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桂枝茯苓丸、桂枝茯苓丸加味治內(nèi)科、男性科病
 
 
桂枝茯苓丸、桂枝茯苓丸加味治內(nèi)科、男性科病

處方:桂枝、茯苓、牡丹皮(去心)、桃仁(去皮尖,熬)、芍藥各等分。
上五味,末之,煉蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。

我的用法,上藥粉碎成細(xì)面,裝0號(hào)(最大號(hào))膠囊,每服3--5粒。一日二--三次,溫開(kāi)水送服,或配合其它湯劑一起服。

  桂枝茯苓丸出自《金匱要略*婦人妊娠病》篇,原文說(shuō):“婦人宿有癥病,經(jīng)斷未及三月,而得漏下不止,胎動(dòng)在臍上者,為癥痼害……所以血不止者,其癥不去故也,當(dāng)下其癥,桂枝茯苓丸主之。 ”  
  據(jù)其原文,基本上是治療婦科有“子宮肌瘤”之類的腫瘤存在而又同時(shí)有了身孕,引起子宮出血不止。后世在此基礎(chǔ)上,擴(kuò)大了應(yīng)用范圍,廣泛用于婦科多種良性腫瘤,囊腫,崩漏,經(jīng)閉,等等,舉凡屬血虛血熱瘀血阻閉引起的多種疾病中。

 本方因其配伍巧妙(藥僅五味),療效卓著又絕少副作用,一直為后世醫(yī)家所賞用,并屢易其名為奪命丸( 婦人大全良方 )、奪命丹(普濟(jì)方 )、仙傳保命丹、( 胎產(chǎn)心法)等,其臨床功效,由此可見(jiàn)一斑。故于其藥性功用,不再贅言。

   因此方乃中醫(yī)婦科常用之名方,舉凡業(yè)中醫(yī)者幾無(wú)人不曉,正因如此,后世醫(yī)者用此方,多圊于婦科范圍者多,筆者曾以此方為主治過(guò)幾例男性科、內(nèi)科病,獲得了較好的療效,略述于下,以供同志者開(kāi)闊視野,於臨床或有小補(bǔ)云。

① 有同事某,得陰莖結(jié)節(jié),先是隱忍不說(shuō),自服“消炎藥”多日不愈,一日閑暇,問(wèn)我能否治療此病,并言曾經(jīng)泌尿科醫(yī)生看過(guò),建議服“消炎藥”。以前并不覺(jué)疼痛,然最近幾天或許因精神因素?自己感覺(jué)癥狀越來(lái)越重,有明顯疼痛和不適,影響性生活。視之,于冠狀溝下,一大一小二個(gè)結(jié)節(jié),大者小于豆粒,小者如米粒。沒(méi)有分泌物,觸診感覺(jué)似脂肪瘤類。
  適有此前我為一患者治子宮肌瘤剩下的藥(膠囊),于是送他3瓶(每瓶100粒),服完三瓶,小者消失,大的也見(jiàn)明顯縮小。再服三瓶,大者也基本消失,勸其多服,自言已無(wú)礙,于是不再服,從此竟愈。

附方:(見(jiàn)拙著《杏林集葉》書中)
桂枝15g 茯苓15g 牡丹皮15g 白芍15g 桃仁10g 三棱15g 莪術(shù)15g 雞內(nèi)金10g 薏苡仁30g 海藻10g 甘草10g 夏枯草10g 水蛭10g 土蟲(chóng)10g

按:此方即以桂枝茯苓丸為基礎(chǔ)而加味者。陰莖結(jié)節(jié)雖不是什么大病,但臨床醫(yī)生也往往缺少有效的方劑。當(dāng)時(shí)只是突發(fā)奇想,既然此藥能用來(lái)消子宮肌瘤,不妨試治一下,結(jié)果竟順利的治愈了此病。

②一小兒13歲,經(jīng)常腹痛,經(jīng)縣醫(yī)院做B超,診為“腸系膜淋巴結(jié)炎”。(按此病在兒科也算常見(jiàn)癥,在以前,我們都習(xí)慣診為“腸激惹”綜合癥。這也不算什么大病,但經(jīng)常性的腹痛,不但小兒痛苦,大人也因之焦躁。)其母親因以前多次來(lái)我處治病,故向我詢方,因有以上之“奇想”,于是也贈(zèng)與此藥試治,給了五瓶,服三瓶就好了,一年后詢之,其間再未發(fā)生疼痛。因告之此藥乃治子宮肌瘤用的藥,大家不禁相顧失笑。
此后又治過(guò)幾例,都不再記憶,凡能服用膠囊的小兒,這藥竟成了我治此病的首選。


③一尹姓男子,年近40歲,來(lái)我處診療,醫(yī)院診為陰莖結(jié)節(jié),前列腺炎,聽(tīng)別人說(shuō)此二病甚難治,為之憂郁。自己感覺(jué)排尿無(wú)力,性功能減低。我勸尉他勿憂,并告知“前列腺炎”治起來(lái)較慢,可先治結(jié)節(jié),后治“前列腺炎”可也。為開(kāi)桂枝茯苓丸(原方膠囊),服藥約一個(gè)半月,結(jié)節(jié)消失。隨之而來(lái)的“前列腺炎”的癥狀也大為好轉(zhuǎn)。于是效不更方,令其繼續(xù)服,再服一月余,自覺(jué)諸癥俱失。
  平常我們治“前列腺炎”,多從“腎虛”考慮,得此經(jīng)驗(yàn),后治數(shù)例“前列腺炎”,凡能堅(jiān)持服藥者,律皆用此,多有良效。


最近正在看《皇漢醫(yī)學(xué)》,順便選二例以開(kāi)闊眼目。

《生生堂醫(yī)談》曰:一婦人五十歲,兩足冷如冰,拘攣而不能遠(yuǎn)行,眾療不驗(yàn),請(qǐng)治于予。予見(jiàn)兩腳紫筋縱橫如網(wǎng)狀,即以鈹針?lè)哦危鲅s二三合,作桂枝茯苓丸加大黃與之,二十日而復(fù)常?!渌源诵g(shù)取效者,不遑枚舉。

  又曰:“一婦人年三十,久患頭瘡,臭膿滴流不止,發(fā)黏結(jié)不可梳。醫(yī)以為梅毒而攻之,不愈,痛癢不止,請(qǐng)?jiān)\于先生,其脈弦細(xì),小腹急痛,引于腰腿。曰:“瘀血也?!蓖兑怨鹬蜍咄杓哟簏S湯,兼以坐藥。不出月,全瘥。后一夜腹痛二三陣,大下蓄血云。”

郭按:例一似是“下肢靜脈曲張”,中醫(yī)講病因系“瘀血”,應(yīng)是顯而易見(jiàn)的,但在中國(guó)古醫(yī)籍中用桂枝茯苓丸治療的醫(yī)案似不多見(jiàn)。
例二似是頭皮濕疹或膿皰瘡之類,中醫(yī)應(yīng)歸入“濕毒”之例?而日醫(yī)仍用桂枝茯苓丸加大黃治愈此疾,也是別開(kāi)生面。
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