調查表明,60%以上的準媽媽都患有妊娠期牙齦炎,近5%的準媽媽個別牙齦還會增生呈腫瘤狀,形成妊娠齦瘤,不僅容易出血,嚴重的還會妨礙進食。孕前已患牙齦炎的準媽媽,牙齦炎癥狀可能加重。專家提醒,孕前已患有牙周炎的妊娠婦女,如果沒有經過完善系統(tǒng)的牙周治療,將牙周炎癥控制在較低的水平,牙周組織內的某些細菌在妊娠期可能循血循環(huán)進入全身,到達子宮,誘發(fā)炎癥反應,引起早產。
另有美國研究人員發(fā)現,孕婦患中、重度牙齦疾病可影響宮內胎兒生長,易分娩低體重兒。據了解,牙齦疾病可影響胎兒生長。牙齦或牙周疾病是由于牙斑和牙石內細菌導致牙齦紅腫發(fā)炎,不治療可致牙喪失。孕婦患牙齦疾病可使胎兒生長受限及(出生體重<2500g或5.5磅)的危險增加,而低出生體重兒發(fā)生身體和發(fā)育并發(fā)癥的危險均有所增加。
孕期常見的口腔疾病
牙本質敏感 孕初期,很多準媽媽容易惡心嘔吐,再加上喜食甜酸食物,使牙釉質(即琺瑯質)受到侵蝕,失去對牙本質的保護,從而使牙齒特別敏感,遇上冷、熱、酸、甜的食物,甚至刷牙或使用牙線都會感到刺痛。
齲齒 準媽媽喜食甜食、進食不規(guī)律且頻率升高,再加上身體不適、思睡懶動,對口腔衛(wèi)生便有所大意;此外,孕期唾液分泌增加,使口腔呈酸性,這些都是準媽媽易患齲齒的原因。而由于齲齒能進一步引發(fā)牙髓病及根尖周病,正所謂“小洞不補大洞吃苦”,故而準媽媽切不可對齲齒聽之任之。
妊娠性齦炎及妊娠性齦瘤 很多準媽媽發(fā)現,懷孕2-3個月,牙齦出血、浮腫會明顯加重,有時甚至出現瘤樣增生物,這很可能是妊娠性齦炎或妊娠性齦瘤的表現。雖然這兩種疾病的發(fā)生與懷孕時體內激素水平的改變密切相關,但激素并非決定因素,只要能保持良好的口腔衛(wèi)生,這兩種疾病是完全能被避免或控制的,即便病情已較嚴重,只要聽從醫(yī)生指導,于適當時機進行治療,也是能夠痊愈的。
智齒冠周炎 智齒即“盡根牙”,因不能正常萌出常導致周圍軟組織發(fā)炎,這在普通人中很常見,而準媽媽由于各種原因口腔衛(wèi)生變差,發(fā)病率更高,輕者牙齦腫痛,重者面部腫脹、張口受限或發(fā)燒,不僅影響生活,也使準媽媽產生焦慮情緒,不利于胎兒的生長。
孕期不同階段的治療原則
在孕早期,即1~3個月,是胎兒的重要器官形成的三個月,若在此時進行X光線檢查,可能會造成自然流產或畸形兒。所以此時只做一些緊急處理,不會做太過復雜的處置。
在孕中期,即4~6個月,可做侵犯性不大的牙科處理,一般只選擇局部麻醉,避免全身麻醉。
在孕晚期,即7~9個月,也只適合做緊急處理,在這個階段進行口腔創(chuàng)傷性手術容易導致寶寶早產。
孕婦亦可于懷孕期四至六個月接受洗牙治療,因為在這段期間,胎兒的情況比較穩(wěn)定,而準媽媽接受治療時亦比較方便。
孕婦牙齒治療須注意的事項
1、藥物:
治療牙齒的病癥,大多采用局部使用麻醉劑讓病人放松。但是孕婦應避免深度麻醉。其他的藥物,如:止痛藥、鎮(zhèn)靜劑、抗生素(如:懷孕中使用四環(huán)霉素,會造成胎兒以后的牙齒變黃),雖然牙科大部分都是安全的,但也應該在醫(yī)師指導下小心使用。
2、照射X光:
任何牙科放射線檢查的劑量都很小,且遠離下腹部,應該都在安全范圍內,不過孕婦仍最好盡量避免。但若孕婦因急診需要照射X光時,務須穿防護鉛衣,并特別覆蓋住下腹部。
除了孕期的治療限制外,孕婦若是在治療過程中緊張、易嘔吐(懷孕前期),或有任何不適,都應該告知醫(yī)師協助改善,或考慮將治療時間延后,以避免不必要的生理與情緒上的壓力。有流產或早產經驗、準備懷孕或有懷孕可能性的婦女,都應先讓醫(yī)師了解你的狀況,以考慮是否修正治療計劃或先做預防處置。