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高格非:尋找中醫(yī)失落的傳承 曄問仁醫(yī)2016-04-18 13:22 高格非:尋找中醫(yī)失落的傳承 醫(yī)生簡介 高格非,中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 2008年畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)江西中醫(yī)藥大學(xué)),獲得中醫(yī)學(xué)學(xué)士

高格非:尋找中醫(yī)失落的傳承

曄問仁醫(yī)2016-04-18 13:22


醫(yī)生簡介

高格非,中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 2008年畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)江西中醫(yī)藥大學(xué)),獲得中醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。醫(yī)學(xué)得自父親啟蒙并跟診多位名師,擅長中醫(yī)內(nèi)科全科治療各種常見病多發(fā)病。

采訪 唐曄 編輯 劉彥杰

采訪筆記

“到處尋活的那段日子,路過那些三甲中醫(yī)醫(yī)院,我會控制不住腳步,走進去,坐在候診室的長凳上,看那些白大褂進進出出,忙忙碌碌,我羨慕他們,我在心里一遍一遍的問自己,假如我能做醫(yī)生,那該多美好,這可是我一輩子追求和向往的生活.這一坐,就是大半天?!?/p>

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高格非,八零后,擅中醫(yī)內(nèi)科,疑難雜癥。他自己的簽名是:擅治感冒。“傷寒第一癥,真正能治感冒的,便是好醫(yī)生了?!?/p>

現(xiàn)在每個月,他的門診量是1000多人,“在醫(yī)院里時,是2000號。都是口碑,人傳人,人薦人。復(fù)診率80%左右?!?/p>

他沒有更多愛好,除了中醫(yī),他在其他方面的技能相當(dāng)有限,“我是為中醫(yī)而生,我站在偉大先人的肩上,就要對得起那些前輩,尋找失落的傳承,讓它們澤被后世?!?/p>

從內(nèi)心,他抵觸披著文化,哲學(xué),玄學(xué)外衣的所謂中醫(yī),“中醫(yī)就是治病,療效為王,嘴上能忽悠的,未必是好中醫(yī)。我只管看病,說得再好,不如把病看好?!?/p>

至今,他對在上海那段漂泊無定的兩年,記憶猶新,做過廚子,做過工廠講師,甚至混跡過足浴店,他說,他是個目標(biāo)感極強的人,盡管諸般磨難,也不改初心。“那是秦瓊賣馬,楊志賣刀,對一個中醫(yī)人來說,一身武藝無處施展,是痛苦迷茫的,好在,有黃煌經(jīng)方沙龍,寒夜里很溫暖,老師和同道的扶持,幫我撐下來了?!?/p>

他終于還是破繭而出,一旦利劍出鞘,就不再收回,從社區(qū)醫(yī)院到自立門戶,他完成了一個中醫(yī)人的浴火重生。

“經(jīng)方,成方,我之最愛,我的案頭總是《傷寒雜病論》《脾胃論》《溫病條辨》,我的腦子里,總有幾百個方子,中醫(yī)不僅要創(chuàng)新,更要繼承,這些經(jīng)過千錘百煉的臨床實證,繼承好了,用會了,用巧了,有必要自擬方嗎?”

我想,午夜夢回時,他一定會孤獨于生于這個時代,“格君心之非,這是一種抱負(fù),醫(yī)生也一樣,滌蕩身體之不合。如果可以穿越,我想去做張仲景的書童,去跟張仲景抄方,看看他是如何觀察這么仔細(xì),如何創(chuàng)造出這些名方,歷經(jīng)千年而不衰,成為永恒?!?/p>

為中醫(yī)而生

高格非是一名年輕的中醫(yī),年輕得令人驚異:他是八零后,2008年才從江西中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)。可是他眉宇之間,分明是不輸于任何同行的成熟與自信。經(jīng)他之手治愈的病人一傳十,十傳百,名聲在外,找他看病的總是人絡(luò)繹不絕。

在很多人眼里,他的經(jīng)歷很傳奇,在短短的七年里,就從一個剛剛走出校門的大學(xué)生,變成了一位頗具人氣,同行中評價較高的中醫(yī)內(nèi)科專家。

這一切究竟是如何發(fā)生的呢。

高格非的老家在江西,父親是當(dāng)?shù)剞r(nóng)村的中醫(yī)。其名“格非”,取《孟子》中“格君心之非”之意,顯示了老父親遠(yuǎn)大的抱負(fù)。雖然在政治上受到打壓,可是在兒子的眼中,父親始終是一位好醫(yī)生。高格非也是從小耳濡目染,對中醫(yī)心向往之。

