1、力倡寒溫統(tǒng)一。先生寒溫統(tǒng)一熱病理論學(xué)術(shù)思想的形成,經(jīng)過(guò)以下三個(gè)階段:對(duì)傷寒學(xué)說(shuō)的研究及其《傷寒知要》的完成;對(duì)溫病學(xué)說(shuō)的研究及其《寒溫統(tǒng)一論》的完成;對(duì)寒溫內(nèi)外統(tǒng)一的熱病學(xué)說(shuō)的研究及其《熱病學(xué)》的完成。前后歷經(jīng)60余年,經(jīng)歷了一個(gè)深入淺出、由博返約的漫長(zhǎng)過(guò)程。先生在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐與教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),傷寒學(xué)與溫病學(xué)顯系一脈同流,早在1957年就發(fā)表了《寒溫縱橫論》,孕育了寒溫統(tǒng)一的熱病學(xué)術(shù)思想胚芽。隨著研究的逐步深入,先生從傷寒與溫病的病因病機(jī)及其內(nèi)在聯(lián)系的探討中,發(fā)現(xiàn)二者在各自發(fā)病的外因(外五淫毒、外五疫毒)、內(nèi)因(內(nèi)五淫邪、內(nèi)五體質(zhì))及其疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律等方面均有密切的內(nèi)在聯(lián)系。1976年,先生應(yīng)邀赴京為首屆中醫(yī)研究院研究生班講學(xué),講題就是“討論八綱、六經(jīng)、三焦、衛(wèi)氣營(yíng)血和臟腑經(jīng)絡(luò)辨證論治之間的內(nèi)在聯(lián)系及其不可分割性”。隨之發(fā)表了《關(guān)于傷寒六經(jīng)與溫病三焦、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證論治的統(tǒng)一問(wèn)題》和《八綱統(tǒng)一寒溫證治,建立熱病學(xué)科體系》兩文,引起了國(guó)內(nèi)中醫(yī)界高度關(guān)注。80年代,先生先后發(fā)表了《關(guān)于傷寒與溫病合編為熱病學(xué)的商榷》、《寒溫病因病機(jī)論》、《寒溫統(tǒng)一的理論與臨床》、《漫話寒溫統(tǒng)一》等一系列文章,得到了國(guó)內(nèi)同道的認(rèn)可。1982年《傷寒知要》正式出版,反映了先生對(duì)傷寒學(xué)說(shuō)的研究歷程和風(fēng)格特點(diǎn)。1988年《寒溫統(tǒng)一論》由上海科技出版社正式出版,標(biāo)志著先生這一學(xué)術(shù)思想的成熟。
有鑒于熱病不僅有傷寒、有溫病等外感熱病,還有陰火(包括氣虛陰火、陽(yáng)虛陰火、氣郁之火等)和血虛、陰虛、血瘀、蟲(chóng)積、食積、痰積等等諸多因素導(dǎo)致發(fā)熱的內(nèi)傷熱病。為此,先生明確提出了熱病內(nèi)外統(tǒng)一的學(xué)術(shù)主張。如何印證這一學(xué)術(shù)思想對(duì)現(xiàn)代熱病臨床實(shí)踐的指導(dǎo)意義?面對(duì)這個(gè)問(wèn)題,先生老當(dāng)益壯,帶領(lǐng)一班人,提出并設(shè)計(jì)了“應(yīng)用寒溫統(tǒng)一熱病理論治療急癥(高熱、厥脫)的臨床研究”的科研課題,該題被列入國(guó)家科委“七五”攻關(guān)重點(diǎn)科研項(xiàng)目。通過(guò)全省10多家各級(jí)中醫(yī)院和人民醫(yī)院有關(guān)科室以及中、西醫(yī)務(wù)人員的共同努力,在5年的時(shí)間里,對(duì)照治療觀察各種發(fā)熱性疾病500例,流行性出血熱413例。結(jié)果表明,以八綱統(tǒng)三焦、衛(wèi)氣營(yíng)血和臟腑的寒溫內(nèi)外統(tǒng)一的熱病辨證論治理論體系,對(duì)當(dāng)前熱病臨床實(shí)踐有較好的指導(dǎo)意義,能啟迪臨床思路,提高療效。1984年,先生著成寒、溫、內(nèi)、外統(tǒng)一的《熱病學(xué)》初稿,幾經(jīng)寒暑,數(shù)易其稿,1990年由重慶出版社出版。
