第八例：頸椎?。ǜ文I虧虛，復(fù)感風(fēng)寒）
      患者，劉某，男，32歲，會計(jì)，湖北十堰人
      頸項(xiàng)僵痛一年余，加重1月
      患者一年來頸項(xiàng)僵痛，頭暈，伏案工作時間稍長即感疼痛加重，每日工作時，得用左手拍打方舒，伴腰膝酸軟，記憶力減退。頸部CT結(jié)果，頸椎3-5椎間盤輕度膨出。1月前因感冒后加重，頸部肌肉僵硬，疼痛，貼膏藥無效。2008年2月前來就診，就診時身體消瘦，精神尚可，面色恍白，自述頸強(qiáng)，疼痛，活動時關(guān)節(jié)有聲，腰膝酸軟，雙下肢乏力，舌質(zhì)淡，舌尖見瘀點(diǎn)，苔白滑，左寸細(xì)軟，左關(guān)郁澀，左尺沉細(xì)，右寸浮緊，右尺沉細(xì)。
       診        斷：頸強(qiáng)痛（肝腎虧虛，風(fēng)寒外束）
      病機(jī)分析 ：患者素體虧虛，腎主骨、肝主筋，肝腎虧虛則筋骨痿軟，頸部關(guān)節(jié)松弛，活動度加大，加之從事會計(jì)工作，每日電腦前伏案數(shù)小時。內(nèi)有不足之體，外有伏案之因，故病情有增無減，近一月因受涼感冒，風(fēng)寒外襲膀胱經(jīng)，寒性收引，故出現(xiàn)頸項(xiàng)僵痛，氣血不能上輸于腦，故腦缺血而頭暈。
      治法：急則治其標(biāo)（祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)）；
                緩則治其本（培補(bǔ)肝腎、調(diào)養(yǎng)氣血、強(qiáng)筋健骨）
               首先采用姜油刮痧，疏通頸后部及背部膀胱經(jīng)，10分鐘后，皮膚出現(xiàn)大片紫暗瘀點(diǎn)，患者自感周身輕松，可以活動頸部。
        處方：葛根30   炙麻黃10  黃芪30  防風(fēng)20
                   姜黃15 小伸筋草30 歸尾15 丹參15
                    乳香15 沒藥15 羌活10    延胡索20  
                    威靈仙20    甘草10           兩劑
       方解：葛根、威靈仙為解除頸部肌肉之僵硬要藥；羌活、伸筋草、麻黃散風(fēng)寒；黃芪補(bǔ)正氣，防外邪去而復(fù)返；歸尾、 丹參、 乳香、沒藥為靈效活絡(luò)丹（張錫純方）；防風(fēng)、姜黃引藥入頸、背。
         復(fù)診：頸部活動自余，已不疼痛，但活動時仍有骨摩擦音，腰膝酸軟。
         處方：菟絲子30 故子20 枸杞子30  北五味子10
                    黃   芪 30  當(dāng)歸15  葛    根30  骨碎補(bǔ)30
                    狗脊15 懷牛膝20 小伸筋草20  炙甘草10
                    郁金20    制首烏    30黑豆20         五劑
           復(fù)診：五劑服完后，腰腿有力，頸部已舒，患者要求繼續(xù)鞏固，原方五劑，加鹿角膠120克，共成細(xì)粉，水泛為丸，每次9克每日三次，連續(xù)服用2月。
           3月后電話隨訪，已康復(fù)，自覺良好。
           按：1、頸椎病脈象：左寸細(xì)弱伴左尺沉細(xì)（準(zhǔn)確率90%以上）
                   2、頸椎病病機(jī)：肝腎虧虛導(dǎo)致筋骨痿軟，關(guān)節(jié)松弛，加上勞累外因或感受風(fēng)寒濕邪，或嗜食辛辣，化燥爍筋，但只要辨析清楚，中藥效果往往不錯。

