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秋季痔瘡多發(fā) 但出血≠痔瘡

秋季痔瘡多發(fā) 但出血≠痔瘡

核心提示:由于痔瘡以便血為主要特征,不少人認(rèn)為,肛門“出血=痔瘡”。但是據(jù)調(diào)查,在肛門出血的病人中,有近一成是由腸炎、大腸息肉或大腸腫瘤等疾病引起。

  進(jìn)入秋季之后,正是秋干物燥的季節(jié),加上各種火鍋“熱辣登場”,還有各式補(bǔ)品“強(qiáng)強(qiáng)進(jìn)攻”,這個時節(jié)常常成為了痔瘡患者的“多事之秋”。據(jù)媒體報道,入秋后到醫(yī)院治療痔瘡的病人明顯增多。

  痔瘡,是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)。多見于經(jīng)常站立者和久坐者。痔瘡包括內(nèi)痔外痔混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。

  痔瘡可分為三期,Ⅰ期無痛苦,主要以便血、分泌物多、癢為主;Ⅱ期有便血,痔隨排便脫垂,但能自行還納;Ⅲ期(又稱為晚期),內(nèi)痔脫垂于肛門口外,或每次排便脫出肛門口外,不能自行還納,必須用手托回。

  由于痔瘡以便血為主要特征,不少人認(rèn)為,肛門“出血=痔瘡”。但是據(jù)調(diào)查,在肛門出血的病人中,有近一成是由腸炎、大腸息肉或大腸腫瘤等疾病引起。

  1、鑒別痔瘡和腸癌。臨床上常將下端直腸癌誤診為痔,延誤治療。誤診的主要原因是僅憑癥狀診斷,未進(jìn)行直腸指診及肛門鏡檢查,因此在痔診斷中一定要做以上兩種檢查。

  直腸癌在直腸指診下可捫到高低不平硬快,表面有潰瘍,腸腔常狹窄,指套上常染有血跡。特別要注意的是內(nèi)痔和環(huán)狀痔可與直腸癌同時并存,絕不能看到有內(nèi)痔或環(huán)狀痔,就滿足于痔的診斷而進(jìn)行痔的治療,直至病人癥狀加重才進(jìn)行直腸指診或其他檢查而明確診斷,這種誤診、誤治的慘痛經(jīng)驗教訓(xùn),在臨床上并非少見,值得重視。

  2、鑒別痔瘡和直腸息肉。位帶蒂的直腸息肉,若脫出肛門外有時誤診為痔脫垂,但息肉多見于兒童,為圓形、實質(zhì)性、有蒂、可活動。

  3、鑒別痔瘡和肛管直腸脫垂。肛管直腸脫垂有時被誤診為環(huán)狀痔,但直腸脫垂粘膜呈環(huán)形,表面平滑,直腸指診時括約肌松弛;環(huán)狀痔的粘膜呈梅花瓣狀,括約肌不松弛。

  如果肛門經(jīng)常性出血,患者最好到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,就診科室是肛腸外科。

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