2、對(duì)厥陰病理論的繼承和發(fā)展。對(duì)《傷寒論》厥陰病篇的內(nèi)容,歷來(lái)有兩種看法。一種認(rèn)為該篇與其他5篇一樣,有提綱條文(326)條,有主證主方(寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜的烏梅丸證),還有許多與厥陰相關(guān)的嘔、噦、下利等方證,有生死預(yù)后等等,十分完備。一種認(rèn)為該篇與其他5經(jīng)病篇很不相同,作為外感病最后階段的厥陰病本證,并非烏梅丸所能主治。故自古以來(lái)就有把這些內(nèi)容另列專篇者(如《金匱玉函經(jīng)》)。今人姜春華教授也贊成把這些內(nèi)容或劃歸前面各篇,或仍歸入《金匱要略》中。總之,論中厥陰篇面目不清已為大多數(shù)古今醫(yī)家質(zhì)疑,陸淵雷并直呼之為“千古疑案”。先生同意陸淵雷和姜春華的看法,并從寒溫統(tǒng)一的角度研究厥陰病,發(fā)現(xiàn)溫病學(xué)家在繼承《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》的基礎(chǔ)上,對(duì)厥陰熱化證的研究已臻完善,正可補(bǔ)《傷寒論》之缺陷。故提出“欲識(shí)厥陰病,寒溫合看明”的學(xué)術(shù)主張,明確指出厥陰病主癥為神昏,痙,厥;病機(jī)為外感熱病最后階段,陰盛陽(yáng)竭(寒厥)或陽(yáng)盛陰竭(熱厥)或陰竭陽(yáng)脫(由熱厥向寒厥轉(zhuǎn)化);提出厥陰熱厥的治療應(yīng)遵循溫病學(xué)所論,而對(duì)厥陰寒厥的治法則仍宗仲師少陰寒厥證用四逆類方,并建議合用溫肝散寒的吳茱萸湯。
3、對(duì)陰火理論的繼承和發(fā)展。出于建立內(nèi)外統(tǒng)一熱病理論體系的需要,先生以高度的事業(yè)責(zé)任心和歷史責(zé)任感,對(duì)歷代有關(guān)文獻(xiàn)作了系統(tǒng)整理,并結(jié)合自己的臨床實(shí)踐,提出了一套規(guī)范、實(shí)用的“陰火”理論。由其助手和學(xué)生總結(jié)其對(duì)于陰火理論的繼承與發(fā)展的論文《陰火的辨證求本與遣方用藥》獲1992年全國(guó)繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)有獎(jiǎng)?wù)魑囊坏泉?jiǎng)。這實(shí)際上是對(duì)先生在這一領(lǐng)域?qū)W術(shù)成就的肯定。
4、對(duì)脾胃理論的繼承和發(fā)展。先生對(duì)脾胃的重視是很突出的。在脾胃的生理方面,先生強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn),一點(diǎn)是“脾胃為元?dú)庵尽保硪稽c(diǎn)是“脾升是升降運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵”。實(shí)際上是對(duì)東垣《脾胃論》的發(fā)揮。對(duì)脾胃的病理,先生突出“氣火關(guān)系失調(diào)”和“升降運(yùn)動(dòng)失?!眱蓚€(gè)方面。氣火關(guān)系失調(diào)是脾胃病理的一大特點(diǎn),由李東垣首先揭示,先生將其條分縷析,使之易學(xué)易用。升降運(yùn)動(dòng)失常是脾胃病的基本特點(diǎn),先生在這里把東垣的主升與葉桂的主降結(jié)合起來(lái),使之完善,有利于臨床運(yùn)用。在讀書(shū)方法上為我們提供了一個(gè)范例。
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