可是,少年時代的他,并沒有在中醫(yī)方面得到特別的指導(dǎo),只是單單讀熟了藥性賦、湯頭歌訣,后來更因困輟學(xué),他就只能在家里讀書備考,高考時,如愿被江西中醫(yī)學(xué)院錄取了。

之所以要來這所大學(xué),不僅僅是因為離家近,更因為高格非為自己立下的宣言:“我就是為中醫(yī)而生的?!彼麤Q心先潛心跟隨一些江西名醫(yī)學(xué)習(xí),做一名純正的中醫(yī)。

大學(xué)時光,高格非不放過任何一個學(xué)中醫(yī)的機會,每每放棄了西醫(yī)課程,逃去跟隨中醫(yī)老師抄方。龔子夫、陳瑞春、劉英鋒,畢業(yè)之后又返回母校去跟診伍炳彩、姚椿齡,劉英鋒這些老先生的身后,總有一個瘦弱的身影。高格非并沒有把老先生們的方子用筆記記下來,而是當(dāng)場探究每一個藥方的用意,揣摩老師的思路。

其中劉英鋒老師,高格非第一次去抄方時,站在最后面,一站就是半天;第二次再去,劉老師看了看他,讓自己的研究生把身邊的座位讓給了他。這個細(xì)節(jié),一直被高格非記在心里。

“老師知道這個學(xué)生,是來學(xué)東西的,讓你坐在身邊,是因為他也希望中醫(yī)能夠得到傳承和發(fā)展?!?/p>

中醫(yī)的堅韌

高格非的父親曾經(jīng)對他說,人一定要有一技之長,他不羨慕帝王將相,羨慕的是青浦的何氏醫(yī)學(xué),能夠歷經(jīng)800多年,傳承二十多代而不斷絕。這期間,歷代有多少帝王將相化作了一抔黃土?但是醫(yī)術(shù)一直代代相傳,歷久彌新。這才是中醫(yī)的堅韌。

高格非在大學(xué)期間,和中醫(yī)無關(guān)的東西一概置之不理,一心只讀《傷寒雜病論》、《溫病條辨》,西醫(yī)科目全部蒙混過關(guān)。他覺得自己并不夠聰明,如果中西醫(yī)并行的話,很難同時去接受兩種不同的理論。為了實現(xiàn)成為一名純正的中醫(yī)人的理想,他選擇了完全放棄西醫(yī)。甚至連之前下象棋,寫書法的愛好,都丟棄了。

他始終有自己的目標(biāo):四十歲以前,盡讀醫(yī)書,博采眾長,四十歲以后,就只看《傷寒雜病論》,《溫病條辨》,《脾胃論》了。

跟龔子夫老師抄方的時候,老師問高格非,對自己的未來怎么規(guī)劃?他回答說,不想在大醫(yī)院里面工作,也不想去考各種各樣的職稱,浪費時間做一些沒有必要的事情。職稱皆為身外浮云,作為醫(yī)生,只要看病有療效足矣。

后來,陳瑞春老師對他說:“中醫(yī)是個金飯碗,我們干中醫(yī)的人,不可能捧著金飯碗去討飯吃,只要你看得好病,不會沒有飯吃的?!?/p>

這句話被高格非引為圭臬,后來他放棄了學(xué)校安排的西醫(yī)化的實習(xí),到上海尋找工作不斷碰壁時,正是這個信念支撐著他一直走下去。陳老對他說,你在上海,看感冒就能出名,因為現(xiàn)在很多人都看不好感冒。所以,高格非的簡歷上就明確寫了“能治感冒”。

有一種說法叫“先就業(yè)后擇業(yè)”,不過高格非并不同意?!拔疫@個人就是這樣的,一生只做一件事,我就做中醫(yī)。我學(xué)了這么多,不會沒有用武之地的。有人問我,我為什么能夠堅持?我說為了一個目標(biāo),不能急于求成,要做中醫(yī),至少要坐三到五年的冷板凳?!?/p>

雖然沒有等上三五年,但是高格非的求職之路,的確充滿了坎坷。

千磨萬擊還堅勁

大學(xué)畢業(yè)后,高格非到浙江的一家中醫(yī)院實習(xí),但是被分到外科,想要跟隨老中醫(yī)抄方而不可得,索性半途而廢,跟女朋友一起來到了上海,開始了他的“漂泊”。

初出茅廬的高格非,未曾想到自己會遇到什么樣的困難,他遍尋虹口和寶山兩區(qū)所有大小門診,卻都因沒有一紙證書而被拒絕。無奈之下他做過很多其他的工作:做藥膳、做講師,甚至到足浴店做產(chǎn)品設(shè)計。他想想都覺得荒唐:一個為中醫(yī)而生的人,怎么能茍且委身于廚下、足浴店呢?

