第一朵:百憂解（氟西汀）

中文正式名　鹽酸氟西汀膠囊 資料來源 :醫(yī) 學 教 育網(wǎng)
商品名及別名 百憂解
英文名 Fluoxetine
制劑   片劑：20mg*7片
[適應癥] [作用與用途]各種抑郁性精神障礙，包括輕性或重性抑郁癥、雙相情感性精神障礙的抑郁相、心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
禁忌癥 禁用于已知對此藥物過敏者。
不良反應 常見不良反應為口干、食欲減退、惡心、失眠、乏力；少數(shù)病例可見焦慮、頭痛。 [醫(yī)學教育網(wǎng)整理發(fā)布]
服用方法 一般只需每天早上一次口服20mg（1粒），必要時可加至每天40mg（2粒） [醫(yī)學教育網(wǎng)整理發(fā)布]。劑量和療程遵醫(yī)囑。
配伍禁忌 不宜與單胺氧化酶抑制劑（MAOI）并用，必要時，應停用本藥5周后，才可換用單胺氧化酶抑制劑（MAOI）。因本藥半衰期較長，故肝、腎功能較差者，應適當減少劑量。如出現(xiàn)皮疹或發(fā)熱，應立即停藥，并對癥處理。
[藥理作用]
[藥代動力學] [醫(yī)學教育網(wǎng)整理發(fā)布]
[作用機理] 本藥口服后吸收很快，血漿氟西汀濃度約在6～8小時達峰，大約95%與血漿蛋白結合。主要在肝臟中代謝成活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀及其它代謝物，從腎臟由尿排出。不論氟西汀本身，還是代謝產(chǎn)物去甲氟西汀，排泄很慢：前者半衰期為2～3天，后者為7～9天。每天服藥20mg，4周后穩(wěn)態(tài)血濃度為：氟西汀540土282nmol／L．去甲氟西汀640土332nmol／L。

第二朵:賽樂特（帕羅西?。?br>
中文正式名 帕羅西汀
商品名及別名 氟苯哌苯醚，賽樂特
英文名 Paroxetine (seroxat)
制劑   片劑：20mg；30mg。
[適應癥]
[作用與用途] 為較新的SSRI，能選擇性抑制突觸前膜對5—HT的再攝?。畬е峦挥|間隙5一HT積聚，從而增強5一HT傳遞效能，是幾種SSRI中抑制5一HT再攝取效力最強者。抑制NE的再攝取能力則小得多，對多巴胺、組胺受體不敏感，僅對M受體有很弱的親和力。經(jīng)腦電圖顯示，服用本品并不引起鎮(zhèn)靜作用，但臨床使用可明顯改善睡眠。不論頓服或分次服，均不影響人的精神運動*作，也不加強氟哌啶醇、異戊巴比妥、奧沙西泮或乙醇效果。其抗抑郁作用強度與三環(huán)類抗抑郁劑相似，而副作用則相對較小。適用于各種抑郁癥，尤其對焦慮性抑郁療效顯著。亦可用于驚恐障礙。強迫癥。
禁忌癥 老年患者慎用，應減量。
不良反應 心血管系統(tǒng)副作用小是本品的特點，常見有口干、惡心、嘔吐、食欲減退，少數(shù)有頭痛、眩暈、震顫、乏力、多汗等。
服用方法 口服，每日20mg，早餐后1次服，如病人白天嗜睡可改在晚上服藥。最高每日50mg。老年人不宜超過40mg，肝腎疾病患者劑量宜減。
配伍禁忌    
目前價格 片劑：20mg*10片/140.80元
生產(chǎn)單位    
[藥理作用]
[藥代動力學]
[作用機理] 口服吸收良好，迅速分布至各組織器官。具有親脂胺的特性，給藥后僅1%存在于體循環(huán)中，血漿蛋白結合率為95％．服后6小時達血濃峰值。半衰期為24小時。主要通過氧化進行代謝。多數(shù)以結合形式由尿排出，少量通過乳汁及膽汁從糞中排泄。

