曾幾何時(shí)，大家還認(rèn)為“將軍肚”是富態(tài)的象征，現(xiàn)在大家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)肥胖帶來(lái)的很多問(wèn)題：呼吸睡眠暫停綜合征、膽石癥、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、男性性功能障礙、女性月經(jīng)不調(diào)等。肥胖人群與非肥胖人群相比，腦梗塞、冠心病的發(fā)病率要高兩倍，高血壓的發(fā)病率要高2—4倍，糖尿病的發(fā)病率要高4倍。肥胖是糖尿病的高危因素之一，這早已為人們所知。

　　但應(yīng)特別關(guān)注的是隨著體重的增長(zhǎng)，尤其是腹部肥胖者，其胰島素抵抗增加，患糖尿病的幾率增大。

　　脂肪細(xì)胞降低胰島素敏感

　　我國(guó)學(xué)者的研究表明，人體脂肪分布的腰臀圍比例與胰島素抵抗密切關(guān)聯(lián)，比例愈大，抵抗愈明顯，充分反映以腹部脂肪增多為主的向心性肥胖是引起糖尿病發(fā)生的高危因素。

　　目前有一種假說(shuō)認(rèn)為，向心性肥胖者的腹內(nèi)脂肪細(xì)胞可直接向門靜脈輸送高濃度的游離脂肪酸，從而抑制肝臟對(duì)胰島素的攝入，降低糖元的合成，促進(jìn)糖元分解，使血糖濃度增高；同時(shí)可致高胰島素血癥，降低外周組織如肌肉組織對(duì)胰島素的敏感性，產(chǎn)生胰島素抵抗和減少肌肉組織對(duì)葡萄糖的利用，從而促進(jìn)糖尿病的發(fā)生與發(fā)展。

　　無(wú)論這一假說(shuō)是否完全成立，在現(xiàn)實(shí)生活中，腹部肥胖(俗稱將軍肚)為主的中老年人都不可掉以輕心，應(yīng)當(dāng)關(guān)注有無(wú)胰島素抵抗和糖尿病，并采取積極措施(以減肥及運(yùn)動(dòng)鍛煉為主)。

　　肥胖致糖尿病的機(jī)制

　　糖尿病專家分析，腹型肥胖者易患糖尿病的原因在于其增強(qiáng)了胰島素抵抗，機(jī)制包括：

　　1、腰腹部的脂肪細(xì)胞主要表現(xiàn)為單個(gè)細(xì)胞的肥大，而不是數(shù)目的增多

　　2、肥大的脂肪細(xì)胞能逃避胰島素對(duì)其分解的抑制作用，使脂肪動(dòng)員增加，而脂肪的分解又可增強(qiáng)胰島素抵抗。

　　3、這種肥大的脂肪細(xì)胞更容易分泌某些特殊的細(xì)胞因子（Il-6等，這些細(xì)胞因子會(huì)促進(jìn)胰島素抵抗的發(fā)生。

　　4、所謂胰島素抵抗是指正常劑量的胰島素所產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)低于正常。事實(shí)上和胰島素缺乏的結(jié)果是一樣的，必然導(dǎo)致糖代謝的異常，引發(fā)糖尿病。

　　因此，專家建議，越是腹部肥胖者越要當(dāng)心糖尿病，特別是中年以后，一方面要通過(guò)合理飲食和積極運(yùn)動(dòng)鍛煉減少腹部脂肪；另一方面要每年至少查一次血糖及糖耐量，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病，減低糖尿病及其并發(fā)癥對(duì)健康的危害。