第九例:肩背痛(小腸經(jīng)經(jīng)氣不暢)
患者,李某,70歲,湖北十堰人
左肩背痛3月,加重1周
患者于3月前無明顯誘因出現(xiàn)左肩背疼痛,呈脹痛性質(zhì),為隱痛,不向他處放射,伴胸悶，不伴胸痛，不伴腹脹、腹痛等不適，自服芬必得后癥狀可稍緩解，但停藥后，疼痛如故。1周前吹空調(diào)后，上癥加重，疼痛性質(zhì)同前，程度加重，呈持續(xù)性。曾至醫(yī)院就診，行心電圖示正常，肩胛部彩超示血管狹窄，未行診治?；颊呒韧新阅c炎病史，大便日10余次，無心臟病病史。經(jīng)人介紹至我處就診。
就診時左肩背部皮溫較低，左上臂外展、上舉活動不受限，舌質(zhì)淡，苔白膩，診脈得左寸浮細(xì)緊，左關(guān)尺弦，右關(guān)尺間郁緩，右寸細(xì)若絕。
分析：患者既往有慢性腸炎病史，雙手寸脈均細(xì)若絕，脈經(jīng)云：左手寸脈陽絕者，小腸有癥瘕；右手寸脈陽絕者，大腸有癥瘕。結(jié)合患者病史及脈象，考慮患者腸道（大腸及小腸）當(dāng)有息肉，腸道氣機(jī)不暢，導(dǎo)致手太陽小腸經(jīng)氣血不足，經(jīng)氣流行緩慢。左肩背部正是小腸經(jīng)循行所過，故時有隱性脹痛，復(fù)受風(fēng)寒，寒性收引，經(jīng)脈閉阻，故局部皮膚發(fā)涼，疼痛加重。彩超所示血管狹窄，只是血脈受寒收縮所致，并非本病之源。
治法：調(diào)理腸道為本，外散風(fēng)寒為標(biāo)，活血化瘀，散寒止痛為急。先予以活血化瘀、散寒止痛藥。
當(dāng) 歸15  丹參20   乳 香15    沒  藥15
防風(fēng)15 姜黃15 炙馬錢子6 大蜈蚣2條
黃芪30大血藤30炙甘草15小伸筋草20      3劑  水煎2小時，分3次，口服
復(fù)診：3劑后，疼痛即止，但肩背部仍有隱隱不適，當(dāng)治其本。
黃芪30    當(dāng)歸15  丹參15   乳香15
沒藥15     三棱20  莪術(shù)20  別甲30
大血藤40 敗醬草30 艾葉10干姜15
苦參20 桂圓肉20生牡蠣20三七15
木香15 白芍25 生甘草10  10劑 水煎服
服完后再復(fù)診，肩背痛若失，大便日2次。上方5劑制丸藥以圖鞏固療效。隨訪3月，上癥未再發(fā)。

第十例：疑似肺心病（小腸經(jīng)氣淤塞）
患者張。女，58歲
心慌、胸悶活動后加重一月余。
患者一月前無明顯誘因出現(xiàn)心慌、胸悶，活動后加重，伴乏力，大便時下墜感。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按肺心病予以治療2周無效，后服用中藥5劑未能緩解，經(jīng)親友介紹前來就診。就診時癥狀同前，伴口泛粘痰。舌質(zhì)淡，苔薄白。脈象：左寸微似絕，左關(guān)郁滯，左尺細(xì)；右寸細(xì)，右關(guān)澀，關(guān)尺之間郁滯，右尺細(xì)弱
中醫(yī)診斷：心悸      西醫(yī)診斷：慢性腸炎；膽囊炎；心肌缺血
病機(jī)分析：
左關(guān)郁滯，肝膽疏泄失常，氣機(jī)郁滯，心為子臟，肝氣無以上達(dá)，故心氣不足（西醫(yī)所謂膽心綜合征）。左寸微似絕（脈經(jīng)云：左手寸脈陽絕者，小腸有徵瘕），結(jié)合右關(guān)尺間郁滯，確定小腸有慢性炎癥，可能有息肉。小腸經(jīng)氣淤塞，自然導(dǎo)致心氣不暢（心經(jīng)下絡(luò)小腸）。
處方：
紅藤20 敗醬草20 干姜15   木香20
檳榔15   三七15   浙貝15  茯苓20
車前子12 姜黃15 煅牡蠣30 棗皮10
丹參30  菖蒲12  制首烏20  白術(shù)15
火麻仁20  生麥芽20  黃芪20
                            三劑   2009.06.05
療效：患者服完三服藥后，心悸大為好轉(zhuǎn)，乏力減輕，大便已無下墜感。守方加桂枝10克，繼續(xù)服用三劑。
06.11號復(fù)診，病若失，但右關(guān)尺間郁滯仍在。
建議采用散劑消磨小腸徵瘕。
紅藤50 敗醬草50 三七50 干姜40 浙貝50 檳榔30
白芍50 生牡蠣50 桂枝20 菖蒲20丹參40 人參40
共為末，每次5克，每日三次，飯前服用。09.06.11