有時候到了周末,他會按耐不住渴望,跑到大醫(yī)院去 ,坐在候診區(qū),看著穿著白大褂的醫(yī)生來來往往,忙忙碌碌。那是他向往的生活,他仿佛從中看到了未來的自己的影子。

那段苦悶的日子里,他唯一的安慰是一個論壇:黃煌經(jīng)方沙龍。在那里面,黃煌老師不遺余力,提攜后學(xué),高格非在其中結(jié)交了很多朋友。每個完成日常工作結(jié)束后的晚上,他都把全部精力投入到這個沙龍里。就這樣兩年過去,雖然工作并不順利,可是通過黃煌經(jīng)方沙龍,高格非不斷地與海內(nèi)外同道交流,醫(yī)術(shù)有了長足的進步。

后來在無奈之下,高格非還是做出了一項妥協(xié):他回鄉(xiāng)考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師證,之后終于謀到了江南造船集團職工醫(yī)院的一個門診點工作?!拔揖褪且黄デЮ锺R,別人發(fā)現(xiàn)不了,我需要自己去跑給他們看。”

門診部雖然很偏僻又很小,但是高格非只需要一個起點。甚至第一天上班有人就講,“我們這里來了個童工哎,還是看中醫(yī)的!”。他也不以為意。門診部的另一位針灸醫(yī)生對他幫助很大,有時把病人介紹給他。漸漸地,他的病人多起來了。三個月以后,病人量就超過了干了一輩子的老醫(yī)生。

九個月之后,高格非辭職而去,到了江浦社區(qū)醫(yī)院工作。他雖然被安排在偏僻的分院,但是兩三個月之后,甚至醫(yī)院本部的醫(yī)生護士,都會趁著午休時間去找他看病了,那之后的一年,他的月診量已經(jīng)達(dá)到了2000人。

自由執(zhí)業(yè)之路

醫(yī)生的自由執(zhí)業(yè)道路,在國內(nèi)尚屬探索階段,但無疑是最適合中醫(yī)的。在古代,中醫(yī)一個人就是一家醫(yī)院。高格非說,他未來要走的,正是自由執(zhí)業(yè)的道路。所以他一直是“兩條腿走路”,在體制內(nèi),不去計較待遇,積累眾多的病人資源,同時,也在君和堂等機構(gòu)的門診坐堂。

他在江浦社區(qū)醫(yī)院工作兩年多,就辭職了。當(dāng)時院長挽留他,兩個人促膝長談四個多小時,院長受到他的感染,反而在不久后也辭去了職位,開始嘗試自由執(zhí)業(yè)。

高格非最初以看婦科成名,后來治療的病種漸雜,各種各樣的常見病都治,疑難雜癥也見了不少。在總結(jié)成功經(jīng)驗的同時,他也特別看重失敗。他覺得,自己沒有看好的毛病,就是自己的短板,不能回避。

“醫(yī)生看不好的病實在太多了。每當(dāng)你沾沾自喜的時候,就會出現(xiàn)一個看不好的病扇你一個耳光。所以,我們做醫(yī)生容不得沾沾自喜,每天都是如履薄冰?!?/p>

高格非理解的中醫(yī),就是一名“治病匠”,中醫(yī)首先要有匠人的認(rèn)真和耐心?,F(xiàn)在的很多所謂“神醫(yī)”,看病時會說,“這個病包好,二十萬?!痹趺纯赡懿皇球_子呢?中醫(yī)首先要看病有療效,否則講得天花亂墜沒有人會相信。老老實實看病,老老實實做人,這才是中醫(yī)的本分。

高格非說,雖然歷史環(huán)境決定了中醫(yī)注定不會像古代一樣了,但是如果中醫(yī)最后被經(jīng)濟利益打敗,那是非常可悲的。“我主張中醫(yī)的發(fā)展在民間,如果民間中醫(yī)診所遍地開花,那么,中醫(yī)的春天就來了。”

口述實錄

唐曄:為什么你的病人會那么多呢?

