國醫(yī)大師干祖望是我的老師，他生于1912年，如今已103歲高齡。17歲學(xué)醫(yī)，21歲開業(yè)，他首創(chuàng)了中醫(yī)耳鼻咽喉科，堅守在臨床70余年。得益于一生研究中醫(yī)，百歲的干老仍舊身體健康，思維清晰。在跟他學(xué)習(xí)的三十多年里，我深深地為其勤奮、真誠的醫(yī)者之心所感染，也希望將這些寶貴經(jīng)驗分享給大家。
獨創(chuàng)“干氏脾胃學(xué)說”
干老是脾胃學(xué)派的大家，其治病思路時時創(chuàng)新，獨辟蹊徑。通過多年的實踐總結(jié)，他獨創(chuàng)了“干氏中醫(yī)耳鼻喉科理論體系”，包括脾胃學(xué)說、嗓音學(xué)說等，治療慢性咽炎、鼻炎、扁桃體炎、中耳炎等許多疾病效如桴鼓。
一般中醫(yī)治療耳鼻喉疾病，常從肺部著眼。干老卻不單治肺，而是重視調(diào)理脾胃，由此創(chuàng)立了“干氏脾胃學(xué)說”。比如慢性咽炎，咽干疼痛，以前都認為是陰虛津虧所致，常用生地、麥冬等養(yǎng)陰藥來調(diào)理，但干老認為咽干雖屬陰虛，卻很可能是脾胃功能不好，不能完成津液的正常輸布所致。治療常以健脾養(yǎng)胃為基礎(chǔ)，用“培土（脾）生金（肺）”法治療咽干，效果很好。又如慢性鼻炎，鼻甲肥大，多數(shù)人認為是肺氣不調(diào)，干老則將其歸結(jié)為脾虛中氣不足，導(dǎo)致清氣的上升和濁氣的下降功能失調(diào)而成，治療還是以健運脾胃、補足中氣為根本。具體到方藥上，干老常結(jié)合患者的癥狀，選用補中益氣湯、參苓白術(shù)湯等健脾補氣之品，打破了“白術(shù)不入喉科”的古訓(xùn)。
多年來，干老嘔心瀝血，無償貢獻出自己研究的許多驗方，制成“鼻淵合劑”、“參梅含片”、“止眩沖劑”、“黃柏滴耳液”等中成藥；還親自主持成立和指導(dǎo)了嗓音病專科門診、鼻炎專病門診、鼻竇炎專病門診、口腔潰瘍?？崎T診等小組，使許多難治病種獲得了較好的療效。
好嗓音源于肝腎脾
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中早有五臟與五行關(guān)系的論述，干老根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》理論，把喉的生理功能總結(jié)為“喉有五屬”，自成“干氏嗓音學(xué)說”：五臟之中，心主神明、主思想，因此心為聲音之主；肺主呼吸，推動著喉部的呼吸和發(fā)音，因此肺為聲音之門；脾是后天之本，決定了體內(nèi)中氣是否充足，脾胃不好則聲音無力、疲倦，因此脾是聲音之本；腎主納氣，腎氣不足則氣下沉不到丹田，容易氣短、氣滯，因此腎為聲音之根。具體到喉部結(jié)構(gòu)上，干老認為聲帶屬肝，是一種類似筋膜的組織，它的“韌”性決定了聲音的高低渾厚，這有賴于肝氣的充盛；室?guī)倨ⅲ歉街诼晭赃咁愃萍∪獾慕M織，它的輔助作用依賴于脾胃功能的強??；環(huán)杓關(guān)節(jié)是負責開大或縮小聲門的骨性組織，而骨之間的活動靠筋膜來輔助，腎主骨，肝主筋，因此環(huán)杓關(guān)節(jié)隸屬與肝腎。由此，干老總結(jié)到：肝剛、腎盛、脾盈，則丹田之氣充沛而嗓音洪亮。