第十一例：黃褐斑（氣血虧虛）
患者肖某，女，43歲
兩顴皮膚發(fā)暗1年，加重1月
患者一年來兩顴皮膚發(fā)暗，形成斑塊，使用多種祛斑產(chǎn)品無效，最近一月，生意操勞，皮膚顏色加重，請來就診。就診時面色恍白，兩顴暗黃色，嘴唇顏色偏白，月經(jīng)量少，每次三天。舌質(zhì)淡，齒痕舌，苔薄白，舌尖有瘀點(diǎn)；脈象：左右寸口細(xì)弱，左關(guān)郁澀。血壓95/60mmhg。
診斷：黃褐斑（氣血虧虛）
病機(jī)分析：“心主血脈，其華在面”，心血不足，鼓動無力，血行緩慢，面部皮膚得不到滋養(yǎng)，代謝產(chǎn)物無法清除，自然出現(xiàn)皮膚色素沉著。面部出現(xiàn)斑塊，心情受到抑郁，進(jìn)一步加重病情。
治法：益氣養(yǎng)血，活血化瘀，舒肝解郁
處方：人參25   黃 芪20   當(dāng) 歸15   丹參20
           菖蒲15   遠(yuǎn) 志10   桂 枝15   柴胡12
           白芍30 赤芍30 雞血藤25   玫瑰花15
           香附子15 郁金15 制首烏20炙甘草15
                                 五劑，水煎服，日一劑
    同時用西洋參50克煎水100ML，每早洗臉后，用手搓面部100下，皮膚發(fā)熱發(fā)燙為度，搓完后，用西洋參水控于皮膚上。
一周后復(fù)診：面色有光澤，斑已變淺，守方十劑，前后大約20天，患者面如桃花。

第十二例：黃褐斑（腎斑）
患者李某，男，36歲，湖北十堰人，長途汽車司機(jī)
兩顴皮膚發(fā)暗2年，加重3月
患者兩年來兩顴皮膚發(fā)暗，形成斑塊，曾在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院服中藥一月，最近三月，熬夜后皮膚顏色加重，請來就診。就診時面色灰暗，兩顴黃黑色，伴心悸、腰酸，性欲減退。舌質(zhì)淡，苔薄白，舌根苔白厚；脈象：左寸細(xì)弱，左右尺部沉細(xì)。
診斷：黃褐斑（腎斑）
病機(jī)分析：男性長斑少見，此例患者從事長途貨運(yùn)多年，生活長期不規(guī)律，有時同完房后連夜開車趕路，腎精虧耗太過；“腎主封藏”，腎虧至極，封藏失司，寒水上泛；若心火亢盛，可以溫化寒水，自然無礙；若心火不足，寒水上泛，則易出現(xiàn)心悸，面色反黑，有時一夜之間可又黃轉(zhuǎn)黑。如不及時治療，可轉(zhuǎn)為虛勞。
治法：補(bǔ)腎填精，溫經(jīng)化斑
處方：附子30   肉桂10 （后） 菟絲子30  大蕓20
          巴戟天15   人參15    熟 地20     棗 皮15
          淮山藥20   枸杞子20  丹 參25    桂 枝20
          石菖蒲15  遼五味10  生牡蠣20  炙甘草10
                                 七劑，水煎服，日一劑
     一周后復(fù)診：面色稍有光澤，斑中有島狀色素脫落，腰已不酸，心悸未再發(fā)。上方加減服用一月后面色恢復(fù)正常。囑潔身自好，少開長途夜車。 男性長斑，臨床少見，從醫(yī)這些年，看過兩例，均從腎、心著手，效果不錯。
按：
凡面部長斑，均得從心為主著手治療；
有從心、肝、腎著手治療“肝斑”
有從心、脾、肺著手治療“虛斑”
有從心、腎著手治療“腎斑”    等等