高格非:療效是很重要的,復(fù)診率是療效的體現(xiàn),我要求我的復(fù)診率要達(dá)到70~80%。病人好了,就會介紹別的病人,久而久之,病人就越來越多了。另外,要站到病人的立場上去考慮問題,急病人之所急,他們才會信任你。

唐曄:講一講你治過的一些典型病例吧。

高格非:曾經(jīng)看過一個腰痛的老太太,第一次是由她孫女推著輪椅過來的,吃了我的藥,三天以后,她就自己走來找我看病了。西醫(yī)看這種病,首先要拍片子、做檢查,我靠的就是中醫(yī)的望聞問切。

還有一個得了急性化膿性中耳炎的5歲小女孩,高燒到42℃,送到某三甲醫(yī)院治療,需要隔離,但是父母舍不得,就找到了我,我下了班就趕到醫(yī)院去看他的病。謹(jǐn)慎辨證,第一天先用了葛根芩連湯,后來用了蒼術(shù)白虎湯。三天之后,就控制住了病情。當(dāng)時我也沒有經(jīng)驗,但是小女孩的父母信任我,我就一天一開藥。我自信我學(xué)的東西有用,也相信自己學(xué)得足夠好,所以敢大膽用藥,當(dāng)時生石膏用到了150克。其實我總體用藥偏輕,小孩幾歲就用幾克,但是該重用時,也絕不含糊。

還有一個老太太被女兒騙來找我看的,第一次見我就說,我樓上的那個人就是被中醫(yī)看死的,這位老太太是冠心病、我給她用的是十味溫膽湯,一診之后就轉(zhuǎn)變成中醫(yī)鐵桿支持者,她以前每年住院4、5次,四五年來一直斷斷續(xù)續(xù)在我這看診,基本上不用住院了。

唐曄:不懂西醫(yī),會對你有什么影響嗎?

高格非:西醫(yī)我沒有認(rèn)真學(xué)過,但是用純中醫(yī)的方法,既然能治好那么多人,就絕不是運氣。當(dāng)然,如果你對西醫(yī)很了解,結(jié)合起來可能會更好。但是我至今不能同時接受兩種理論,不懂西醫(yī)有沒有影響?可能有的,但是我的理解是,我要把我的所長發(fā)揮到極致。

每個病人都無法復(fù)制,醫(yī)生是一個很殘酷的職業(yè),不可能天天成功。所以我在微博、微信上都要求病人不斷給我反饋,我說,我治不好的毛病,在其他的醫(yī)生那邊治好了,你可以把他的方子提供給我,我是非常樂意接受的。而且我有獎勵,下次本人或親屬來找我看病,我會免診費的。

唐曄:在你的眼里,經(jīng)方和時方各有什么特點?

高格非:經(jīng)方是幾千年來人類和疾病做斗爭總結(jié)的經(jīng)驗,就這么幾味藥,有效,這都是通過無數(shù)的人體實驗得來的。經(jīng)方里的有效組合已經(jīng)在那里,不用再去改變它了。有人講經(jīng)方不行,成方不行,其實不是方子不行,也不是藥不行,是你不會用。時方是后來人對經(jīng)方的發(fā)展和補充,每個時代都有自己光輝的時候。

中醫(yī)是不可復(fù)制的,高水平的中醫(yī)不可能去大規(guī)模地培養(yǎng)。方劑就是中醫(yī)的武器,作為中醫(yī),你的腦子里面的方子要足,要熟。我不喜歡自擬方。

唐曄:有人說,“中醫(yī)都是有意的騙子”,你如何看待這種說法?

高格非:中醫(yī)一定要有療效,你講中醫(yī)是文化也好,哲學(xué)也好,必須落實到實實在在地看病上。哪有騙子能夠騙千年的呢。如果說中醫(yī)能騙幾千年,那這也正是中醫(yī)的魅力,中醫(yī)的魅力無關(guān)于學(xué)歷,無關(guān)于職稱,而在于臨床療效,臨床療效才是中醫(yī)的生命力,也是中醫(yī)的試金石,更是中醫(yī)能”騙”幾千年的根本。這個社會缺少信任,有一個病人,五年間去全國各地的各大醫(yī)院看過病,沒有效果。后來第三次到我這里來時,他跟我道歉說:“高醫(yī)生,我第一次來時真的是不相信你,第二次也不太相信,但是我實在沒有辦法,別人都看不好,我只有選擇試試看。沒想到現(xiàn)在就有很好的效果了,真的很感謝您!”所以,并不是病人不相信你,藥就沒有療效,而是只要對癥就有效果。

唐曄:你未來想要做些什么呢?

高格非:黃煌老師說,“學(xué)醫(yī)要有眼光”。中醫(yī)不是要創(chuàng)新,而是要繼承。前人走過的路成功了,你為什么不成功?我是站在前人的肩上,不能成為巨人,也能看到美好的風(fēng)景。我為中醫(yī)而生,首先要去尋找中醫(yī)失落的傳承。

我的理想就是,像一個小工匠一樣,把中醫(yī)的大廈,一磚一瓦自己壘起來。我至今記得祖母臨終前對我說:格非,好好學(xué)醫(yī),一輩子做個好大夫。祖母是一個看見牛被牽去宰殺,都會掉眼淚的人。

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