服它的潤腸作用。
17.牛膝川懷大別
懷牛膝,《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“百倍”,以河南武陟最佳。補肝腎,強筋骨,利關(guān)節(jié),尤治腰膝以下的痹證。藥理證實降血糖、降血脂、抗凝血。常酒炒后用。
川牛膝即產(chǎn)于四川的“甜牛膝”、“麻牛膝”。功專活血祛瘀,利濕祛風,利尿通淋。即引血下行,又倒火下泄。藥理證實降血壓、興奮子宮、鎮(zhèn)痛利尿,為經(jīng)閉、痛經(jīng)、風濕、痹證、淋證、尿痛要藥。
牛膝有懷牛膝有川牛膝,那完全不一樣,川牛膝它是活血祛瘀,利濕祛風,血瘀的病人用川牛膝。風濕有一種風濕叫瘀痹,這痹證由血瘀引起的,你用川牛膝。另外川牛膝還有一個特點,導血下行,中醫(yī)的升降理論,好多病用升降理論,提高療效,川牛膝15g就導,下導,再用上一個新的理論,升的藥,比如川芎、天麻、升麻,一升一降,利用升降理論提高療效,川牛膝因為導血下行,還能降壓。
懷牛膝,它就不一樣了,完全是補肝腎,強筋骨,利關(guān)節(jié)。風濕里面的虛痹用獨活寄生湯就可以加上懷牛膝懷牛膝還可以降脂、降糖、抗凝,血凝血稠了就可以用懷牛膝,這不一樣,川牛膝和懷牛膝要寫明白。
18.川斷腰腎專藥
川斷又名“續(xù)斷”《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“龍豆”,《名醫(yī)別錄》別名“接骨”。其功有三:補養(yǎng)肝腎,強筋健骨,用鹽炒;止血安胎,調(diào)理沖任,炒炭用;通利血脈,接骨療傷,用酒炒。由于“腎主骨”,“腰為腎府”,內(nèi)婦骨傷,腰膝不利者均離不開川斷,故為腰腎專藥。
川斷也叫“續(xù)斷”,這是腰腎專藥,補養(yǎng)肝腎,強筋健骨,腰部的病都離不開川斷;川斷也可以作為腎經(jīng)的引經(jīng)藥,它引入腎經(jīng);另外可以止血安胎,尤其用于先兆流產(chǎn)。出血了,換了西醫(yī)的辦法出血就打黃體酮,黃體酮是能止血,但對孩子的影響很大,尤其三個月以內(nèi),孩子正在長器官的時候,你打了黃體酮可能有不良反應(yīng)。用川斷止血安胎,在門診看過好多不孕的病人,流血了一用點川斷,要不了七付藥,血止住了,吃了三個月生了,川斷治療習慣性流產(chǎn)是個好藥。
19.當歸婦科主藥
當歸甘肅秦州最佳。成為婦科主藥,用于經(jīng)帶胎產(chǎn)諸病。其效有三:對子宮的雙向調(diào)節(jié),結(jié)晶成分興奮,使其收縮加強而治經(jīng)少經(jīng)閉,可炒用;揮發(fā)油抑制子宮,緩解痙攣,和血止痛而治經(jīng)多痛經(jīng),應(yīng)生用;促進血液循環(huán),增進子宮發(fā)育;潤腸通便,減少盆腔充血。
當歸補血用歸身,化瘀用歸尾,和血用全當歸、酒當歸,止血用當歸炭、當歸頭。通便時生用,便溏者土炒,痰多者姜汁炒。
當歸之用不限于婦科。因其即養(yǎng)血補血又活血和血,可以治一切血證,也是和血主藥,還可柔肝止痛而治血虛諸痛,配伍后寒熱均宜;因其活血止痛,用治血栓諸病,風濕瘀痹,跌打癰疽等;脾虛便溏者用。
當歸,當歸的特點是雙向,既能養(yǎng)血又能活血,這是當歸一個很大的特點;當然古人還得分,當歸頭、當歸尾、全當歸,現(xiàn)在都不分了,都是一個當歸了;還有一個特點,當歸能柔肝,能止痛,當歸配上白芍能柔肝止痛。女孩子痛經(jīng)呀,非常不好治,尤其20-30歲之間,痛經(jīng)不好治,她很著急,除了辨證以外你加上當歸和白芍,有明顯的止痛作用,就是利用柔肝止痛,而且它雙向調(diào)節(jié)子宮,促進血液循環(huán),而且能潤腸。聽過我講課的都知道,老年人有很大的一個毛病,就是
便秘,大便不通啊,很痛苦呀,一個當歸還有一個白菊花,它倆必須一起用,當歸配上白菊花,老年人的便秘,效果非常好,叫增水行舟,老年人津液不足呀,增水行舟啊,利用它的潤腸作用。
20.鹿茸不能亂用,角霜提倡多用