第十三例：撞傷岔氣
“十年一方”——關(guān)于經(jīng)絡(luò)損傷與修復(fù)，研究近十年，下面案例同行可以借鑒。
患者李某，女，40
2007年10月8日，于工廠搬運(yùn)重物時右胸部被撞，患者自感疼痛劇烈，深吸氣和輕微咳嗽即感疼痛，無咳血、無憋氣感，局部皮膚無淤血腫脹，胸部透視結(jié)果顯示無異常。受傷后服中華跌打丸，噴云南白藥噴霧劑，治療三天無效。舌質(zhì)偏暗，舌苔薄白，脈弦。
診斷：經(jīng)絡(luò)受損 （外力所致經(jīng)絡(luò)損傷，經(jīng)氣外瀉，局部經(jīng)氣淤滯不通，故疼痛難忍）
治法：接經(jīng)順氣，修復(fù)經(jīng)絡(luò)
處方：川芎20克 元胡25克 通草10克 砂仁5克（打粉后下） 三副
每日兩次 黃酒二兩為引 水煎服   同時服用接經(jīng)散5克，每日兩次。服藥一劑后即感疼痛大為減輕，可以咳嗽。三劑痊愈。
接經(jīng)散制法：紅藤300克   香附子50克   三七粉50 克  穿山甲50 克  地龍50克
將紅藤用水2500克，煎2小時，取1800ML，小火濃縮成浸膏，另將香附子、  三七粉、 穿山甲、 地龍共研成粉，與浸膏合勻，用手揉成面團(tuán)，攤成1CM厚餅，切成條，放烤箱中烘半干，趁熱用刀切成1CM*1CM大小藥塊（便于烘透），繼續(xù)烘干（用手掰開干脆為度），放涼后用粉碎機(jī)粉成細(xì)分，玻璃瓶裝后密封保存(也可以灌成膠囊，密封保存）。
接經(jīng)散功效：疏通經(jīng)絡(luò)，修復(fù)經(jīng)絡(luò)
接經(jīng)散適應(yīng)癥：
                     1、凡經(jīng)絡(luò)造成損傷的疾病均可運(yùn)用。手術(shù)后、外傷后服用可以加快傷口修復(fù)，減少后遺癥。
                     2、凡經(jīng)絡(luò)杜塞的疾病。肩周炎、寒痹、部分癌痛。并具有一定的抗癌作用.
                     3、太多了，自己慢慢用吧，反正疼痛基本都有效....

第十四例：肩周炎
此類病例臨床治療多例，現(xiàn)選一典型病例
患者。李某，女52歲，湖北十堰四四廠家屬
右肩疼痛，活動受限4月
患者4月前右肩夜臥受涼后出現(xiàn)疼痛，持續(xù)性隱痛、脹痛，外展、抬舉、背伸均受限。得病1月后采用針灸治療1周，病情稍好轉(zhuǎn)，2天后又加重；貼麝香追風(fēng)膏、萬通筋骨貼無效，自行采用老塵土用醋炒后外敷亦無效；每晚吃止痛藥后方可入睡。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉緊而弦。
診斷：肩凝癥（風(fēng)寒閉阻經(jīng)絡(luò)、氣血運(yùn)行阻滯）
治法：溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)
          1、采用姜油刮痧法，每日1此，疏通肩背部經(jīng)絡(luò)。連續(xù)五天。同時加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)活動。
          2、自制肩凝散內(nèi)服
            山甲5 延胡索5 丹參5 當(dāng)歸5 乳香5 沒藥5川芎5  羌活5 細(xì)辛5 生麻黃5威靈仙5制馬錢子3桑枝3 桂枝3
            按上述比例，將藥材共為細(xì)粉，黃酒沖服，每次5克，每日3次。十天一療程。
           療效：患者服用1療程后，疼痛消失，活動輕度受限，特定角度仍有疼痛，后繼續(xù)1療程而痊愈。

