 一、滋腎育胎丸 組成：菟絲子、川斷、阿膠、桑寄生、黨參、白術(shù)、吉林參、杜仲、巴戟、熟地、首烏、鹿角霜、杞子、艾葉、砂仁。 功能：補(bǔ)腎健脾，養(yǎng)血培元，固氣安胎。 主治：胎漏、胎動不安（先兆流產(chǎn)）和滑胎（習(xí)慣性流產(chǎn)）。癥見孕后腰酸，小腹下墜，綿綿作痛，或陰道少量下血，色淡或淡黯，質(zhì)稀。或?qū)以袑覊櫿?。全身癥狀可見口淡，納差，頭暈耳鳴，夜尿頻多，面部黯斑或眼眶黯黑，舌淡或淡黯，苔白，脈細(xì)滑或沉細(xì)略滑，尺脈較弱。 用法：煉蜜為丸。每服６克，每日３次。淡鹽水送服為宜。胎漏、胎動不安者，服藥至孕３個(gè)月左右?；フ撸星胺帲场秱€(gè)月，預(yù)為調(diào)治，孕后繼續(xù)用藥３～４個(gè)月，以防再次流產(chǎn)。用藥期間忌服生苡仁、綠豆、蘿卜。孕后宜臥床靜養(yǎng)，勿房事，避免勞累。 方解：胎漏、胎動不安、滑胎的病機(jī)，主要關(guān)乎腎脾、沖任、氣血。“胞脈系于腎”，“腎以載胎”，“腎旺自能蔭胎也”。若先天腎氣不足，或后天耗損，房勞、墮胎，腎虛沖任不固，胎失所系，為流產(chǎn)之主要因素。而脾虛氣血不足，胎失所養(yǎng)，也是流產(chǎn)的病機(jī)之一。本方以菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、杜仲、巴戟補(bǔ)腎固沖；人參、黨參、白術(shù)補(bǔ)氣健脾；熟地、枸杞、首烏滋陰養(yǎng)血；阿膠、艾葉、鹿角霜固沖任止血；砂仁理氣調(diào)中。其中菟絲子其性平而味甘辛，能平補(bǔ)腎陰腎陽，補(bǔ)而不燥，滋而不膩，為安胎首選藥物。配人參和黨參之補(bǔ)氣健脾，益氣生血，腎脾合治，先天與后天并重，故能鞏固胎元。 辨證要點(diǎn)：證屬腎虛或腎脾兩虛。以腰酸，小腹下墜、隱痛，或陰道少量下血，色淡，頭暈，口淡等為主癥。無實(shí)熱之證候表現(xiàn)。 按語：本方是羅氏從多年的臨床實(shí)踐中總結(jié)出來的驗(yàn)方。１９８１年通過專家鑒定，由廣州中藥一廠生產(chǎn)。１９８３年獲衛(wèi)生部科技成果乙等獎。對胎漏、胎動不安和滑胎有預(yù)防和治療的雙重作用。現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床。此外，對腎虛型不孕、不育、月經(jīng)不調(diào)等也有良效。 二、田七痛經(jīng)膠囊 組成：田七末、醋炒五靈脂、蒲黃、川芎、延胡索、廣木香、小茴香、大梅片。 功能：活血化瘀，行氣溫通止痛。 主治：經(jīng)行腹痛，屬氣滯血瘀，或寒凝血脈。并治胃脘痛之屬氣滯者。 用法：每服３～６枚，每日３次。經(jīng)前３～５天始，連用７天。治療痛經(jīng)宜使用３個(gè)月經(jīng)周期。痛經(jīng)嚴(yán)重者可在經(jīng)前２周開始用藥至月經(jīng)來潮。 方解：痛經(jīng)多因于瘀。瘀阻胞脈，經(jīng)血不得暢下，不通則痛。瘀血可由氣滯、寒凝所致。故經(jīng)行腹痛一癥，以氣滯血瘀、寒凝血脈之證候最為常見。本方以蒲黃、五靈脂、田七活血化瘀止痛；木香行氣止痛；延胡行氣活血，亦有止痛之功；小茴香溫經(jīng)散寒；川芎養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)；梅片芳香開竅，其性走竄，引藥入于病所。全方活血而不傷正，祛瘀而不留邪，止痛效果確切。蒲黃、田七對子宮平滑肌有興奮作用，有助于經(jīng)血排出，使瘀血得去，通則不痛。 辨證要點(diǎn)：證屬氣滯血瘀或寒凝血脈。癥見經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛、絞痛或冷痛，經(jīng)行不暢，色黯，有血塊，血塊排出則痛減，胸脅、乳房脹痛，或惡心嘔吐，汗出，肢冷。 按語：本方是羅氏治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)方。１９８４年通過鑒定，由廣州敬修堂藥業(yè)公司生產(chǎn)。榮獲廣州市科委三等獎。對氣滯型胃脘痛亦有良效。 三、二稔湯 組成：崗稔根３０～５０克，地稔根３０克，黨參２０～３０克，白術(shù)１５克，桑寄生１５克，制首烏３０克，熟地１５～２０克，棕炭１０克，赤石脂２０克，續(xù)斷１５克，甘草９～１５克。 功能：補(bǔ)氣攝血，固本止崩。 主治：崩漏，因脾虛不能攝血，經(jīng)血暴下如崩，頭暈，肢冷，面色蒼白，舌淡胖，苔白，脈虛大。 用法：每日１劑，水煎２次，溫服。 方解：崗稔、地稔均為華南地區(qū)的草藥，性味甘澀平，補(bǔ)血攝血而止崩漏；黨參、白術(shù)、甘草補(bǔ)氣健脾，補(bǔ)氣以攝血；桑寄生補(bǔ)肝腎而益血，續(xù)斷益肝腎而止崩；熟地滋腎養(yǎng)血，首烏養(yǎng)肝腎而益精血，并溫?cái)恐寡潭荒?