【問題】

　　防癌和普通體檢有什么不同？

　　網(wǎng)購、團購正流行，防癌體檢不落俗套。700多全身三維防癌體檢，團購價才300多。

　　記者發(fā)現(xiàn)，防癌體檢常規(guī)項目差不多，不過添加了腫瘤篩查“甲胎蛋白、癌胚抗原”等，女性加項“子宮附件彩超”，男性加項“前列腺彩超”。還有的加PET—CT，價格不菲。

　　“防癌體檢是由大到小篩查腫瘤的過程，和普通體檢相比，它更具有針對性，發(fā)現(xiàn)問題后將范圍一步步縮小”劉慧玲解釋。有些腫瘤，如乳腺癌、宮頸癌等，可通過常規(guī)體檢早期發(fā)現(xiàn)，有些腫瘤常規(guī)體檢難以查出，如胃癌、淋巴癌，要針對性且深入排查。去年該中心防癌體檢中，就有7—8個人被查出患癌。

　　【分析】

　　防癌體檢怎么選，先看年齡和性別

　　“30歲以內(nèi)要注意血液疾病、甲狀腺、肝等、30歲以上多關(guān)注肺、胃、肝”劉慧玲介紹，除年齡因素外，女性有宮頸炎、宮頸糜爛者，可加宮頸液基細胞學(xué)檢查等。男性可選肺癌、胃癌、前列腺癌檢查項目。

　　職業(yè)也是一種劃分因素。她建議環(huán)衛(wèi)工人、教師注意呼吸系統(tǒng)方面，肺部檢查；司機飲食沒規(guī)律，注意消化系統(tǒng)，做個胃鏡；長期接觸化學(xué)物質(zhì)的人，如油漆工，按職業(yè)特點定期體檢。

　　此外，還應(yīng)針對自己具體情況，如乙肝患者，重視肝臟超聲波等肝癌診斷相關(guān)檢查。老煙槍查胸片及呼吸系統(tǒng)腫瘤標志物監(jiān)測等。

　　防癌體檢常見的是血液、基因和影像學(xué)檢查。血液檢查提前半年以上發(fā)現(xiàn)腫瘤“蛛絲馬跡”，但腫瘤標志物異常，也可能有很多原因造成。影像學(xué)檢查，常見B超、X線片、CT等，比較直觀的判斷一些腫瘤，如肝癌等。如果家里有長輩得過腫瘤，可查一下基因。

　　【提醒】

　　防癌體檢基礎(chǔ)檢查不能忽視

　　很多人在防癌體檢中心，光注意與癌有直接關(guān)系的項目，覺得身高、血常規(guī)等常規(guī)體檢是雞肋，嫌麻煩就放棄。

　　“其實基礎(chǔ)檢查很重要?！眲⒒哿峄貞洠袀€28歲小伙子在體檢中“逃”掉了外科物理檢查，后來甲狀腺癌晚期。這個檢查能發(fā)現(xiàn)80%甲狀腺疾病，而甲狀腺癌說不定也潛伏其中。

　　怎樣能省錢？劉慧玲支招，在決定做防癌體檢前，一定要先說明健康史、家族腫瘤病史、近期不適等，這能讓體檢中心根據(jù)情況，推薦最適合的體檢項目。

　　腫瘤標志物那么多，怎么選？劉慧玲建議一般可選三項，甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原。

　　35歲—60歲的人，每年應(yīng)做一次防癌體檢，有腫瘤家族史的特定高危人群則應(yīng)每年做1—2次。

　　“豪華”體檢要慎選

　　【鏈接】

　　“豪華型”防癌體檢，有的將X線、CT、PET等列入。實際上，癌癥篩查不是把體檢項目簡單疊加就能實現(xiàn)，它需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)每個人不同情況進行評價，選擇最合適檢查，尤其是輻射檢查更要慎重。

　　X光輻射最低，可作為肺部主要篩查手段。透視因輻射量大，而且清晰度不足，現(xiàn)被衛(wèi)生部叫停（健康體檢時）。CT、磁共振、PET—CT均屬斷層掃描，精確性高，但CT、PET—CT屬大輻射檢查，磁共振沒有電離輻射。

　　當X光發(fā)現(xiàn)肺部有可疑腫瘤時，最合適的檢查是CT；乳腺以鉬靶和磁共振準確；而前列腺、肝膽胰脾、腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)以磁共振顯像最佳。PET—CT是可得到結(jié)構(gòu)和功能的影像，但輻射量大且價格昂貴，可作補充選擇。