          附姜油制法：麻油半斤，生姜2斤
         將麻油放入鍋中燒開，后將生姜切成片，分次放入油中炸，炸枯后將枯姜片撈起，放入新的姜片，直到所有姜片全部炸枯。油冷后加冰片細(xì)粉1克，裝瓶備用。
       姜油功效：溫經(jīng)散寒通絡(luò)  主要用于受寒引起疼痛，刮痧時使用。

第十五例：口腔潰瘍十年
患者，鄭某，男，52歲，醫(yī)學(xué)院職工
口腔內(nèi)膜破潰、疼痛十余年
患者十余年前無明顯誘因出現(xiàn)口腔潰瘍，當(dāng)時面積3*3MM左右，單發(fā)，未引起重視。采用口腔潰瘍貼外用，病情好轉(zhuǎn)后，未繼續(xù)治療；再次加重后，口服華素片、西瓜霜、北豆根片等未能解決問題，后發(fā)展到10*11MM大小，擔(dān)心癌變，在醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院，接受系統(tǒng)治療1月，潰瘍面積稍小，未能徹底治愈。就診時潰瘍面積10*12MM，單發(fā)，疼痛難忍時用涼水漱口，感覺稍舒，伴口臭，大便干結(jié),牙齦紅腫，舌尖紅，舌根白膩，齒痕舌，脈象左右寸口浮弦，右尺沉緊。
診斷：口瘡（虛火上炎）
治法：滋腎潛陽，養(yǎng)陰清熱
方藥：黃 柏20  砂 仁15  炙甘草30  龜 板20  附 子20
          麥冬30 天冬20 地骨皮25 苦杏仁25肉桂10（后）
          鎖陽30 玄參30生地20 浮萍15 生甘草15     五付
另：蒲公英30、忍冬藤30、野菊花30、黃柏20      加水煎成300ML，每天含漱十余次。
二診：服藥五天后，疼痛明顯緩解，大便從第三天開始每日一次，潰瘍面積有縮小之勢。效不更方，守方七劑。漱口藥繼續(xù)使用。
三診：潰瘍愈合，未訴不適，內(nèi)服藥再進(jìn)三劑，每劑服兩天，鞏固療效。囑忌食辛、辣、咸食物。
半年后，帶女兒（患唇繭）前來就診，問及潰瘍病情，稱未再復(fù)發(fā)。

