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【每周對(duì)藥】—葛根 丹參,二藥參合,活血化瘀、去瘀生新、降低血糖

何為對(duì)藥

對(duì)藥,是臨床用藥中相對(duì)固定的兩味藥物的配伍形式,在方劑配伍中能起到相輔相成的作用?;谒帉?duì)這種方劑配伍的基本形式,在臨床研究中,許許多多的靈驗(yàn)新方由此而衍生出來(lái)。

葛根

葛根味甘、辛,性平。入胃、脾經(jīng)。本品輕揚(yáng)升發(fā),既能發(fā)表散邪、解肌退燒,以治感冒、發(fā)熱、惡寒、頭痛、無(wú)汗,項(xiàng)背強(qiáng)痛之癥;又能疏通足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的經(jīng)氣、改善腦血循環(huán)及外周血液循環(huán),而治高血壓病之頭痛、頭暈、項(xiàng)強(qiáng)、耳鳴、肢體麻木,以及胸悶不舒、心前區(qū)發(fā)作性疼痛等,如冠心病,心絞痛諸癥;還能疏表透疹、以升發(fā)清陽(yáng)之氣、引內(nèi)陷之邪外出、故可透疹,而治麻疹透發(fā)不暢等癥;還可升發(fā)清陽(yáng),鼓舞脾胃陽(yáng)氣上升,而升清止瀉、生津止渴,用于治療脾虛泄瀉,濕熱瀉痢、熱性病之口渴,以及上消證(類似糖尿?。┲诟?、口渴等癥?!侗静菡x》云:“葛根氣味皆薄,最能生發(fā)脾胃清陽(yáng)之氣?!薄侗静莘暝吩疲骸案鸶遢p,生用則升陽(yáng)生津,熟用則鼓舞胃氣?!惫噬?、熟用,則當(dāng)視病情而定。經(jīng)現(xiàn)代中藥研究認(rèn)為,葛根內(nèi)含黃酮甙(為葛根素、葛根黃甙、大豆黃酮甙、大豆黃酮等),以及多量淀粉等成分。通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,葛根能擴(kuò)張腦、心血管,改善腦循環(huán),冠狀循環(huán),降低血糖,并有較強(qiáng)的解熱作用,以及緩解肌肉痙攣等作用。

丹參

丹參又名紫丹參。味苦,性微寒。入心、心包、肝經(jīng)。本品味苦色赤,性平而降,入走血分,既能活血化瘀,行血止痛,用于治療心脈(包括心、心包)瘀阻所引起的冠心病心絞痛、氣滯血瘀所致的胃脘痛(多見于潰瘍?。?、月經(jīng)困難、痛經(jīng)、產(chǎn)惡露不盡、瘀滯腹痛等癥;又能活血化瘀、去瘀生新,可用于治療瘀血所引起的癥瘕積塊(包括肝脾腫大,宮外孕等)以及血栓閉塞性脈管炎諸癥;還能涼血清心、除煩安神,用于治療溫?zé)岵崛霠I(yíng)血,以致心煩、不寐等癥;也可用于心血不足所致的心悸、失眠、煩躁不安等癥。

另外,還能涼血消癰,用于治療癰腫瘡毒諸癥。

據(jù)現(xiàn)代醫(yī)藥研究,丹參內(nèi)含丹參酮甲、乙、丙,隱丹參酮及兩種酚性結(jié)晶體(丹參酚甲、丹參酚乙),還含維生素 E 等。通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,它能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加血流量,并能降低血糖,降低血壓,又有鎮(zhèn)靜等作用。

伍用功能

葛根輕揚(yáng)升發(fā),能解肌退熱,生津止渴,滋潤(rùn)筋脈,擴(kuò)張腦、心血管,改善血液循環(huán),降低血糖;

丹參活血祛瘀,化瘀生新,涼血消癰,鎮(zhèn)靜安神,降低血糖。

二藥參合,相互促進(jìn),活血化瘀、去瘀生新、降低血糖的力量增強(qiáng)。

主治

1、糖尿病,表現(xiàn)有瘀血指征(舌質(zhì)暗,或有瘀點(diǎn)、瘀斑,舌下靜脈瘀滯等)者用之最宜;

2、冠心病心絞痛,證屬血脈瘀滯者;

3、肝炎,癥見黃疸,高膽紅素血癥。

常用量

葛根 10-15 克。

丹參 10-15 克。

經(jīng)驗(yàn)

葛根、丹參伍用,為祝諶予老師近年來(lái)研究糖尿病用藥配伍經(jīng)驗(yàn)所得。用于治療氣滯血瘀,氣陰兩傷,癥見三多癥狀及舌質(zhì)紫暗,或淡暗,或有瘀點(diǎn)、瘀斑,或舌下靜脈怒張,或面部有瘀斑,或有刺痛、疼痛固定不移等血瘀征象。還適用于長(zhǎng)期使用胰島素治療而合并有血管病變,如冠心病、脈管炎等。根據(jù)臨床表現(xiàn),還可適當(dāng)伍以廣木香、當(dāng)歸、益母草、赤芍、川芎等調(diào)氣活血之品,療效更著。北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)謝少文教授研究證明,該五味中藥確有抑制、消除免疫性血液抗體的作用,故可用于治療自身免疫性疾病。

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