小李不經(jīng)意中忽然發(fā)現(xiàn),在陰囊皮膚里有許多彎彎曲曲像蚯蚓一樣的“青筋”顯露出來。尤其是在大熱天陰囊松弛時,“青筋”顯露得更是清晰可數(shù)。透過菲薄的皮膚細(xì)看,好像那“青筋”怒張得一碰就要裂開似的,令人忐忑不安。陰囊上的“青筋”是什么呢?
青筋或為精索靜脈曲張
陰囊是容納睪丸的場所,它能隨著溫度的變化而熱脹冷縮。睪丸的營養(yǎng)供給是由睪丸的動脈來輸送,而血液的回流卻是由靜脈來承擔(dān),再加上一根輸送精液的管道(輸精管),三根管道共同被包裹成了一根條索狀的組織結(jié)構(gòu)被稱為精索。當(dāng)精索里的靜脈血管因某些原因而發(fā)生擴(kuò)張、迂曲時,陰囊上就顯露出了“青筋”。在醫(yī)學(xué)上稱為精索靜脈曲張。
當(dāng)人體站立的時候,動脈血由上往下流動顯得輕松自然,輸入睪丸的血液能源源不斷地進(jìn)入睪丸,而由下往上回流的靜脈血液就沒有那么順利了。由于血液受到地球吸引力的作用,由下往上流動就顯得十分的費(fèi)力而緩慢。
“水往低處流”這是自然的一個定律,要讓水由下往上流,除非用水泵的動力將水泵上去。靜脈血管上卻沒有安裝這樣的現(xiàn)代裝置,而是依靠血管壁的收縮力來擠壓血液推動血液由下往上流動。這種力度是十分有限的,它們必須是一段、一段地往上運(yùn)輸。為防止血液的倒流,靜脈血管內(nèi)有一種特殊的結(jié)構(gòu)即血管瓣。這種瓣膜具有單方向限制的功能,也就是說它只讓由下往上的血流通過,而限制由上往下的血流。靜脈血管就利用血管瓣的功能,實現(xiàn)了血液由下往上回流。
從睪丸靜脈回流血液有一段遙遠(yuǎn)的“路”要走,如果血管內(nèi)的血管瓣發(fā)育不良,經(jīng)受不住歲月的考驗,一些血管瓣發(fā)生破損或關(guān)閉不全,失去了阻擋血液倒流的功能,就會出現(xiàn)血液的回流障礙,血液淤積于陰囊的精索靜脈里,使血管擴(kuò)張、迂曲而形成了所謂的精索靜脈曲張。
人體左右兩側(cè)精索血管,其行走路線和距離有較大的差異,一般左側(cè)的精索靜脈要長而曲折。因此,在臨床上精索靜脈曲張多見于左側(cè),且多見于青少年(血管瓣膜發(fā)育不良)。右側(cè)精索靜脈上段匯入了下腔靜脈,左側(cè)精索靜脈的上段則是匯入腎靜脈,當(dāng)左腎發(fā)生腫瘤時,在晚期可表現(xiàn)出左側(cè)精索靜脈的曲張。所以當(dāng)老年人的精索靜脈發(fā)生曲張時,要仔細(xì)地查一查有否左腎腫瘤的可能。
精索靜脈曲張需要及早診治
精索靜脈曲張在早期曲張較輕時,一般沒有什么不適,隨著病情的加重,患者會出現(xiàn)會陰部下墜感、輕微的脹疼、腰酸等。長期的精索靜脈曲張,血液淤積于陰囊,睪丸的代謝產(chǎn)物堆積于淤積的靜脈血液里,使睪丸發(fā)生營養(yǎng)障礙,進(jìn)而影響睪丸的生長發(fā)育以及生精功能。由于局部的淤血可使溫度升高,影響精子的生長發(fā)育,導(dǎo)致精子畸形或不育。陰囊的皮膚也會因為缺血缺氧而出現(xiàn)壞死、潰爛,形成經(jīng)久不愈的潰瘍。
因此,精索靜脈曲張盡早治療是十分必要的,尤其是青少年的精索靜脈曲張越早解決越好,以避免長時間的淤血而影響睪丸的發(fā)育進(jìn)而影響生育功能。中老年人的精索靜脈曲張應(yīng)仔細(xì)查一查,排除左腎有否腫瘤的潛伏,及時給予治療,避免延誤。
精索靜脈曲張是因為靜脈瓣的先天發(fā)育不良或靜脈瓣破損而不能防止血液倒流所致。現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)尚不能修復(fù)瓣膜,也沒有什么藥物能治好瓣膜的功能。目前只有用手術(shù)的方法來阻斷血液的倒流———精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),必要時可加遠(yuǎn)端血管的轉(zhuǎn)流術(shù)。
總之,陰囊“青筋”外露是精索靜脈血液淤積的緣故,您明白了嗎?
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