第十六例：陰疽治療         
        患者，劉某，男，43歲
        小腹出現(xiàn)皮下包塊15天
        患者15天前小腹出現(xiàn)一小紅點(diǎn)，稍癢，患者用手撈后，第二天出現(xiàn)小紅疙瘩，未予理睬，三天后長成20*30MM大小包塊，包塊色白，質(zhì)硬，伴脹痛，到藥房購買獨(dú)角膏外用兩天。包塊沒有變小，反而增大，長至35*40MM左右，遂到人民醫(yī)院就診，收入院治療，采用點(diǎn)滴抗生素、燈烤外貼醫(yī)院自制膏藥，治療四天，包塊有繼續(xù)增加趨勢，無奈中四處托人尋求良方。
        發(fā)病第十五天，經(jīng)人介紹請來就診。就診時小腹包塊如手掌大，蔓腫無頭，位于肚臍下四寸，周邊略紅，質(zhì)硬，壓痛，中間皮色略暗，中央有米粒大小潰破。
      診斷：陰疽（陰寒阻滯、氣血瘀滯）
      治法：溫經(jīng)散寒，拔毒消癰
      用藥：陰陽拔毒膏外貼，每日一貼。連用三天。
      療效：患者貼一貼后，第二天上午揭開時，腫塊已縮小1公分左右，自中央潰破處流出黃色毒液，第二貼用后，包塊縮小一半，繼續(xù)流出黃色毒水，第三貼用后，中央潰破處開始流白色膿性分泌物，用拔罐器，拔出濃根如丁，消毒后，上SMZ粉，三天后換藥，包塊消失，潰破點(diǎn)愈合。
      自制陰陽拔毒膏制法：
                配方：
               紅藤400克 三七100克 川芎100 花椒100 穿山甲粉50 生草烏100 生川烏100 生馬錢子100遼細(xì)辛60 雄黃30 乳香60 沒藥60 天丁50冰片20 蜈蚣30條 藤黃50克  廣丹粉500克 麻油1000ML
                制法：
                第一步：三七、川芎、花椒、  生草烏、生川烏、遼細(xì)辛、 乳香、沒藥、天丁、蜈蚣一起打成粗粉同生馬錢子放在一起備用。
                第二步：冰片、雄黃、藤黃共研成極細(xì)分備用。
               第三步：將紅藤加水1500ML煎兩次，合并煎液后，小火濃縮成大約80ML左右，加入麻油，小火加熱，直至不再冒氣泡，開始冒白煙后加入第一步準(zhǔn)備的粗藥粉，改為小火炸，炸至藥材焦枯為度。然后用鋼絲篩網(wǎng)過濾，觀察所得藥油的量，按照500ML油配200克 廣丹粉的比例，加入廣丹粉，邊加熱，邊用木棍攪拌（要用大一點(diǎn)的鍋），待藥油與丹粉發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生劇烈濃煙，藥汁轉(zhuǎn)變得黑色粘稠時，及時離火，邊攪拌，邊冷卻，待反應(yīng)結(jié)束后加入第二步準(zhǔn)備的藥粉，不斷攪拌至均勻，冷卻成膏。
              第四步：將第三步所得用冷水泡一周，每天換水一次。一周后，陰陽拔毒膏就成了。用時根據(jù)包塊大小，用刀切取一小塊，放在牛皮紙上用打火機(jī)烤化后攤開，貼在患處。
              功效：陰瘡三貼轉(zhuǎn)陽，陽瘡一貼出濃。出濃后再貼一貼，不可多用。
              百試百效！??！

第十七例：糜爛性胃炎
慢性胃炎患者很多，半夏瀉心湯加減治療八成的患者都有效，本人采用自制胃炎散，療效不錯，現(xiàn)發(fā)一典型案例。
患者，張某，女，52歲，湖北十堰人，四四廠家屬
胃痛五年余，加重一周。
患者五年來，胃脘部疼痛，時重時輕，吃酸、辣刺激物后立即加重，伴返酸，惡心。曾3次做胃鏡檢查，報(bào)告為胃食管返流 病   慢性淺表性胃炎伴糜爛。住院系統(tǒng)治療半月后，癥狀控制，不出一月又復(fù)發(fā)，由于家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，常吃法莫替丁和阿莫西林控制，最近一周疼痛加重，影響夜晚休息，故來就診；就診時身體消瘦，慢性病容，口中氣味較重，不時嗝逆，舌質(zhì)暗，苔黃，舌根白；切脈：右寸關(guān)浮滑，左關(guān)郁澀。
診斷：胃脘痛（肝胃不和，胃失和降，寒熱錯雜）
分析：“胃以降為和”，胃失和降，胃氣上逆，則伴泛酸嗝逆。修復(fù)胃的“降”之功能，才能根本上解決胃??；然，見胃治胃，當(dāng)屬下工。土之健運(yùn)，靠木來疏通。此病當(dāng)調(diào)節(jié)肝膽疏泄功能和胃之降氣功能，方能徹底治愈。
治法：疏肝和胃，調(diào)和寒熱
方藥：自制胃炎散
          柴胡50 枳實(shí)50 赭石30 黃連50黃芩50干姜50延胡索50海硝50白及50浙貝50
         共為細(xì)分，每次8克，每日三次。七天一療程。
療效：病人服用一療程后，過來取第二療程的藥，胃已不痛，無返酸，大便每日兩次，矢氣較多。服用兩療程后，病若失，飲食增加。半年后碰面，身體微胖，判若兩人。

