分子靶向治療精準(zhǔn)殺滅癌細胞

　　靶向治療是肺癌治療領(lǐng)域研究的新熱點。所謂“靶向”，顧名思義，就是有的放矢。研究發(fā)現(xiàn)，不同腫瘤患者的基因會有所不同，即使同是患有肺腺癌的患者，其對藥物的反應(yīng)可以完全不同。究其原因，在于其腫瘤細胞的基因變化的不同。在分子水平上，非小細胞肺癌又可分成兩類：表皮細胞生長因子受體(EGFR)突變型和非突變型。目前，人們對于肺癌靶點研究最多的是表皮細胞生長因子受體(EGFR)，已開發(fā)出了相應(yīng)的藥物并廣泛應(yīng)用于臨床。

　　靶向治療的優(yōu)勢在于，治療藥物可以在細胞分子水平上，特異性地選擇結(jié)合點，干擾腫瘤細胞的生長，將其置之于死地，而不會波及周圍的正常細胞。通俗地說，就是只殺壞細胞，不錯殺好細胞。因此，相對于化療，靶向治療比較溫和，副作用較少，部分病人短期內(nèi)可表現(xiàn)為皮疹和腹瀉，通常對癥處理即可;患者可以在家中服藥治療，非常方便。目前認為，在分子生物學(xué)診斷明確的情況下，靶向治療可作為晚期EGFR突變的非小細胞肺癌的首選治療方法。

　　分子靶向使治療有效率翻一番

　　目前，分子靶向治療除了在非小細胞肺癌上已顛覆了傳統(tǒng)的治療模式。過去傳統(tǒng)的化療有效率，即有效縮小病灶范圍的比例，始終徘徊在20%到30%左右，生存率在9～10個月。采用分子靶向治療，化療之前通過對患者基因的檢查，如發(fā)現(xiàn)有EFGR和ALK基因突變情況，醫(yī)師施用相關(guān)能抑制此類基因突變的靶向藥物，治療有效率能翻一番，超過50%～60%，生存率可延長至18個月。同時，該方法在腸癌、乳腺癌、淋巴瘤等腫瘤的治療上，效果也明顯提高。

　　據(jù)悉，較以往的化學(xué)治療，分子靶向治療能更有效地結(jié)合患者及其疾病的特征，選擇性地使用不同的藥物進行治療，這正是腫瘤個體化綜合治療的一個重要實踐。如今，很多分子靶向藥物為口服制劑，其在用藥方面也更加便捷和安全，為很多患者在家中進行治療創(chuàng)造了條件，也為惡性腫瘤轉(zhuǎn)變?yōu)槁圆≈委熖峁┝丝赡堋?/p>

　　靶向耐藥問題尚待解決

　　有了靶向治療，病人并不是就可以高枕無憂了。

　　大部分采用靶向治療的病人用藥后6—9個月會產(chǎn)生耐藥，少數(shù)患者可以維持一年以上甚至更長。因此，定期復(fù)查對于接受靶向治療的患者十分必要。需強調(diào)的是，耐藥并不意味著無藥可救，靶向治療耐藥的患者仍然可以繼續(xù)接受化療。一段時間的有效化療之后，原本已耐藥的，靶向藥物還可能繼續(xù)發(fā)揮功效，這就在很大程度上延長了晚期癌癥患者的生存時間。

　　近年來，科學(xué)家對于肺癌相關(guān)靶點的研究不斷深入，發(fā)現(xiàn)的靶點也越來越多，借此能夠開發(fā)出更多的靶向治療藥物來針對不同的患者。這無疑讓晚期肺癌患者看到了更多的希望。