沒有早期癥狀，手術(shù)切除率低，惡性程度高……長久以來，胃腸癌因?yàn)檫@些特點(diǎn)而成為我國居民最為擔(dān)心的疾病之一，很多患者被診斷為胃腸癌的時(shí)候已經(jīng)失去了早期治療的機(jī)會(huì)。廣東省中醫(yī)院胃腸（腫瘤）外科鄒瞭南醫(yī)生在廣東省中醫(yī)院舉辦的健康大講堂時(shí)說道：許多患者都想知道如何預(yù)防，其實(shí)胃腸腫瘤的提早篩查才是關(guān)鍵。

　　現(xiàn)象：消化道病患大多“談鏡色變”

　　才30歲的張群（化名）由于工作原因經(jīng)常要應(yīng)酬“拼酒”，最近又出現(xiàn)“胃出血”，為“清查”其胃部病變情況，醫(yī)生給他開了胃鏡檢查。一聽說要將一根下端帶有“鏡子”的小管從口中插到胃里去照一照，個(gè)頭不小的大小伙居然嚇得拔腿就跑。好不容易被女朋友拽回來，他卻求著醫(yī)生說開點(diǎn)藥吃就行了，醫(yī)生哭笑不得，再三勸他慎重考慮，他仍堅(jiān)持他前年“胃出血”也是吃點(diǎn)藥就過去了，插管子的事情“太嚴(yán)重”，他可“經(jīng)不起這種折騰。”

　　“其實(shí)，人們對(duì)包括胃鏡在內(nèi)的消化內(nèi)鏡存在很多誤解，不少人都認(rèn)為非得到了‘很嚴(yán)重’的地步、迫不得已才需要做胃鏡檢查”。 鄒瞭南指出，這一檢查項(xiàng)目在胃癌高發(fā)的日本如今已成為體檢的普通項(xiàng)目之一，即使沒什么不適癥狀的人，到了40歲以上也會(huì)例行內(nèi)鏡檢查，不少早期胃癌的患者因此贏得了治療的黃金時(shí)間。以胃癌為例，早期胃癌的治愈率高達(dá)95%，1996年日本對(duì)640萬人進(jìn)行了胃鏡篩查，約千分之一的人被檢出胃癌，其中約一半為早期胃癌。

　　提醒：早期胃腸癌五年存活率90%以上

　　鄒瞭南指出，由于競爭激烈，人們的工作、學(xué)習(xí)和生活壓力都越來越大，再加上不定時(shí)進(jìn)餐、過量飲酒等不良習(xí)慣，人們的胃腸道變得越來越“脆弱”，一有“風(fēng)吹草動(dòng)”，就會(huì)胃痛、胃脹、泛酸、燒心甚至出現(xiàn)便血等癥狀。上述損害因素的持續(xù)存在，對(duì)胃腸道黏膜肯定會(huì)有不同程度的損害，會(huì)不會(huì)發(fā)生什么病變呢？做內(nèi)鏡檢查就一目了然。

　　“早期胃腸道的癌癥很多都沒有明顯的癥狀，進(jìn)行基因、生化或免疫等檢查的敏感性和特異性并不高，不容易發(fā)現(xiàn)。”鄒瞭南解釋說，但在內(nèi)鏡下，消化道黏膜的隆起、糜爛、增厚等多種形態(tài)學(xué)上的改變都可被發(fā)現(xiàn)并可及時(shí)取樣送檢，這對(duì)早期癌癥的發(fā)現(xiàn)和確診非常有利。因此，無癥狀內(nèi)鏡檢查應(yīng)被視為早期診斷的一個(gè)重要手段加以重視。

　　“若能早發(fā)現(xiàn)并得到正確的診療，早期胃癌及腸癌的五年的存活率均可達(dá)90％以上?！编u瞭南稱，而晚期癌手術(shù)后存活能過5年的卻不超過10％。因此，特別提醒，有胃腸癌家族史，或長期腹痛、大便潛血陽性以及年齡大于40歲的消瘦人群最好兩三年做一次例行的內(nèi)鏡檢查，即使沒有明顯的不適癥狀或癥狀緩解、消失了一段時(shí)間，也不要輕易忽視定期的檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　胃腸癌術(shù)后隨訪極為重要

　　在胃腸癌患者術(shù)后，會(huì)存在一部分病人再次復(fù)發(fā)的可能性，廣東省中醫(yī)院胃腸（腫瘤）外科鄒瞭南醫(yī)生介紹，“同時(shí)胃腸癌術(shù)后，有些胃癌患者會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良、貧血、對(duì)藥物產(chǎn)生排斥作用，一些腸癌患者會(huì)在肛門位置出現(xiàn)不適等癥狀，這些都只能依靠隨訪來請(qǐng)醫(yī)生對(duì)癥治療和鑒別。”“胃腸癌頭兩年的復(fù)發(fā)率最高，當(dāng)局部再次發(fā)作時(shí)，腫瘤已發(fā)展至晚期。因此病人需要每3~6個(gè)月就復(fù)查一次，這樣的頻率起碼要堅(jiān)持兩年。兩年過后，可以改成半年一次，然后再堅(jiān)持3年。這樣一共5年下來，如果都沒有復(fù)發(fā)，就可認(rèn)為大腸癌已經(jīng)達(dá)到臨床治愈了?！编u瞭南醫(yī)生說。

　　只吃粗糧易磨損消化道

　　鄒瞭南醫(yī)生介紹說，“高脂少纖”飲食是造成腸道環(huán)境惡化的重要原因。值得注意的是，如今青少年的飲食習(xí)慣也越來越西化?！翱纯茨切┳钍苄『⒆託g迎的洋快餐，肉是一大塊，蔬菜卻一點(diǎn)點(diǎn)，長此以往，患肛腸疾病的風(fēng)險(xiǎn)很可能越來越高?！睂＜揖嬲f。

　　要多吃高纖維的食物，那么把主食改成粗糧是不是就能防癌呢？但是專家給出的答案恰恰相反。鄒瞭南醫(yī)生解釋說，當(dāng)你以玉米、山芋、豆類等富含粗纖維的食品為主食，食道、胃腸等消化道黏膜細(xì)胞易受磨損，需要蛋白質(zhì)予以修復(fù)。

　　如果食物中缺乏蛋白質(zhì)，就有可能導(dǎo)致消化道上皮細(xì)胞分化異常而發(fā)生癌變。專家表示，飲食上最重要的就是講究均衡營養(yǎng)，每天吃齊五谷、蔬果、奶和肉四大類食物，以攝足人體需要的養(yǎng)分。