第十八例：迎風(fēng)流淚
患者，張某，男72歲，湖北十堰人，離休職工
雙眼迎風(fēng)流淚1年余。
患者平素性格剛強(qiáng)。遇事不順心即怒氣沖天，1年前與人爭吵后，即感雙眼流淚，遇風(fēng)加重，每日擦淚用餐巾紙2包，醫(yī)院眼科檢查鼻淚管通暢。因鄰居在我處治療效果很好，故來一試。就診時中氣十足。雙眼圈發(fā)暗，雙眼不紅不腫，自述服藥無數(shù)，均未治愈。切脈：左尺沉細(xì)而軟，左關(guān)郁澀；左寸上延至魚際；右尺沉而有力，右寸關(guān)浮緩。舌質(zhì)暗紅苔薄黃。
診斷：迎風(fēng)流淚（肝腎陰虛）
分析：腎主封藏：患者年老體衰，腎精虧虛，封藏不足，加上肝氣升發(fā)太過，下焦寒水隨肝氣升騰，上升至頭面，肝開竅于目，故雙眼流淚，肝陽亢盛，傷及肝腎之陰，形成虛陽化風(fēng)上揚(yáng)，遭遇外風(fēng)，則內(nèi)外交感，病情加重，當(dāng)培補(bǔ)下焦，同時清瀉上升之水濕。
處方：制首烏30 枸杞子30龜板20 磁石20
          天 麻20 鉤 藤15  白 芍30  當(dāng) 歸15
           九地20  黑豆20 菊花20  蒲公英30
           車前子20 生甘草10      五劑
療效：患者服用2劑后，電話告知，雙眼已不流淚，興奮之情無以言表。囑繼續(xù)服完，鞏固療效。
二診：右尺沉而有力，右關(guān)仍郁澀。上方加桔葉15 生麥芽20 薄荷10 五劑
三診：病若失，心情平和，囑戒焦躁，服明目地黃丸2瓶鞏固療效。

      按：個人經(jīng)驗(yàn)車前子歸肝、腎、肺、小腸經(jīng)。通過利肝經(jīng)水濕，起到明目作用。凡雙眼發(fā)粘、發(fā)糊、流淚者非此難以起捷效。雙眼干澀者則不宜使用。

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》對蒲公英治療眼疾寫的非常詳細(xì)。

原文如下:
蒲公英湯:治眼疾腫疼，或 肉遮睛，或赤脈絡(luò)目，或目睛脹疼，或目疼連腦，或羞明多淚，一切虛火實(shí)熱之證
鮮蒲公英（四兩，根葉莖花皆用，花開殘者去之，如無鮮者可用干者二兩代之。）
上一味煎湯兩大碗，溫服一碗。余一碗乘熱熏洗（按目疼連腦者，宜用鮮蒲公英二兩，加懷牛膝一兩煎湯飲之）。
此方得之于××，言其母嘗患眼疾，疼痛異常，經(jīng)延醫(yī)調(diào)治，數(shù)月不愈，有高姓媼，告以此方，一次即愈。
愚自得此方后，屢試皆效。夫蒲公英遍地皆有，仲春生苗，季春開花色正黃，至初冬其花猶有開者，狀類小菊，其葉似大薊，田家采取生啖，以當(dāng)菜蔬。其功長于治瘡，能消散癰疔毒火，然不知其能治眼疾也。使人皆知其治眼疾，如此神效，天下無瞽目之人矣。