那么具體如何調(diào)節(jié)肝、腎、脾的功能呢？干老認為，脾不足，則九竅不通，常有少氣懶言、腹脹便溏、面色萎黃等表現(xiàn)，治療以參苓白術(shù)湯、四君子湯、補中益氣湯為首選；如肝氣不暢，常有頭暈?zāi)垦?、情志不舒、舌紅少津等癥狀，可在健脾方的基礎(chǔ)上加用柴胡、芍藥、當歸等疏泄肝氣的藥物；如腎氣不足，常有聽力減退、腰膝酸軟、小便頻數(shù)等癥狀，可在健脾方基礎(chǔ)上加用補骨脂、杜仲、桑寄生等補益腎氣的藥物。
除此之外，干老還依托于《傷寒論》，總結(jié)出白虎湯治療急性咽炎，甘草干姜湯治療寒證失音，桂枝湯治療過敏性鼻炎等多種經(jīng)驗療法，廣受好評。
八字養(yǎng)生訣，歸于“任真”
干老師九十高齡時仍照常出診，半天門診頭不暈，腰不痛，思路清晰；站著做報告2～3小時，精神頭不輸年輕人；創(chuàng)作期間，經(jīng)常過了半夜才睡覺；病房在16層樓，一貫不坐電梯；如今年逾百歲，思想仍充滿青春的活力。談起養(yǎng)生，干老認為應(yīng)當認真向動物學(xué)習(xí)，堅持八字養(yǎng)生訣，即“童心、蟻食、龜欲、猴行”。
童心，即稚子之心，就是要無憂無慮，保持孩童般的心靈，思維活躍，摒棄雜念。干老認為，純凈無邪才能心態(tài)寬暢而少煩惱，更沒有損人、欺人之念。不胡思亂想絞盡腦汁，才能讓頭腦好好休息。如此，也就少為七情所傷。
蟻食，就是要像螞蟻一樣，一不挑食，二不多食，只要是無害身心的衛(wèi)生食物，不須求冷、熱、精、細、美味，每樣都吃點，每樣又不多吃，達到營養(yǎng)均衡的健康狀態(tài)?，F(xiàn)代人常犯兩個錯誤，一個是吃得太多太好，不但不能吸收，還會損害脾胃；另一個是喜歡吃各地的山珍海味，其實人所需的營養(yǎng)靠當?shù)氐氖澄锞涂梢员ＷC均衡，從各地運輸過來的水果、蔬菜不一定適合所有人，比如有些北方人吃南方的水果、海鮮會過敏，就是一種自我保護的表現(xiàn)。
龜欲，就是要少一些欲望，多讓著別人，不為小事斤斤計較。龜常被視為長壽的象征，動物世界里大至獅虎、小至蟻螻都有角斗，而自古以來很少見烏龜打架，如果能像龜一樣寡欲，則心境舒暢怡然。中國人講“無欲則無求”，奢望越多往往失望越多，永遠都不會滿足。干老提倡“吃虧在前，享受在后”，主張滿足的心理，不去與他人攀比，保持心態(tài)平和、自得其樂，就可以減少煩惱和負擔。
猴行，就是要活潑多動，多鍛煉。猴反應(yīng)敏捷，有朝氣有活力，要做到這一點，就要“勤勞不懶”。其一是多動，干老平時能站不坐，能步不車，每天上班、吃早茶都是靠走路，查起房來爬十幾層樓梯不在話下，他相信運動可以暢通氣血，保持代謝順暢。另外還要多動腦筋，腦子越動就越靈活，讓思維更加敏捷而活躍。其二是戒惰，多動是偏重于機體（身），而戒惰則是偏重于思想（心），干老平時樂于坐硬板凳，且正襟危坐，一直保持著精神飽滿、英姿煥發(fā)的狀態(tài)，認為這樣可以把多余的雜念節(jié)約下來，用在更有意義的事情上。
此外，干老一生最大的愛好就是藏書和讀書，中醫(yī)典籍、四書五經(jīng)、佛學(xué)道教、天文地理、古史今說、格律詩詞，在他的書柜都有一席之地。他將這些書一一分類，編號四十余門，排列有序，待到用時信手拈來，還因此被南京文化界評選為“藏書狀元”。因文學(xué)功底深厚，干老的醫(yī)案寫得非常好，還常引用經(jīng)文，記錄得繪聲繪色，為后學(xué)留下了很多寶貴財富。
總結(jié)起來，干老認為養(yǎng)生歸于“任真”二字，人生能夠任憑真性，勤奮耕耘，就會獲得最大的收獲。
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