第三朵:蘭釋（氟伏沙明）

中文正式名 氟伏沙明
商品名及別名 蘭釋
英文名 Fluvoxamine（Fevarin， Floxyfral）
制劑 片劑： 50mg。
[適應癥]
[作用與用途] 本品選擇性抑制突觸前膜對5一HT的再攝取，對NE及DA影響很弱。無鎮(zhèn)靜或興奮作用，無抗膽堿能及抗組胺作用，也無心血管反應，不影響單胺氧化酶。適用于各種抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥?？捎糜谝钟舭Y伴有青光眼、前列腺肥大、心臟病病人。
禁忌癥 1、癲癇、肝腎功能不全者慎用。
  　　2、不宜與MAOI合用。
  　　3、與鋰鹽或色胺酸合用，可增強5一HT效應。
不良反應 常見為惡心、嘔吐、嗜睡、便秘、焦慮不安、疲乏等，偶見一過性肝功能改變，停藥后可恢復。服藥過量較安全。
服用方法 口服，每日100～200mg，分次服用，最大劑量為每日300mg。
配伍禁忌 l、與普萘洛爾合用，可增加普萘洛爾的血藥濃度。 2、與華法林合用可增加華法林的血藥濃度。
3、同時飲酒，會影響警覺性、定向力及注意力。
目前價格 片劑：50mg*30片/138.00元
生產(chǎn)單位 荷蘭蘇威制藥有限公司
[藥理作用]
[藥代動力學]
[作用機理]   口服吸收迅速完全。生物利用度為60％，血漿蛋白結合率為75％。在肝、腎、肺、腎上腺濃度高于血濃度。經(jīng)肝臟代謝，其主要代謝產(chǎn)物無藥理活性。半衰期為15～20小時。一般在10天內(nèi)達到穩(wěn)態(tài)血濃度，幾乎完全由尿中排泄。

第四朵:左洛復（舍曲林）

中文正式名 舍曲林
商品名及別名 左洛復，郁樂復
英文名 Sertraline（Zoloft）
制劑 片劑：50mg；100mg。
[適應癥]
[作用與用途]
  是五種SSRI中最新的一種，對5—HT再攝取的選擇性也最強。能高效選擇性地抑制5—HT的再攝取，能使β一腎上腺素能受體向下調(diào)節(jié)。不影響DA、NE的再攝取。對中樞毒蕈堿和組胺H1受體沒有明顯親和力，因此沒有明顯的抗膽堿能和鎮(zhèn)靜作用。用于治療各類抑郁癥、強迫癥。
禁忌癥 1、肝、腎功能損害者慎用。 2、由于與血漿蛋白結合力強，若過量服用，強力利尿藥、透析、輸血都無用，只能及時洗胃及活性炭處理。
不良反應 常見的有惡心、腹瀉、頭熱，偶有口干、失眠?？鼓憠A能和心血管副作用明顯低于三環(huán)類抗抑郁藥，適用于老年和有軀體病者。
服用方法 口服，每次50mg，早飯后服。最大劑量每日200mg。
配伍禁忌 本藥病人耐受性好，安全性能好，與其它藥物很少相互作用，此系其突出優(yōu)點，和其它SSRI一樣與MAOI合用，可引起高熱、強直、肌痙攣甚至昏迷。
目前價格 片劑：50mg*14片/130.00元
生產(chǎn)單位    
[藥理作用]
[藥代動力學]
[作用機理] 口服吸收慢，達峰時間為4～8小時。血漿蛋白結合率為97％。半衰期為26小時。連續(xù)服藥7天可達穩(wěn)態(tài)血濃度。血藥濃度與服藥劑量呈正相關。經(jīng)肝臟代謝，N一去甲基代謝物，其藥理活性相當母藥的l／10，主要由尿排出。藥物廓清時間短，l周內(nèi)可清除97％。作用與用途是五種SSRI中最新的一種，對5—HT再攝取的選擇性也最強。能高效選擇性地抑制5—HT的再攝取，能使β一腎上腺素能受體向下調(diào)節(jié)。不影響DA、NE的再攝取。對中樞毒蕈堿和組胺H1受體沒有明顯親和力，因此沒有明顯的抗膽堿能和鎮(zhèn)靜作用。用于治療各類抑郁癥、強迫癥。

第五朵:西普妙（西酞普蘭）

【別名】西酞普蘭, 西普妙
【適應癥】 抑郁性精神障礙（內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁）。
【用量用法】 成人：超始劑量20mg,qd，可增至40mg,qd,必要時可增至60mg,qd。65歲以下患者減半。
【不良反應】 惡心，出汗增多，唾液分泌減少，頭痛，睡眠時間縮短。在稀有個案中曾觀察到癲癇發(fā)作。
【注意事項】 除非用藥的好處遠超過理論上可能對胎兒或嬰兒帶來的風險，否則孕婦及授乳婦女不應服用本藥。
【藥物相互作用】 同時服用單胺氧化酶抑制劑可導致高血壓危象。
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