第十九例慢性鼻炎
患者，李某，男，16歲，初三學(xué)生
鼻流濁涕1年，加重3月
患者1年前感冒后，開始出現(xiàn)鼻流濁涕，服用感冒藥和抗生素后病情緩解，但常有鼻不通氣，三月后到醫(yī)院就診，診斷為慢性鼻炎，口服鼻竇炎口服液、千柏鼻炎片等無效，近三個月，病情加重，鼻流濁涕，伴腥臭味，頭暈、記憶力減退，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)，經(jīng)朋友介紹，請來就診?；颊唧w質(zhì)偏胖，雙側(cè)鼻孔通氣不暢，所流鼻涕黃綠色，伴腥臭味，鼻翼兩旁按壓痛，心情抑郁，舌質(zhì)暗，苔薄黃。切脈：左右寸部細(xì)數(shù)，左右關(guān)部郁澀，左尺沉細(xì)而數(shù)。
診斷：鼻淵（寒伏化火、蝕骨化膿）
分析：患者體制偏胖，從小嗜食肥甘，痰濁內(nèi)生，肝膽疏泄失常，加上外感風(fēng)寒，寒邪伏于少陽經(jīng)，既不得外出，又不能內(nèi)傳，伏寒化火，偱經(jīng)上傳（注：肝膽疏泄失常有飲食因素、也有患者為心情抑郁所致、也有患者患有乙肝等）。內(nèi)徑云：膽火上移于腦，則為鼻漏。初期若服小柴胡即可和解少陽，上傳后用小柴胡配霍膽丸即可。病情遷延數(shù)月，加之天氣炎熱，內(nèi)外交感，上傳之火化毒蝕骨，寒邪未盡，毒火又炙。當(dāng)按內(nèi)生瘡癰治療。
處方：小柴胡合仙方活命飲加減
          柴 胡12黃芩20 半夏12二花15 防風(fēng)20
          白芷40 歸尾15 生甘草20花粉15 乳香15
          沒藥15 甲珠10 天丁10 浙貝30 赤芍20
          通草12  黃芪30 貫眾15         五劑 水煎服日一劑，同時送服霍膽丸
復(fù)診：患者服用5天后，病情明顯緩解，鼻涕由稠轉(zhuǎn)稀，呼吸暢通，原諒加玄參30g，生牡蠣30，再服5劑。三診：鼻涕明顯減少，頭不昏，精神好，二診方再進(jìn)5劑，病情痊愈。囑少食油膩食物，均衡飲食。

第二十例  球結(jié)膜下出血
患者陳某，女53歲，湖北十堰人
左眼結(jié)膜下出血15天，加重2天
患者15天前無明顯誘因晨起時出現(xiàn)結(jié)膜下出血，不伴疼痛、流淚，不伴視力下降、前黑影，至本市三甲醫(yī)院眼科就診，診斷為“急性球結(jié)膜下出血”，予以抗生素及丹參靜滴1周，出血癥狀稍好轉(zhuǎn)，積血顏色轉(zhuǎn)暗。2天前吃火鍋后，上癥加重，結(jié)膜 下大片鮮紅色出血，經(jīng)治療基本無效，經(jīng)人介紹于08年10月中旬來我處就診。就診時患者精神較緊張，左眼白睛外側(cè)出血明顯，上半部分為鮮紅色，下半部分呈暗紅色，舌尖紅，苔薄黃，左關(guān)郁澀，右寸浮滑。
診斷：白睛溢血（肝火犯肺，熱傷血絡(luò)）
分析：老年患者，心情焦燥，肝火較盛，加之正值秋令，內(nèi)有郁木之火，反侮肺經(jīng)，外有秋燥之邪，損傷肺津，傷及肺液，燥火隨肺氣上竄，白睛血絡(luò)受熱所迫，破而出血，當(dāng)清肝肺之火，以達(dá)釜底抽薪之效。
處方：霜桑葉60 生麻黃3 三劑
方義：霜桑葉疏散風(fēng)熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目，與病機(jī)絲絲相扣，重用之必起奇效，生麻黃作用有二：肺受肝木所侮，通過生麻黃使肺氣宣發(fā)，金自能克水，肝火不清而自消，此其一也，同時麻黃性溫，少佐之，以防重用桑葉后留瘀之弊，且利于陳舊性出血的吸收。
療效：服一劑后，白睛上半部新鮮出血漸吸收，下半部顏色變淺，三劑后，出血全部吸收，囑清淡飲食，忌辛辣，同時保持心情愉快，囑桅子泡水代茶飲，鞏固療效。