鹿茸是著名的溫陽強壯藥。藥理證實有明顯的性激素楊作用,抗脂質(zhì)過氧化而延緩衰老,促進腦組織蛋白質(zhì)合成而益智強神,加強心肌收縮力,抗心律失常,對血壓雙向調(diào)節(jié),增強免疫,促進創(chuàng)傷愈合。
但鹿茸性溫滋膩,使用不當,有明顯的不良反應(yīng)。凡陰虛陽亢,血分有熱,胃火內(nèi)盛,肺壅痰熱,外感熱病均應(yīng)禁服,一般以粉沖服1g,或入丸散用3-10g或適量泡酒飲用。
鹿角可以代茸,唯補性減弱而善于行血消腫,多用于陰疽瘡瘍、乳腺腫痛,研末沖服1-3g,煎服5-10g。鹿角膠溫補腎陽,益精養(yǎng)血同茸,但其溫性也減,而增以養(yǎng)血止血之力,專治虛寒性的血證,再障和陰疽內(nèi)陷。熬膠后所剩骨渣為“鹿角霜”,其溫補腎陽,益精養(yǎng)血之功雖小猶存,但溫通之力大增,又可收澀,也不滋膩,比用茸的不良反應(yīng)大大減少,用治陽虛寒凝證。價格又較鹿茸便宜,只要對證,用15-30g,可以代茸,提倡多用。
21.桂枝與肉桂
桂枝以嫩細者效佳,故名“桂枝尖”、“嫩桂枝”。藥理證實可促進血液循環(huán),增加心肌營養(yǎng)血流量,解痙鎮(zhèn)痛,抗菌消炎,抗過敏。
肉桂系桂的干燥樹皮,最佳者為“官桂”。補火助陽,散寒止痛力均增大,一般用5g以下,久煎效減,可研末沖服或入丸散劑。
桂枝表散風寒,溫通經(jīng)脈,調(diào)和營血。肉桂補火助陽,引火歸原,溫散內(nèi)寒。兩者有別。
桂枝和肉桂,促進血液循環(huán),尤其增加心肌的血流量,它能解痙止痛,尤其對痙攣性的疼痛,桂枝效果很好,痛經(jīng)呀也可以用;另外桂枝還可以散風寒;桂枝還可以調(diào)營衛(wèi);另外桂枝的特點既溫又通,這是很重要,有好多藥溫而不通,中醫(yī)講不通則痛呀,你又溫又通不止痛的作用就大了嘛?另外桂枝調(diào)和營衛(wèi)也是個非常好的藥,當然《傷寒論》的名方桂枝湯,經(jīng)方呀,我明天要講,別墨守陳規(guī),要改進,桂枝湯別的都不管,就拿桂枝和白芍,就能調(diào)和營衛(wèi),姜棗草都不用;而且桂枝也能抗菌,抗過敏是個很大的特點,抗過敏桂枝,蕁麻疹,濕疹,尤其婦女月經(jīng)中間這個濕疹加重,營衛(wèi)不和,就增加桂枝呀,抗過敏。
肉桂就不一樣了,肉桂完全是補火助陽,散寒止痛,肉桂的特點就是引火歸元,它引君火也就是心火歸到元歸到命門。我們有個交通心腎的主要方子,就兩個藥組成,一個是肉桂,還一個是黃連,黃連清心火,肉桂引心火,就治療失眠,心腎不交的失眠,是個非常好的方子。原來我在廣安門醫(yī)院70年代,管病房,好多病人失眠,就心腎不交的,就把黃連和肉桂3﹕1,黃連10g,肉桂3g,磨粉裝在膠囊里面,睡覺前1個小時, 1號膠囊吃5粒,那比西藥的安眠藥強多了。
22.三七養(yǎng)血和血
“三七”又名“參三七 ”、“田三七”。《本草綱目》異名“金不換”。三七的特點是養(yǎng)血又和血,止血又散瘀,故止血不留瘀、化瘀不傷正,是血證要藥。
三七含皂甙和黃酮??寡“寰奂芩?,防止血栓形成,抗動脈粥樣硬化而養(yǎng)血化瘀,又能激活止血活性物質(zhì),縮短出凝血時間,增殖造血干細胞而止血養(yǎng)血。皂甙還有強心,保護心肌缺血,抗心律失常,產(chǎn)生鈣拮抗效應(yīng),可治心腦血管病。
三七的消腫定痛作用也較明顯,用治瘀滯作用有效。民間還用三七的強壯補虛功效,燉食作為保健食品。另外“菊葉三七”和“景天三七”均可通用,但其力不如“參三七”,前者偏于解毒消腫,后者偏于安神寧心。三七價貴,常以粉劑3-5g沖服。
三七,心腦血管的特效藥。它可雙向,既能養(yǎng)血又能和血;它能止血,它能散瘀。這個功能就很全呀,血虛的病人,淤血的病人,都可以想到三七,好藥呀這是;而且能抗動脈硬化,心腦血管病的關(guān)鍵就動脈硬化,三七正好對口徑呀,對不對?往往就血虛血瘀用三七都沒害處,反過來講,腎虧的病人用三七也不會有副作用,你不要再加別的破血藥,三七沒問題,而且能強心,保護心肌缺血 。
來源
http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhaodongqi_112222699.htm