，補(bǔ)而不燥；棕炭、赤石脂斂澀止血，以收塞流之效。 辨證要點(diǎn)：脾虛沖任不固，統(tǒng)攝無權(quán)，不能制約經(jīng)血，而致暴下不止。陰道出血量多，色淡紅，質(zhì)稀，或腰酸，小腹下墜，頭暈，神疲，氣短，面色蒼白。 加減運(yùn)用：血量特多者，加五倍子１０克，阿膠１２克，并燉服人參（或高麗參）１０克。有血塊用者，加益母草１５～３０克。經(jīng)色淡而小腹冷痛者，加艾葉１５克，或以姜炭易棕炭。經(jīng)色鮮紅者，加旱蓮草２０～２５克，紫珠草３０克。 四、滋陰固氣湯 組成：熟地２０克、續(xù)斷１５克、菟絲子２０克、黨參２０克、黃芪２０克、制首烏３０克、白術(shù)１５克、阿膠１２克、炙甘草１０克、牡蠣３０克、崗稔３０克、山萸肉１５克。 功能：滋養(yǎng)肝腎，固氣止血。 主治：崩漏，脾腎虛損，沖任不固，經(jīng)血漏下不止。 用法：每日１劑，水煎２次，溫服。 方解：熟地、續(xù)斷、菟絲子、山萸肉滋養(yǎng)肝腎，黨參、黃芪、白術(shù)、炙甘草補(bǔ)氣健脾，首烏、崗稔、阿膠養(yǎng)血澀血，牡蠣鎮(zhèn)攝收斂。全方兼顧腎、肝、脾、氣血，以調(diào)理沖任，“澄源”以固本。 辨證要點(diǎn)：脾腎虛損，沖任不固，以致崩漏下血，淋漓不止，或暴崩之后，出血減少，而成漏下者，癥見陰道出血量少，色淡紅，質(zhì)稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口淡納差，面色無華，舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)。 加減運(yùn)用：出血增多者，加海螵蛸、鹿角霜、赤石脂之類固攝止血藥或炭類澀血藥。 五、補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯 組成：熟地２５克、菟絲子２５克、續(xù)斷１５克、黨參２０克、白術(shù)１５克、杞子１５克、黃精２５克、金櫻子２０克、鹿角霜１５克、桑寄生２５克、制首烏３０克、炙甘草１０克。 功能：補(bǔ)腎健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。 主治：崩漏、月經(jīng)不調(diào)之屬脾腎虛損，沖任不固，經(jīng)水失期，或經(jīng)行有期但無排卵者。用法：月經(jīng)凈后，每日１劑，水煎２次，溫服。 方解：熟地、菟絲子、金櫻子、續(xù)斷、鹿角霜滋腎補(bǔ)腎，杞子、黃精、首烏、桑寄生養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，黨參、白術(shù)補(bǔ)氣健脾。使腎氣充盛，血?dú)夂驼{(diào)，沖任得固。 辨證要點(diǎn)：脾腎虛損之崩漏、月經(jīng)過多、月經(jīng)先后不定期，經(jīng)血已凈，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口淡納差，面色無華或面部、眼眶黯黑，舌淡胖或淡黯，脈沉細(xì)。 加減運(yùn)用：預(yù)計(jì)排卵期間，可加溫補(bǔ)腎陽之品如仙靈脾、補(bǔ)骨脂、巴戟、仙茅之類；腰痛甚者，加金狗脊、杜仲、烏藥之類；月經(jīng)逾期１周以上未潮者，加當(dāng)歸、牛膝以通經(jīng)。 按語：崩漏為婦科危重、疑難病癥之一。暴崩之際，急需止血以救急，止血之后，當(dāng)調(diào)經(jīng)以固本。古人有“塞流、澄源、復(fù)舊”三步之法。羅氏根據(jù)崩漏以脾腎虛損，不能固攝沖任為主的病機(jī)，擬定“二稔湯”、“滋陰固氣湯”、“補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯”三方作為脾腎虛損型崩漏在崩中、漏下及血止后各個(gè)不同階段的基本方，通過補(bǔ)氣攝血、養(yǎng)肝腎止血、補(bǔ)脾腎調(diào)經(jīng)，循序漸進(jìn)，使沖任得固，月經(jīng)恢復(fù)正常。在出血期間，他認(rèn)為一般不宜用當(dāng)歸、川芎，因其辛溫動血，走而不守，用之往往增加出血。而主張用首烏、阿膠之類養(yǎng)血止血。兼血瘀或血熱者，在出血期間可用祛瘀止血、涼血止血之法，但止血之后，仍需調(diào)補(bǔ)腎肝脾以調(diào)經(jīng)，因沖任之本在腎，著重補(bǔ)腎，兼顧肝脾氣血，才能鞏固療效，調(diào)整周期，促使排卵，是固本之法。 |
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