患高血壓多年，最近，突然感到頭暈、惡心，到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá)200/120mmHg，化驗(yàn)?zāi)蛑杏械鞍?，肌酐高達(dá)300umol/L，醫(yī)生告訴他，他的腎臟已經(jīng)受到損害。

　　鄭州市第三人民醫(yī)院腎病風(fēng)濕科主任吳憲鳴說，高血壓造成的腎臟損害主要表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能受損。這是因?yàn)殚L(zhǎng)期高血壓作為一個(gè)大環(huán)境，可以導(dǎo)致腎臟這個(gè)小環(huán)境的緩慢改變。

    當(dāng)出現(xiàn)高血壓時(shí)，會(huì)引起腎小動(dòng)脈血管硬化，還會(huì)損傷腎臟血管的內(nèi)皮細(xì)胞，使微量白蛋白漏出，損害腎臟功能。這種作用長(zhǎng)期反復(fù)存在，可導(dǎo)致腎功能衰竭。

　　高血壓對(duì)腎臟的損害進(jìn)展一般非常緩慢，年齡越大，患病率越高。輕、中度原發(fā)性高血壓，病程早期相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，由于腎臟自身調(diào)節(jié)作用，并不出現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)及功能上的改變，只有當(dāng)腎臟這種自身調(diào)節(jié)功能減退，經(jīng)歷一定時(shí)間后，才逐漸出現(xiàn)腎功能損害。病情持續(xù)發(fā)展，5～10年后可出現(xiàn)輕至中度腎動(dòng)脈硬化，繼而導(dǎo)致慢性腎衰。

    預(yù)防高血壓腎損害重在控制血壓

　　吳憲鳴說，預(yù)防高血壓腎損害，最重要的是有效控制血壓，要求中青年高血壓患者的血壓控制在130/85mmHg以下，老年高血壓患者應(yīng)把血壓控制在140/90mmHg以下，如果同時(shí)患有糖尿病的高血壓患者則要求把血壓控制在120/80mmHg以下，以延緩腎損害的發(fā)生。

　　吳憲鳴特別提醒，高血壓患者應(yīng)定期檢查尿常規(guī)，至少半年檢查1次，高血壓持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)者，監(jiān)測(cè)間隔時(shí)間應(yīng)縮短，必要時(shí)還應(yīng)檢查腎小球及腎小管功能，以早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。